Questions and Answers
Wat is het belangrijkste doel van inotropica bij cardiogene shock?
Wat is een contra-indicatie voor het gebruik van orale inotropica in België?
Wat is een voordeel van cardiale resynchronisatie bij patiënten met hartfalen?
Wat is een indicatie voor de implantatie van een LVAD?
Signup and view all the answers
Wat kan een mogelijke negatieve bijwerking zijn van inotropica?
Signup and view all the answers
In welke situatie kan cardiale resynchronisatie nuttig zijn?
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijk nadeel van een LVAD-systeem?
Signup and view all the answers
Wat wordt verstaan onder 'reverse remodeling' in de context van hartfalen?
Signup and view all the answers
Wat gebeurt er met de hartspier na een acuut hartinfarct?
Signup and view all the answers
Welk proces beschrijft de aanpassing van de hartspier na schade aan de contractiliteit?
Signup and view all the answers
Wat is een gevolg van een verminderde contractiliteit van de hartspier?
Signup and view all the answers
Wat is de rol van hypertrofie in het proces van cardiale remodeling?
Signup and view all the answers
Wat zijn tekenen van cardiomegalie?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende factoren kan leiden tot een vicieuze cirkel in hartfalen?
Signup and view all the answers
Wat is een gevolg van de compensatie bij een uitzetting van het hart?
Signup and view all the answers
Welke verandering in de hartspier is geen gevolg van cardiale remodeling?
Signup and view all the answers
Wat is het doel van het lichaam bij het ontwikkelen van hypertrofie na een acuut hartinfarct?
Signup and view all the answers
Welke van de volgende beweringen over acute hartinfarcten is onjuist?
Signup and view all the answers
Wat is een mogelijke oorzaak van hartfalen met mid-range ejectiefractie?
Signup and view all the answers
Wat is een gevolg van coronaire ischemie?
Signup and view all the answers
Wat houdt een rechts-links shunt in?
Signup and view all the answers
Wat is de impact van een verdikt pericard?
Signup and view all the answers
Wat is een mogelijk gevolg van mitralisklepinsufficiëntie?
Signup and view all the answers
Wat is een kenmerk van hypertrofie van de hartspier?
Signup and view all the answers
Welke aandoening kan leiden tot een zakje rond het hart dat ontstoken is?
Signup and view all the answers
Wat kan er optreden door een zadelembool?
Signup and view all the answers
Study Notes
Hartfalen en Cardiale Remodeling
- Cardiale remodeling omvat veranderingen in de hartspier om schade aan de contractiliteit op te vangen, zoals bij een acuut hartinfarct.
- Bij een hartinfarct krijgt een deel van de hartspier geen zuurstof, wat leidt tot littekenweefsel (fibrose) en verdunning van de hartspier.
- Verdunning en verlenging van de hartspier verminderen de contractiliteit en genereren een vicieuze cirkel van verergering van de hartfunctie.
- Hypertrofie en interstitiële fibrose ontstaan in naburig weefsel als compensatie voor verminderde contractiliteit.
- Cardiomegalie verwijst naar een vergroot hart, met wandverdunning, vaak zichtbaar bij een röntgenfoto.
Behandeling van Hartfalen
- Inotropica: Verhogen van de cardiac output kan nuttig zijn in cardiogene shock, maar orale inotropica zijn niet beschikbaar in België en gebruik kan risico op hartritmestoornissen verhogen.
-
Cardiale Resynchronisatie:
- Herstelt de synchronie tussen de rechter- en linker ventrikel met 3 draden, belangrijk voor patiënten met geleidingsvertraging.
- Indicaties omvatten hartfalen met linkerbundeltakblok en verminderde linkerventrikelfunctie.
- Resultaten zijn verbeteringen in NYHA-klasse, inspanningscapaciteit, levenskwaliteit, en vermindering van ziekenhuisopnames.
-
LVAD (Mechanische Ondersteuning):
- Implanteert een mechanische "pomp" in het hart om bloed naar de aorta te pompen.
- Gebruikt bij patiënten met chronisch hartfalen als conventionele therapie faalt, als brug naar transplantatie of herstel.
- Kosten zijn hoog (250.000+ euro) met risico op complicaties zoals bloedingen en infecties.
Soorten Hartfalen
- HFrEF (Hartfalen met verminderde ejectiefractie): Kenmerkend voor onvoldoende contractiliteit en grotere EDV (einddiastolisch volume).
- Verdikte pericard: Leid tot verminderde instroom van bloed door ontsteking of verkalking van het zakje rond het hart.
- Rechts-links shunt (Ventrikelseptumdefect): Bloed stroomt verkeerd tussen de kamers, wat leidt tot overbelasting van de rechterkamer.
- Coronaire ischemie: Te weinig zuurstof voor het hart door een acuut infarct.
- Zadelembool: Kan leiden tot rechterventrikelfalen en onvoldoende zuurstofrijk bloed naar het lichaam.
- Mitralisklepinsufficiëntie: Vermindert de effectiviteit van de bloedpompfunctie van het hart.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Test je kennis over cardiale remodeling en de symptomen die ermee gepaard gaan. Dit quizje richt zich op de belangrijke aspecten van deze aandoening. Leer meer over de impact en het klinische belang van deze veranderingen in het hart.