Carcinoma Espinocelular e Patologias Relacionadas

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Questions and Answers

Qual a porcentagem de casos de carcinoma espinocelular que metastizam?

75%

50%

33% (correct)

25%

Quais fatores de risco estão associados à eritroplasia de Queyrat?

Tabaco e álcool (correct)

Uso de hormônios

Uso de protetor solar

Exposição a produtos químicos

Qual é o tratamento sugerido para leucoplasia?

Medicação tópica

Radioterapia

Criocirurgia

Exérese cirúrgica (correct)

Qual a relação entre a leucoplasia e a idade?

Acontece principalmente após os 40-60 anos Signup and view all the answers

O que caracteriza a papulose Bowenóide?

Pápulas-placas pigmentadas Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre leucoplasia e candidíase pseudomembranosa aguda?

Leucoplasia não é removível, enquanto candidíase é Signup and view all the answers

Qual a característica da eritroleucoplasia?

É leucoplasia associada a eritroplasia Signup and view all the answers

Qual é a maior probabilidade de evolução para carcinoma espinocelular na leucoplasia da cavidade oral?

40% Signup and view all the answers

Qual é a principal característica das pápulas de hiperpplasia sebácea?

Apresentam-se como pápulas translúcidas amarelas. Signup and view all the answers

Qual lesão é típica do Síndrome de Muir-Torre?

Adenoma sebáceo. Signup and view all the answers

Onde é mais comum o siringocistadenoma papilífero aparecer?

No couro cabeludo e pescoço. Signup and view all the answers

Qual a principal diferença entre um nevo sebáceo e uma lesão de hidradenoma papilífero?

Hidradenoma papilífero ocorre na região vulvar ou perianal. Signup and view all the answers

Qual a probabilidade de um nevo sebáceo evoluir para carcinoma basocelular?

Menos de 1%. Signup and view all the answers

Quais das seguintes opções caracterizam os adenomas écrinos?

Lesões solitárias e nodulares. Signup and view all the answers

Quais características das pápulas de adenoma sebáceo são corretas?

Apresentam coloração amarelada-avermelhada. Signup and view all the answers

Quais lesões podem ocorrer durante a puberdade em relação ao siringocistadenoma papilífero?

Mudanças verrugosas. Signup and view all the answers

Qual é a característica típica do siringoma?

Apresenta-se como múltiplas pápulas nas pálpebras inferiores. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um tipo de epitelioma écrino?

Espiradenoma Signup and view all the answers

Qual tumor é mais frequentemente encontrado na face de crianças?

Pilomatrixoma (tumor Malherbe) Signup and view all the answers

O que é característico do dermatofibroma?

Possui uma área central esbranquiçada ou avermelhada. Signup and view all the answers

Qual afirmação sobre o hidradenoma de células claras é verdadeira?

Precisa ser excisado cirurgicamente devido ao risco de malignização. Signup and view all the answers

O poroma é tipicamente confudido com qual destas lesões?

Hemangioma Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tumores se caracteriza por múltiplos cilindromas?

Tumor em turbante Signup and view all the answers

Qual afirmação sobre o tratamento do pilomatrixoma está correta?

O tratamento é a excisão cirúrgica. Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir é um tumor do tecido linfático que pode aparecer na infância, adolescência ou na idade adulta jovem?

Linfangioma Signup and view all the answers

O que caracteriza um tumor glómico em relação à dor?

Dor excruciante imediata ao toque Signup and view all the answers

Qual é o tratamento indicado para a massa hemorrágica que apresenta um anel hiperpigmentado?

Electrocoagulação Signup and view all the answers

Qual tipo de leiomioma se origina dos músculos eretores do pêlo?

Piloleiomioma Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções descreve a síndrome de Reed?

Leiomiomatose hereditária com aumento de risco de carcinoma renal Signup and view all the answers

A condrodermatite nodular é mais comum em qual grupo etário?

Idosos Signup and view all the answers

Qual o tipo de nódulos associados aos leiomiomas cutâneos?

Nódulos hiperpigmentados e aderentes à pele Signup and view all the answers

Qual condição deve ser diferenciada de um linfangioma por suas características similares?

Melanoma amelanótico Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre os lipomas é correta?

Os lipomas estão frequentemente associados à obesidade. Signup and view all the answers

O que caracteriza o hemangioma em crianças?

É uma hiperplasia endotelial que geralmente aparece como um nódulo vermelho vivo. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tumores é associado à neurofibromatose tipo 1?

Neurofibroma plexiforme Signup and view all the answers

Qual é a importância do cisto sinovial nas articulações?

É encontrado geralmente em pequenas articulações dos dedos e pode ter conexão com a membrana sinovial. Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é verdadeira sobre a lipomatose?

Ocorre quando os lipomas são múltiplos e pode estar relacionada a perturbações da lípase. Signup and view all the answers

Qual é uma característica do neurofibroma?

