Causare Compromessa Acuità Visiva: Cataratta
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Questions and Answers

Qual è la principale causa di opacizzazione dei mezzi diottrici che influisce sull'acutezza visiva?

  • Cataratta (correct)
  • Miopia
  • Presbiopia
  • Astigmatismo

Quale esame è necessario per diagnosticare la cataratta?

  • Lampada a fessura (correct)
  • Tomografia ottica
  • Esame della vista standard
  • Ecografia oculare

Quale affermazione sulla cataratta nucleare è corretta?

  • Colpisce la parte periferica del cristallino
  • È la forma meno comune di cataratta
  • Colpisce la parte centrale del cristallino (correct)
  • Interferisce solo con la visione notturna

Che tipo di riflesso osserva l'oculista per valutare la presenza di cataratta durante l'esame?

<p>Riflesso della retina (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica distintiva della cataratta sottocapsulare posteriore?

<p>Colpisce solo la parte posteriore del cristallino (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto del diametro pupillare sull'acutezza visiva?

<p>Riducono l'abbagliamento e la sottoesposizione (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti patologie NON influisce direttamente sull'acutezza visiva?

<p>Conjuntivite (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale problema che comporta un abbassamento cronico dell'acutezza visiva?

<p>Opacizzazione dei mezzi diottrici (A)</p> Signup and view all the answers

Quale sintomo indica che la cataratta è in uno stadio avanzato?

<p>Aspetto bianco del cristallino (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'unica terapia efficace per la cataratta?

<p>Chirurgia con sostituzione del cristallino (D)</p> Signup and view all the answers

Che cosa provoca la cataratta secondaria?

<p>Migrazione dei fibroblasti (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione della capsulotomia nel trattamento della cataratta secondaria?

<p>Ripristinare la trasparenza della capsula posteriore (D)</p> Signup and view all the answers

In quali paesi la cecità da cataratta è più rara?

<p>Paesi con trattamenti adeguati (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa accade al cristallino in caso di cataratta molto avanzata?

<p>Si colliqua e provoca infiammazione (C)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i poteri diottrici del nuovo cristallino scelto durante l'intervento?

<p>Possono variare per correggere i vizi di refrazione (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di laser viene utilizzato nella capsulotomia per la cataratta secondaria?

<p>Laser YAG (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'aspetto caratteristico della cataratta corticale?

<p>Aspetto opalescente e andamento cuneiforme (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di cataratta è più frequentemente associata all'uso di cortisonici?

<p>Cataratta sottocapsulare posteriore (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa determina la miopizzazione progressiva nei pazienti affetti da cataratta nucleare?

<p>Aumento della densità del cristallino (B)</p> Signup and view all the answers

Quale sintomo è tipico della cataratta quando invade l'asse visivo?

<p>Calo repentino del visus (D)</p> Signup and view all the answers

Perché i pazienti anziani presbiti affetti da cataratta possono spesso vedere meglio da vicino?

<p>Aumento dell'indice di rifrazione del cristallino (C)</p> Signup and view all the answers

Quali parametri vengono considerati nella classificazione delle cataratte?

<p>Opacità del nucleo, della corteccia e della sottocapsula posteriore (A)</p> Signup and view all the answers

Come appaiono le cataratte sottocapsulari in retroilluminazione?

<p>Con una smerigliatura evidente al centro (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa comporta la sensibilità alla luce nei pazienti con cataratta?

<p>Diffrazione della luce che attraversa mezzi irregulari (C)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione sul glaucoma è corretta?

<p>Esistono forme di glaucoma senza aumento della pressione intraoculare. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta la papilla ottica?

<p>Il punto di convergenza delle fibrille nervose nella retina. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale cambiamento si osserva nel glaucoma nel corso degli anni?

<p>Restrizione della rima neurale. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali fattori di rischio per il glaucoma?

<p>Pressione intraoculare alta. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa indica l'escavazione della papilla ottica?

<p>Una perdita di tessuto nervoso nobile. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale descrizione del fondo dell'occhio è corretta in relazione al glaucoma?

