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Questions and Answers
¿Cual es el nombre que recibe la sensacion de vision doble?
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¿Qué tipo de estrabismo se asocia con valores bajos de convergencia?
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¿Qué es el horóptero?
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¿Qué tipo de movimiento ocular se utiliza para estimular la divergencia?
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¿Cuál es el propósito del desarrollo sensorial en el estrabismo?
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¿Qué se produce cuando se sale del área de Panum?
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¿Qué tipo de estrabismo se asocia con valores bajos de divergencia?
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¿Qué es la dirección visual?
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¿Qué es el área de Panum?
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¿Cuál es la condición necesaria para que los ojos realicen un movimiento que corrija el desequilibrio ocular?
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¿Qué tipo de movimiento ocular se utiliza para compensar pequeños desajustes de posición?
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¿Cuál es el límite máximo que pueden alcanzar los ojos para compensar pequeños desajustes de posición?
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¿Qué sucede cuando se rompe la fusión?
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¿Cuál es el objetivo de anotar el valor donde se rompe la fusión?
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¿Cuál es el papel de la dirección visual en la percepción tridimensional?
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¿Qué sucede cuando los puntos retinianos no se condicen?
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¿Cuál es el propósito del área de Panum?
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¿Qué es necesario para que se produzca la estereopsis?
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Study Notes
Causas Refractivas/Ópticas
- Causas refractivas: desviación de la visión binocular debido a defectos refractivos como anisometropía o aniseiconia.
- Tipos: X (exceso de divergencia, insuficiencia de convergencia), E (exceso de convergencia, insuficiencia de divergencia), H (heterotropia), h (heterotropia), incicloforia (ojo rota hacia nasal) y excicloforia (ojo rota hacia temporal).
Molestias Astenopicas
- Dolor de cabeza (zona frontal)
- Dolor en los ojos
- Frecuentes luego de trabajar durante cierto tiempo en visión próxima
- Diploplia intermitente
- Bienestar al cerrar un ojo (confort monocular)
- Posible fotofobia y prurito
Heterotropia
- Perdida del paralelismo ocular por ausencia o mal funcionamiento del mecanismo de fusión, que se mantiene en condiciones binoculares
- Tipos: XT, ET, HT, hT, Inciclotropia, Exciclotropia
Examen de Cover Test
- Detecta desviaciones
- Importante: la desviación mínima detectable es de 2 dp
- En Nistagmus: oclusión fomenta el movimiento constante y repetitivo de los ojos que se bloquea o reduce en binocularidad, utilizar oclusor translucido
Fisiología de la Acomodación
- Fibras parasimpáticas del III par craneal: músculo ciliar se contrae, relaja la zónula y cristalino se abomba (cambia su esferecidad)
Evaluación de la Acomodación
- Amplitud de la acomodación: recorrido dióptrico entre el punto remoto y el punto próximo, disminuye con la edad y en deficiencias acomodativas
- Fórmula: AA (dp) = 1/PR (m) - 1/PP (m)
- PR: Punto conjugado en la fovea cuando la acomodación está completamente relajada y la persona logra ver nitido para lejos
- PP: Punto más cercano que puede verse nitido al actuar la acomodación máxima y donde resulta imposible generar más acomodación
Etiología del Estrabismo
- Causas ópticas: se producen dos imágenes distintas para cada ojo que no pueden ser fusionadas
- Causas sensoriales: alteraciones del globo ocular, nervio óptico o retina que deterioren prolongadamente o que causen irreversibilidad de la calidad visual, más aun si son unilaterales o muy asimétricas
- Causas anatómicas: alteraciones de los componentes de estabilidad del globo ocular
Amplitud de Fusión
- Es el máximo movimiento que pueden hacer los ojos para compensar pequeños desajustes de posición cuando la luz cae en un punto extrafoveal
- CSL, no tropias, partir con PL: divergencia - convergencia y luego con PC: divergencia - convergencia
- Para estimular divergencia: vértice a temporal, estimular convergencia: vértice a nasal
- Anotar valor donde rompe la fusión (ve doble o ya no hayan movimientos compensatorios), ve doble diploplia o no existe movimientos compensatorios, pero no ve doble supresión
Estrabismo II
- Clase 2 y 3: Fisiología sensorial
- Desarrollo sensorial: requiere de sensación de percepción normal en cada ojo
- Dirección visual: proyección de un punto retiniano en el espacio
- Puntos correspondientes: son los puntos retinianos que se condicen con los del ojo contrario en cuanto a su dirección visual
- Horóptero: línea imaginaria donde se unen los puntos TOTALMENTE correspondientes
- Área de Panum: es un espacio por delante y detrás del horóptero donde se unen los puntos PARCIALMENTE correspondientes, esta leve disparidad, permite la estereopsis
Causas Refractivas/Ópticas
- Causas refractivas: desviación de la visión binocular debido a defectos refractivos como anisometropía o aniseiconia.