Surgem na adolescência e podem ser uma lesão tardia. Signup and view all the answers

Qual das opções representa uma condição em que os hemangiomas podem ser confundidos?

Mancha vinho do porto Signup and view all the answers

Qual das seguintes condições é uma característica do lipoma?

São nódulos que não causam dor e são móveis. Signup and view all the answers

Study Notes

Carcinoma Espinocelular

Pode ocorrer em 5% dos casos de queratose actínica.
É geralmente mais agressivo que a queratose actínica
1/3 dos carcinomas espinocelulares metastiza, mas a percentagem de metastização é geralmente inferior.
O tratamento é feito por excisão cirúrgica.

Papulose Bowenóide

Consiste em múltiplas pápulas pigmentadas.
Mais frequentes nos genitais, cavidade oral e abdómen.
Diagnóstico diferencial com condilomas.
Representa uma displasia grave do epitélio.
Considerada carcinoma in situ ou neoplasia intra-epitelial de alto grau.
Relacionada aos genótipos de alto risco do HPV: 16, 18, 31-35, 39, 42, 48, 51-54.

Eritroplasia

Lesões infiltradas, eritematosas e brilhantes.
Mais de 50% ocorrem na mucosa oral.
Pode afetar a conjuntiva.
Ao nível dos genitais é designada como eritroplasia de Queyrat.
Afeta sobretudo indivíduos do sexo masculino.
Evolui para carcinoma espinocelular em 33% dos casos.
Diagnóstico diferencial com balanite de Zoon e candidíase.
O tabaco e o álcool são fatores de risco e condicionam uma evolução para carcinoma espinocelular invasivo em 80% dos casos.
Tratamento: excisão cirúrgica ou criocirurgia.

Leucoplasia

Lesões em placa branca nas mucosas, aderentes.
Não são removíveis, ao contrário das lesões de candidíase pseudomembranosa aguda.
Mais frequentes na cavidade oral e na região ano-genital.
Fatores de risco: tabaco, próteses dentárias e álcool.
Ocorre principalmente após os 40-60 anos de idade.
5 a 25% das leucoplasias evoluem para carcinoma espinocelular.
40% das leucoplasias na cavidade oral evoluem para carcinoma espinocelular.
O tratamento é feito por exérese cirúrgica.

Eritroleucoplasia

Leucoplasia associada a eritroplasia.
Maior probabilidade de evolução para carcinoma espinocelular.

Nevo Sebáceo

Lesão geralmente congénita.
Mais frequente no couro cabeludo.
Alopécia focal, lesão em placa verrucosa com coloração amarelada.
Pode ser mais aplanada.
Cresce até à puberdade.
Deve ser vigiado até à puberdade e removido cirurgicamente após a mesma.
Estudos recentes indicam que a probabilidade de evoluir para carcinoma basocelular é inferior a 1%.

Hiperplasia Sebácea

Pápulas translúcidas amarelas múltiplas.
Principalmente na face de pessoas idosas.
Lesões muito características na dermatoscopia: vasos dilatados e interrompidos e glóbulos amarelados.
Pode ser confundida com xantelasmas.

Adenoma Sebáceo

Pápulas amareladas-avermelhadas.
Principalmente no dorso do nariz.
Lesão típica da Síndrome de Muir-Torre.
Síndrome de Muir-Torre: doença autossómica dominante rara associada a uma maior frequência de neoplasias internas, sobretudo no cólon.
Doentes com Síndrome de Muir-Torre podem apresentar queratoacantomas múltiplos.

Siringocistadenoma Papilífero

Mais frequente no couro cabeludo e no pescoço.
Apresenta-se como uma única pápula ou várias, em arranjo linear, ou como uma placa solitária.
Algumas pápulas podem ser umbilicadas, lembrando o molusco contagioso.
A placa assemelha-se ao nevo sebáceo.
Mudanças verrugosas podem ocorrer na puberdade.

Hidradenoma Papilífero

Quase sempre localizado nas regiões vulvares ou perianais.
Lesões ectópicas podem ser reportadas na face, couro cabeludo, pálpebras, canal auditivo e braço.
Ocorre principalmente em mulheres de meia idade.
Pequenos nódulos, com 1 cm ou menos.

Adenoma Écrino (Siringofibroadenoma)

Frequentemente uma lesão solitária, geralmente nodular e de grandes dimensões.
Em pacientes de meia idade e idosos.
Normalmente localizado nas extremidades, mais raramente na face.
Pode ser uma lesão múltipla, linear ou reativa.

Siringoma

Pápulas múltiplas nas pálpebras inferiores e bochechas (mais frequente em mulheres).
Placas solitárias e gigantes ou lesões tipo mília.
Podem ser limitadas à vulva, pénis, nádegas, couro cabeludo, axilas, abdómen ou extremidades.

Cilindroma

Mais raro.
Normalmente no couro cabeludo, cabeça, pescoço ou tronco.
Aspeto exuberante, nódulo-tumoral.
Cilindromas múltiplos: tumor em turbante.