<p>Il fondo dell'occhio mostra cambiamenti evidenti con il glaucoma. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione sulla progressione del glaucoma è vera?

<p>Non ci sono sintomi evidenti fino alle fasi avanzate. (A)</p> Signup and view all the answers

Che cosa indica il restringimento della rima neurale nel glaucoma?

<p>Una riduzione delle fibrille nervose presenti. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il primo segno di perdita visiva che si manifesta nel glaucoma?

<p>Ristretto campo visivo periferico (B)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni descrive meglio il campo visivo ‘tubolare’ in una persona affetta da glaucoma avanzato?

<p>Limitazione della vista ma con chiarezza (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale metodo diagnostico utilizzato per valutare il glaucoma?

<p>Esame del campo visivo computerizzato (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa indica uno scotoma durante un esame del campo visivo?

<p>Area di invisibilità percepita (C)</p> Signup and view all the answers

Quale fattore è considerato il maggiore rischio per sviluppare il glaucoma?

<p>Ipertensione oculare (A)</p> Signup and view all the answers

In che modo l'ipertensione oculare contribuisce allo sviluppo del glaucoma?

<p>Esercita stress sulle fibre ottiche (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica del software dell'esame del campo visivo computerizzato?

<p>Registra sensibilità retinica in diverse aree (A)</p> Signup and view all the answers

Come vengono rappresentate le zone di sensibilità retinica ridotta nello scotoma?

<p>Con una scala di grigi (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei fattori che può portare a forme di glaucoma senza ipertensione oculare?

<p>Ischemia (D)</p> Signup and view all the answers

In che modo l'apoptosi cellulare contribuisce allo sviluppo del glaucoma?

<p>Rilasciando fattori citotossici che danneggiano le cellule vicine (A)</p> Signup and view all the answers

Quale sostanza è menzionata come citotossica rilasciata dalle fibrille danneggiate nel glaucoma?

<p>Glutammato (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il metodo utilizzato nello screening per il glaucoma nelle persone over 50?

<p>Esame del fondo oculare (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione del C/D ratio nel contesto del glaucoma?

<p>Valutare l'assottigliamento della rima neurale (B)</p> Signup and view all the answers

In una situazione di lieve ipertensione oculare, quale fattore è considerato meno rilevante per l'insorgenza del glaucoma?

<p>Ipertensione oculare (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è un sintomo che può suggerire la presenza di glaucoma durante una visita di screening?

<p>Assottigliamento della papilla ottica (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tra questi non è un meccanismo noto del glaucoma?

<p>Aumento della secrezione di muco (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cataratta

Opacizzazione del cristallino dell'occhio che riduce l'acutezza visiva.

Esame oculare con lampada a fessura

Esame per diagnosticare la cataratta, analizzando le strutture interne dell'occhio.

Cataratta nucleare

Il tipo più comune di cataratta, colpisce la parte centrale del cristallino.

Cataratta sottocapsulare posteriore

Cataratta che colpisce solo la parte posteriore del cristallino.

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Riflesso del cristallino

Parte dell'esame oculare che aiuta a diagnosticare la cataratta.

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Cristallino

Struttura trasparente dell'occhio che focalizza la luce sulla retina.

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Diagnosi cataratta

Identificazione della presenza di cataratta attraverso l'esame oculare.

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Acutezza visiva

Capacità di vedere chiaramente. Può essere ridotta da problemi nei mezzi diottrici, nervo ottico ecc.

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Cataratta corticale

Un tipo di cataratta che colpisce la parte esterna del cristallino, rendendola opalescente e cuneiforme.

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Cataratta iatrogena

Una cataratta causata da farmaci o trattamenti medici, come l'uso prolungato di cortisone.

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Miopizzazione progressiva

Un fenomeno che si verifica nella cataratta nucleare, dove il cristallino diventa più denso e causa miopia.

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Sensilità alla luce

Un sintomo della cataratta causato dalla diffrazione della luce che passa attraverso un cristallino opaco.