- Tipos: X (exceso de divergencia, insuficiencia de convergencia), E (exceso de convergencia, insuficiencia de divergencia), H (heterotropia), h (heterotropia), incicloforia (ojo rota hacia nasal) y excicloforia (ojo rota hacia temporal).
Molestias Astenopicas
- Dolor de cabeza (zona frontal)
- Dolor en los ojos
- Frecuentes luego de trabajar durante cierto tiempo en visión próxima
- Diploplia intermitente
- Bienestar al cerrar un ojo (confort monocular)
- Posible fotofobia y prurito
Heterotropia
- Perdida del paralelismo ocular por ausencia o mal funcionamiento del mecanismo de fusión, que se mantiene en condiciones binoculares
- Tipos: XT, ET, HT, hT, Inciclotropia, Exciclotropia
Examen de Cover Test
- Detecta desviaciones
- Importante: la desviación mínima detectable es de 2 dp
- En Nistagmus: oclusión fomenta el movimiento constante y repetitivo de los ojos que se bloquea o reduce en binocularidad, utilizar oclusor translucido
Fisiología de la Acomodación
- Fibras parasimpáticas del III par craneal: músculo ciliar se contrae, relaja la zónula y cristalino se abomba (cambia su esferecidad)
Evaluación de la Acomodación
- Amplitud de la acomodación: recorrido dióptrico entre el punto remoto y el punto próximo, disminuye con la edad y en deficiencias acomodativas
- Fórmula: AA (dp) = 1/PR (m) - 1/PP (m)
- PR: Punto conjugado en la fovea cuando la acomodación está completamente relajada y la persona logra ver nitido para lejos
- PP: Punto más cercano que puede verse nitido al actuar la acomodación máxima y donde resulta imposible generar más acomodación
Etiología del Estrabismo
- Causas ópticas: se producen dos imágenes distintas para cada ojo que no pueden ser fusionadas
- Causas sensoriales: alteraciones del globo ocular, nervio óptico o retina que deterioren prolongadamente o que causen irreversibilidad de la calidad visual, más aun si son unilaterales o muy asimétricas
- Causas anatómicas: alteraciones de los componentes de estabilidad del globo ocular
Amplitud de Fusión
- Es el máximo movimiento que pueden hacer los ojos para compensar pequeños desajustes de posición cuando la luz cae en un punto extrafoveal
- CSL, no tropias, partir con PL: divergencia - convergencia y luego con PC: divergencia - convergencia
- Para estimular divergencia: vértice a temporal, estimular convergencia: vértice a nasal
- Anotar valor donde rompe la fusión (ve doble o ya no hayan movimientos compensatorios), ve doble diploplia o no existe movimientos compensatorios, pero no ve doble supresión
Estrabismo II
- Clase 2 y 3: Fisiología sensorial
- Desarrollo sensorial: requiere de sensación de percepción normal en cada ojo
- Dirección visual: proyección de un punto retiniano en el espacio
- Puntos correspondientes: son los puntos retinianos que se condicen con los del ojo contrario en cuanto a su dirección visual
- Horóptero: línea imaginaria donde se unen los puntos TOTALMENTE correspondientes
- Área de Panum: es un espacio por delante y detrás del horóptero donde se unen los puntos PARCIALMENTE correspondientes, esta leve disparidad, permite la estereopsis
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Description
El estrabismo puede deberse a causas refractivas y ópticas. Aprende sobre los tipos de estrabismo, como el exotropia e isotropia, y sus características.
