Cardiale Remodeling Quiz

Hartfalen en Cardiale Remodeling

• Cardiale remodeling omvat veranderingen in de hartspier om schade aan de contractiliteit op te vangen, zoals bij een acuut hartinfarct.
• Bij een hartinfarct krijgt een deel van de hartspier geen zuurstof, wat leidt tot littekenweefsel (fibrose) en verdunning van de hartspier.
• Verdunning en verlenging van de hartspier verminderen de contractiliteit en genereren een vicieuze cirkel van verergering van de hartfunctie.
• Hypertrofie en interstitiële fibrose ontstaan in naburig weefsel als compensatie voor verminderde contractiliteit.
• Cardiomegalie verwijst naar een vergroot hart, met wandverdunning, vaak zichtbaar bij een röntgenfoto.

Behandeling van Hartfalen

• Inotropica: Verhogen van de cardiac output kan nuttig zijn in cardiogene shock, maar orale inotropica zijn niet beschikbaar in België en gebruik kan risico op hartritmestoornissen verhogen.
• Cardiale Resynchronisatie:
  • Herstelt de synchronie tussen de rechter- en linker ventrikel met 3 draden, belangrijk voor patiënten met geleidingsvertraging.
  • Indicaties omvatten hartfalen met linkerbundeltakblok en verminderde linkerventrikelfunctie.
  • Resultaten zijn verbeteringen in NYHA-klasse, inspanningscapaciteit, levenskwaliteit, en vermindering van ziekenhuisopnames.
• LVAD (Mechanische Ondersteuning):
  • Implanteert een mechanische "pomp" in het hart om bloed naar de aorta te pompen.
  • Gebruikt bij patiënten met chronisch hartfalen als conventionele therapie faalt, als brug naar transplantatie of herstel.
  • Kosten zijn hoog (250.000+ euro) met risico op complicaties zoals bloedingen en infecties.

Soorten Hartfalen

• HFrEF (Hartfalen met verminderde ejectiefractie): Kenmerkend voor onvoldoende contractiliteit en grotere EDV (einddiastolisch volume).
• Verdikte pericard: Leid tot verminderde instroom van bloed door ontsteking of verkalking van het zakje rond het hart.
• Rechts-links shunt (Ventrikelseptumdefect): Bloed stroomt verkeerd tussen de kamers, wat leidt tot overbelasting van de rechterkamer.
• Coronaire ischemie: Te weinig zuurstof voor het hart door een acuut infarct.
• Zadelembool: Kan leiden tot rechterventrikelfalen en onvoldoende zuurstofrijk bloed naar het lichaam.
• Mitralisklepinsufficiëntie: Vermindert de effectiviteit van de bloedpompfunctie van het hart.

Test je kennis over cardiale remodeling en de symptomen die ermee gepaard gaan. Dit quizje richt zich op de belangrijke aspecten van deze aandoening. Leer meer over de impact en het klinische belang van deze veranderingen in het hart.