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Calo del visus

Una riduzione dell'acutezza visiva, un sintomo comune della cataratta.

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Asintomatica

Un periodo iniziale in cui la cataratta non causa sintomi.

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Progressione della cataratta

La crescita e l'espansione dell'opacità del cristallino nel tempo.

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Sintomi della cataratta

Possono includere visione offuscata, aloni luminosi intorno alle luci, abbagliamento e difficoltà a vedere di notte.

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Evoluzione della cataratta

La cataratta può progredire, passando da un'opacità iniziale del cristallino ad un'opacizzazione completa, che può portare alla cecità.

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Leucocoria

Un'opacizzazione del cristallino che rende l'occhio bianco.

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Trattamento della cataratta

L'unico trattamento efficace per la cataratta è la chirurgia, che prevede la rimozione del cristallino opacizzato e la sostituzione con una lente artificiale.

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Facoemulsificazione

Una tecnica chirurgica per la cataratta in cui il cristallino viene frantumato e aspirato, per poi essere sostituito con una lente artificiale.

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Cataratta secondaria

Un'opacizzazione della capsula posteriore del cristallino che può verificarsi dopo un intervento di cataratta.

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Capsulotomia

Un intervento laser per il trattamento della cataratta secondaria, che crea un foro nella capsula posteriore opacizzata.

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Glaucoma

Una malattia che danneggia il nervo ottico, spesso associata a pressione intraoculare alta ma non sempre.

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Pressione intraoculare

La pressione all'interno dell'occhio, un importante fattore di rischio per il glaucoma, ma non l'unico.

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Papilla ottica

Il punto in cui le fibre nervose della retina convergono per formare il nervo ottico.

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Escavazione della papilla ottica

Uno spazio presente naturalmente nella papilla ottica del nervo ottico.

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Rima neurale

Il bordo vascolarizzato della papilla ottica, dove si concentrano le fibre nervose.

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Progressione del glaucoma

Il glaucoma danneggia il nervo ottico nel tempo, causando restringimento della rima neurale e aumento dell'escavazione della papilla ottica.

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Danno al nervo ottico

La perdita di fibre nervose nel nervo ottico, un processo progressivo caratteristico del glaucoma.

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Il glaucoma è subdolo

Il glaucoma spesso non ha sintomi evidenti nelle fasi iniziali, diagnosticare precocemente il problema è fondamentale.

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Stress e glaucoma

Lo stress può danneggiare le fibrille dell'occhio, portandole all'apoptosi e contribuendo allo sviluppo del glaucoma.

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Ischemia nel glaucoma

L'ischemia, mancanza di ossigeno e nutrienti, danneggia la testa del nervo ottico, causando una progressiva perdita degli assoni e contribuendo al glaucoma.

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Apoptosi nel glaucoma

L'apoptosi, morte cellulare programmata, è un meccanismo che contribuisce al glaucoma. Le cellule danneggiate rilasciano sostanze tossiche che uccidono le cellule vicine.

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Glutammato nel glaucoma

Il glutammato è una sostanza tossica rilasciata dalle fibrille danneggiate, che contribuisce all'apoptosi e al danno oculare nel glaucoma.

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Forme miste di glaucoma

Il glaucoma può essere causato da una combinazione di fattori, come ipertensione oculare, ischemia e apoptosi, creando quadri clinici complessi.

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Screening per il glaucoma

La prevenzione del glaucoma inizia con lo screening regolare della popolazione over 50, mediante l'esame del fondo oculare.

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C/D ratio

Il Cap/Disk ratio misura l'assottigliamento della rima neurale della papilla ottica, un indicatore chiave per la diagnosi del glaucoma.

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Gravità del glaucoma

Il glaucoma può avere diverse gravità, con l'ipertensione oculare come fattore principale nei casi gravi e con un ruolo meno importante nei casi lievi.

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Campo visivo tubulare

Nelle fasi avanzate del glaucoma, il campo visivo si restringe a forma di tunnel, come guardare attraverso il foro di una serratura. La visione centrale rimane nitida, ma il campo visivo periferico è molto limitato.

