Cardiología Clínica: Choque Cardiogénico

El Sistema Gastrointestinal

• El sistema gastrointestinal es responsable de preparar los alimentos ingeridos para que sus componentes (nutrientes) puedan ser incorporados a nuestro cuerpo y llegar a todas las células para ejercer sus funciones de aporte de energía.

Motilidad Gastrointestinal

• La motilidad gastrointestinal se encarga de la manipulación mecánica de los alimentos, disminuyendo su tamaño (masticación) y la incorporación de los nutrientes al medio interno.

Masticación

• Paso 1: Ingesta y digestión del alimento.
• Paso 2: Propicia la mezcla con la saliva (amilasa) para formar el bolo alimenticio.
• Paso 3: Divide al alimento en trozos más pequeños.

Deglución

• Es una función motora que dura pocos segundos y que implica la actividad contráctil coordinada e integrada de la actividad oral, faringe, esófago y zona proximal del estómago.

Motilidad Gástrica

• Actúa como reservorio de los alimentos durante una comida.
• Disminuye el tamaño de las partículas de alimento y las mezcla con las secreciones luminales, favoreciendo la digestión.
• Vacía el contenido gástrico hacia el duodeno a una velocidad y con un patrón compatible con la capacidad digestiva y absortiva del intestino delgado.

Vaciamiento Gástrico

• Colecistocinina (CCK): Se libera en el duodeno en respuesta a la presencia de grasas y proteínas. Actúa sobre el estómago para ralentizar el vaciamiento gástrico, permitiendo una digestión más eficiente.
• Péptido Inhibidor Gástrico (GIP): Se libera cuando hay glucosa y grasas en el intestino delgado. El GIP también retarda el vaciamiento gástrico y estimula la liberación de insulina.

Motilidad del tubo digestivo

• Motilina: Se libera en ciclos durante el ayuno, aproximadamente cada 1.5 a 2 horas. Aumenta la motilidad gástrica e intestinal, promoviendo la contracción del músculo liso en el estómago y el intestino, facilitando el movimiento de los alimentos y residuos.

Secreción Gastrintestinal

• La secreción gástrica se encarga de aportar sustancias que intervienen en la degradación de los componentes alimentarios, para que puedan ser incorporados al torrente sanguíneo.
• Estas secreciones están reguladas por mecanismos nerviosos y hormonales.

Absorción

• Este proceso consiste en la incorporación de nutrientes al torrente circulatorio, mediante distintos medios de transporte localizados en las células epiteliales de la mucosa del tracto gastrointestinal.

Regulación Nerviosa

• Las neuronas aferentes llevan información sensorial térmica, mecánica y química a distintas zonas del SNC.
• Informan de los procesos digestivos, la homeostasis de energía y las sensaciones de malestar y dolor gastrointestinal.

Regulación Intrinseca

• Las neuronas efectoras:
  • Motoras musculares: Provocan contracción o relajación de las fibras musculares lisas. Las alteraciones motoras se deben a problemas funcionales de estas neuronas.

Regulación Humoral

• Las células enteroendocrinas se encuentran en la mucosa gastrointestinal.
  • Abiertas: Tienen extensiones citoplasmáticas apicales que se proyectan hacia el lumen del intestino.
  • Cerradas: Subtipo de células que se encuentran en la mucosa gastrointestinal.

Células Enteroendocrinas

• Secretoras de gastrina (células G)
• Secretoras de somatostatina (células D)

Hormonas Gástricas y sus Funciones

• Somatostatina: Disminuye la motilidad gástrica y duodenal, controla la secreción ácida. Puede ser beneficiosa para reducir la actividad digestiva en condiciones donde se necesita reducir el ambiente ácido del estómago, como en el tratamiento de úlceras pépticas.
• Gastrina: Estimula la secreción de ácido gástrico, aumenta la motilidad gástrica, promueve el crecimiento de la mucosa gástrica.
• Motilina: Aumenta la motilidad gástrica e intestinal.
• Secretina: Neutraliza el ácido gástrico, estimula la secreción de bilis, inhibe la secreción de gastrina.
• Colecistoquinina (CCK): Contrae la vesícula biliar, secreta enzimas pancreáticas, regula el apetito.

Este cuestionario examina el conocimiento sobre el choque cardiogénico, una condición crítica en la cardiología clínica. A través de preguntas específicas, se abordan causas, diagnósticos y tratamientos relacionados. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud.