Cardiopatías Congénitas

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

• El sistema cardiovascular presenta circulación menor (lado derecho) y mayor (lado izquierdo), con la pared del lado izquierdo más gruesa.
• La vena pulmonar lleva sangre con oxígeno (O2), mientras que la arterial pulmonar lleva sangre sin O2.
• La arteria coronaria lleva sangre con O2 y la vena coronaria lleva sangre sin O2.
• En el útero, los pulmones no funcionan, los vasos sanguíneos permanecen abiertos, pero se cierran al nacer.
• Las cardiopatías congénitas son ductos del corazón que no cierran correctamente.
• El desarrollo del corazón coronario ocurre a los 9 meses de gestación.
• El tratamiento de las cardiopatías congénitas suele ser quirúrgico.
• El estado nutricional puede verse afectado en los niños con cardiopatías, presentando retraso en el crecimiento, desarrollo, hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca.
• Posibles causas de la malnutrición son la anorexia, aumento de la tasa metabólica basal, ingesta inadecuada de nutrientes, mayor pérdida de nutrientes y malabsorción intestinal.
• El manejo nutricional debe incluir un aporte calórico-proteico adecuado, restricción de sodio, potasio y grasas, y suplementos de calcio y hierro. Se requiere una dieta específica con 220 calorías, 4 gramos de proteínas y 165 mililitros de líquidos.

RENALES PEDIÁTRICOS

• El sistema renal está involucrado en la eliminación de residuos, filtración sanguínea, regulación de líquidos y pH, y producción hormonal (calcitriol).
• El síndrome nefrótico se caracteriza por la pérdida de grandes cantidades de proteína en la orina, produciendo hipoproteinemia, hipoalbuminemia, proteinuria e hiperlipidemia, con edema.
• El tratamiento nutricional para el síndrome nefrótico requiere una ingesta normal de proteínas, evitando el aumento en caso de proteinuria, y evitando alimentos con alto contenido de sal y procesados, además de lácteos descremados y carnes magras.
• El síndrome nefrítico implica inflamación de los glomérulos y daño renal, presentando hematuria, oliguria y proteinuria (HOP).
• El tratamiento nutricional para el síndrome nefrítico requiere restricción de fósforo, potasio e hipoproteica (0.6-1 g/kg/día), y también hiposódica.
• La insuficiencia renal crónica, que dura más de tres meses, puede causar desnutrición por ingesta inadecuada y pérdida de proteínas por diálisis.

NEUMOPATÍAS

• La hematosis es la función principal del sistema respiratorio, implica el intercambio gaseoso a través de los capilares alveolares.
• La función pulmonar afectada incluye masa muscular, fuerza, resistencia respiratoria.
• El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las vías respiratorias debido a una reacción alérgica.
• La fisiopatología del asma bronquial implica obstrucción de las vías respiratorias, inflamación e hiperreactividad bronquial.
• El asma atópico implica vasodilatación, broncoconstricción e hipersecreción.
• El diagnóstico del asma bronquial se basa en la presencia de alergia mediada por IgE.

LEUCEMIA

• Los glóbulos rojos transportan oxígeno y los glóbulos blancos son las células de defensa.
• Los linfocitos son cruciales en la coagulación.
• Factores de riesgo para leucemia incluyen ciertas edades, género masculino, exposición a tabaco e insecticidas.
• Los síntomas de leucemia incluyen fiebre, fatiga, anorexia, dolor óseo, hematomas, palidez e irritabilidad.
• El diagnóstico de leucemia requiere una biopsia de médula ósea y un hemograma completo.
• Las alteraciones metabólicas, como la depleción de grasa corporal y pérdida de masa muscular, pueden ocurrir en la leucemia, junto con disminución de proteínas y calcio (hipoalbuminemia e hipocalcemia), o aumento de calcio (hipercalcemia) cuando se da por tumores.
• El tratamiento de la leucemia puede ser por medio de quimioterapia, radioterapia o cirugía, y la nutrición es crucial para mejorar la calidad de vida y el estado inmunológico.
• La administración de nutrientes o suplementos debe ser considerada en casos de pérdida de peso > 5%, con un índice peso/talla (<90%) o <p10, y niveles de albúmina sérica < 3.2 g/dl.

SÍNDROME DE INTESTINO CORTO

• Esta afección se caracteriza por la pérdida de una parte del intestino delgado, dificultando la absorción de nutrientes.
• La falla intestinal puede ser tratada con nutrición parenteral (vía intravenosa), nutrición enteral (a través de una sonda) o vía oral, dependiendo del grado de afección.
• El trofismo intestinal para el síndrome de intestino corto se recomienda en 1 cc/kg/día como mínimo, para asegurar una correcta cantidad de nutrientes.

TRASPLANTE

• Antes de un trasplante, se enfoca en una dieta baja en microbios, usando nutrición oral o sonda nasogástrica.
• Después del trasplante, se utiliza nutrición parenteral durante las primeras 24-36 horas, y luego una dieta baja en microbios con mayor contenido proteico.
• Las proteínas se dosifican con 1.2g/Kg pre-trasplante, 1.5-2g/Kg en fase intermedia posterior al trasplante, y 1.2g/Kg en la fase tardía posterior al trasplante.

Este cuestionario explora las características y el tratamiento de las cardiopatías congénitas. Se abordarán aspectos del sistema cardiovascular, el desarrollo del corazón y las implicaciones nutricionales en los niños afectados. Ideal para estudiantes de medicina o interesados en la salud cardiovascular.