Espiradenoma

Frequentemente coexiste com cilindromas.
Nódulo doloroso ou mole solitário (menos de 1 cm).
Ocasionalmente múltiplos.
Cabeça e pescoço, raramente nas extremidades.

Hidradenoma de Células Claras

Principalmente em adultos, predominância em mulheres.
95% de todos os hidradenomas.
Crescimento lento.
Pode ulcerar.
Excisão cirúrgica devido ao alto risco de recorrência e potencial malignização.

Poroma

Lesão discreta.
Principalmente na planta dos pés.
Pode ser confundida com hemangioma.

Tricoepitelioma

Lesão em pápula.
Geralmente na face.
Múltipla, com relevo.

Pilomatrixoma (Tumor Malherbe)

Mais frequente na face de crianças.
Lesão muito dura.
Tende a calcificar.
Exérese cirúrgica por não ter involução espontânea.

Dermatofibroma (Histiocitoma)

Frequente nos membros inferiores.
Área central esbranquiçada ou avermelhada, rodeada por um anel hiperpigmentado.
A compressão lateral o faz afundar (não é patognomónico).
Mais frequente em mulheres.
Imagem muito típica na dermatoscopia.
Constituído por células fusiformes da derme.
Exérese cirúrgica se houver dúvidas.

Quelóide

Lesão hipertrófica, fibrosa e nodular.
Desenvolve-se após um trauma local.
Mais frequente em indivíduos de raça negra.
Pode ser unilateral ou bilateral.
Tratamento difícil, recorrente e com resultados variáveis.

Cisto Sinovial

Geralmente junto das pequenas articulações dos dedos.
Em conexão com a membrana sinovial.

Mixoma

Um tumor de tecido mucóide.

Lipoma

Lesão geralmente única, isolada, móvel aos planos profundos.
Nódulo elástico e móvel, não causa dor.
Síndrome de Madelung: lipomas dolorosos.
Lipomatose: lipomas múltiplos.
Pode estar associado a perturbações de lípase (diminuição).
Mais frequentes no pescoço e no tronco.
Crescimento lento.
Associações à obesidade.
Exérese cirúrgica.

Hibernoma

Um tumor de tecido adiposo.

Nevo Lipomatoso Superficial

Um tumor de tecido adiposo.

Neurofibroma

Característico da neurofibromatose.
Lesão tardia, surge na adolescência.
Neurofibroma plexiforme na criança: patognomónico de neurofibromatose tipo 1.

Neurofibroma Plexiforme

Um tumor de tecido neuronal e da bainha nervosa.

Neuroma

Um tumor de tecido neuronal e da bainha nervosa.

Neurilemoma

Um tumor de tecido neuronal e da bainha nervosa.

Schwanoma de Células Granulosas

Um tumor de tecido neuronal e da bainha nervosa.

Hemangioma

Hiperplasia endotelial.
Tumor mais frequente na criança.
Pápula/nódulo vermelho vivo.
Pode ser rodeado por uma área com relevo, mais profunda e não avermelhada.
Principalmente na cabeça e pescoço.
1/3 dos casos está presente ao nascimento, o que o diferencia de outras malformações vasculares.
Os restantes surgem nas primeiras 4 semanas de vida.
10% dos casos têm história familiar positiva.
Massa hemorrágica rodeada por um anel hiperpigmentado, muito característico.
Exame histológico para diagnóstico diferencial com melanoma amelanótico.
Tratamento: eletrocoagulação.

Linfangioma

Tumor do tecido linfático.
Geralmente congénito, pode surgir também em crianças, adolescentes e adultos jovens.
Ectasias dos vasos linfáticos, que simulam vesículas agrupadas e circunscritas, lembrando um herpes zoster.
Distribuição linear.

Tumor Glómico

Região sub-ungueal.
Muito doloroso.
Pode deformar a unha.

Glomangioma

Um tumor vascular.

Hemangiopericitoma

Um tumor vascular.

Hemangioendotelioma

Um tumor vascular.

Leiomioma

Tumor do músculo liso.
Lesão hiperpigmentada, persistente e dura.
Nódulos ou placas firmes, eritematosos ou eritemato-acastanhados, intradérmicos, aderentes à pele, mas não aos tecidos profundos.
Três categorias: piloleiomiomas, angioleiomiomas e leiomiomas dartóides.
Principalmente nas extremidades, tronco, face e pescoço.
Síndrome de Reed: leiomiomatose hereditária, leiomiomas cutâneos e uterinos, maior probabilidade de carcinoma renal.

Osteoma/Calcinose Cutânea

Pode ser primário ou secundário, nomeadamente a uma esclerodermia.

Condrodermatite Nodular

Nódulo doloroso na orelha.
Face interna da hélice.
Mais frequente no idoso.
Tratamento: injeções intra-lesionais de corticosteróides.

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Description

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