Cardiología Clase 6

Tasas de mortalidad cardiovascular

• Se estima que la tasa de 398 muertes de origen cardiovascular por 100.000 habitantes en países desarrollados aumentará un 1,8% para alcanzar 405 muertes por 100.000 habitantes en 2020.
• En países en desarrollo, se prevé un aumento del 28% en la tasa de muertes de origen cardiovascular, pasando de 220 muertes por 100.000 habitantes en 1990 a 282 muertes por 100.000 habitantes en 2020.

Objetivos de la rehabilitación cardiovascular

• Lograr beneficios psicológicos, fisiológicos y sintomatológicos para el paciente con un nivel de riesgo aceptable.

Fases de la rehabilitación cardiovascular

• Fase 1: pacientes internados o con un episodio cardíaco, síndrome coronario agudo o postintervencionismo de una angioplastia o de cirugía coronaria.
• Fase 2: rehabilitación cardiovascular al alta, reduce el riesgo relativo de mortalidad por insuficiencia cardíaca en un 35% y los ingresos por causa de la insuficiencia cardíaca descompensada en un 28%.

Ventajas de la rehabilitación cardiovascular

• Mejora la calidad de vida en la angina de pecho y previene las futuras complicaciones cardiovasculares.
• Reduce el riesgo de mortalidad, muerte súbita y tromboembolismo.
• Incrementa la supervivencia y la tolerancia al ejercicio.

Complicaciones de la rehabilitación cardiovascular

• Paro cardíaco por 112.000 pacientes-horas.
• Infarto agudo de miocardio por 294.000 pacientes-horas.
• Fallecimiento por 784.000 pacientes-horas.

Evaluación y seguimiento

• Anamnesis del paciente.
• Exploración física.
• Electrocardiograma en reposo.
• Ergometría o prueba de la marcha o de los 6 minutos.
• Ecocardiograma en el alto riesgo o en entrenamientos que se supone son de mayor intensidad.

Beneficios fisiológicos

• Mejora la cinética diafragmática.
• Disminuye el riesgo de tromboflebitis y tromboembolia pulmonar.
• Incrementa el tono muscular.
• Disminuye la desmineralización ósea.

Beneficios bioquímicos

• Reducción de los niveles de triglicéridos.
• Incremento del HDL.
• Disminución del colesterol total y de la glucemia.
• Incremento de la actividad fibrinolítica y del volumen plasmático circulante.

Beneficios psicológicos

• Disminuye la depresión y la ansiedad.
• Mejora la calidad del sueño.
• Incrementa la motivación para vivir y la actitud positiva.
• Mejora la interrelación con los demás.