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Scotoma

Un'area di cecità nel campo visivo, causata da un danno alle fibre nervose nel glaucoma. Viene rappresentato con un punto nero durante l'esame del campo visivo.

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Esame del campo visivo computerizzato

Test per diagnosticare il glaucoma che valuta la sensibilità retinica. Il paziente fissa una luce centrale e deve individuare luci periferiche di diversa intensità. Le zone con sensibilità ridotta vengono rappresentate con punti neri o sfumature di grigio.

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Ipertensione oculare

Pressione interna dell'occhio superiore al normale, principale fattore di rischio per il glaucoma. Esercita uno stress sulle fibrille ottiche, danneggiandole nel tempo.

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Fibre nervose del glaucoma

Le fibre nervose del nervo ottico vengono danneggiate dalla pressione intraoculare elevata, portando alla perdita della visione. Questo danno è irreversibile.

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Cut-off dell'acuità visiva

Il limite di sensibilità visiva in diverse aree del campo visivo, determinato da un database statistico in base all'età. L'esame del campo visivo monitora la sensibilità retinica rispetto a questo limite.

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Danno irreversibile alla retina

Il danno alle fibre nervose del glaucoma è permanente. Una volta degenerate, le fibre nervose non si rigenerano e la perdita della visione è permanente.

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Study Notes

Acuità visiva compromessa: cause croniche

  • Cataratta: Opacizzazione del cristallino oculare, necessario per la visione.
    • Diagnosi: Esame con lampada a fessura (dopo instillazione di collirio midriatico) per visualizzare i mezzi diottrici.
    • Tipi:
      • Nucleare: più frequente, colpisce la parte centrale.
      • Sottocapsulare posteriore: colpisce la parte posteriore del cristallino.
      • Corticale: colpisce la parte esterna del cristallino, poi si diffonde.
    • Sintomi: Calo della vista, difficoltà di visione a distanza, abbagliamento notturno, visione offuscata.
    • Opacità: Opalescente e giallognola nell'esame sostituzione del cristallino con impianto artificiale.
    • Complicanze: Opacizzazione dell'intero cristallino.
    • Iatrogene: Potenzialmente correlata all'assunzione di corticosteroidi.
    • Terapia: Chirurgia (facoemulsificazione con impianto di cristallino artificiale)
    • Cataratta secondaria: Opacizzazione della capsula posteriore del cristallino, dopo intervento, con trattamento con capsulotomia laser.

Glaucoma

  • Patologia: Degenerazione del nervo ottico, non sempre associata all'aumento della pressione intraoculare.
    • Fattori di rischio: Ipertensione oculare (pressione alta all'interno dell'occhio), ischemia, apoptosi cellulare.
  • Esame diagnostico:
    • Misurazione della pressione oculare (tonometro ad applanazione)
    • Esame del campo visivo computerizzato (perdita del campo visivo periferico).
    • OCT (per valutazione dello spessore del nervo ottico e altri problemi).
    • Gonioscopia (esame dell'angolo tra l'iride e la cornea per valutazione di glaucoma angolare o aperto).
  • Sintomi:
    • Calo progressivo del campo visivo periferico, in fase avanzata visione a tunnel.
  • Classificazione: Considera opacità nucleo, corteccia, e sottocapsula posteriore del cristallino.
    • Pressione intraoculare alta (un fattore di rischio, non sempre causa).
  • Terapia: Mantiene la pressione occhio in limiti accettabili, ma non sempre corregge la perdita del campo visivo.

Opacizzazioni del cristallino (Oculare)

  • Diverse zone del cristallino possono essere colpite dall'opacizzazione.
  • L'opacizzazione tende a propagarsi in tutto il cristallino.

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Description

Scopri le cause e i sintomi della cataratta, un'opacizzazione del cristallino oculare che colpisce la visione. Questo quiz esplora i tipi di cataratta, i metodi di diagnosi, le terapie e le complicanze associate. Testa le tue conoscenze su questo importante tema oculistico.

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