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Questions and Answers
Qual a porcentagem de casos de carcinoma espinocelular que metastizam?
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Quais fatores de risco estão associados à eritroplasia de Queyrat?
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Qual é o tratamento sugerido para leucoplasia?
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Qual a relação entre a leucoplasia e a idade?
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O que caracteriza a papulose Bowenóide?
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Qual é a principal diferença entre leucoplasia e candidíase pseudomembranosa aguda?
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Qual a característica da eritroleucoplasia?
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Qual é a maior probabilidade de evolução para carcinoma espinocelular na leucoplasia da cavidade oral?
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Qual é a principal característica das pápulas de hiperpplasia sebácea?
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Qual lesão é típica do Síndrome de Muir-Torre?
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Onde é mais comum o siringocistadenoma papilífero aparecer?
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Qual a principal diferença entre um nevo sebáceo e uma lesão de hidradenoma papilífero?
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Qual a probabilidade de um nevo sebáceo evoluir para carcinoma basocelular?
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Quais das seguintes opções caracterizam os adenomas écrinos?
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Quais características das pápulas de adenoma sebáceo são corretas?
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Quais lesões podem ocorrer durante a puberdade em relação ao siringocistadenoma papilífero?
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Qual é a característica típica do siringoma?
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Qual dos seguintes é um tipo de epitelioma écrino?
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Qual tumor é mais frequentemente encontrado na face de crianças?
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O que é característico do dermatofibroma?
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Qual afirmação sobre o hidradenoma de células claras é verdadeira?
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O poroma é tipicamente confudido com qual destas lesões?
O poroma é tipicamente confudido com qual destas lesões?
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Qual dos seguintes tumores se caracteriza por múltiplos cilindromas?
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Qual afirmação sobre o tratamento do pilomatrixoma está correta?
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Qual das opções a seguir é um tumor do tecido linfático que pode aparecer na infância, adolescência ou na idade adulta jovem?
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O que caracteriza um tumor glómico em relação à dor?
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Qual é o tratamento indicado para a massa hemorrágica que apresenta um anel hiperpigmentado?
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Qual tipo de leiomioma se origina dos músculos eretores do pêlo?
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Qual das seguintes opções descreve a síndrome de Reed?
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A condrodermatite nodular é mais comum em qual grupo etário?
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Qual o tipo de nódulos associados aos leiomiomas cutâneos?
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Qual condição deve ser diferenciada de um linfangioma por suas características similares?
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Qual das seguintes afirmações sobre os lipomas é correta?
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O que caracteriza o hemangioma em crianças?
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Qual dos seguintes tumores é associado à neurofibromatose tipo 1?
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Qual é a importância do cisto sinovial nas articulações?
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Qual das seguintes opções é verdadeira sobre a lipomatose?
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Qual é uma característica do neurofibroma?
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Qual das opções representa uma condição em que os hemangiomas podem ser confundidos?
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Qual das seguintes condições é uma característica do lipoma?
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Study Notes
Carcinoma Espinocelular
- Pode ocorrer em 5% dos casos de queratose actínica.
- É geralmente mais agressivo que a queratose actínica
- 1/3 dos carcinomas espinocelulares metastiza, mas a percentagem de metastização é geralmente inferior.
- O tratamento é feito por excisão cirúrgica.
Papulose Bowenóide
- Consiste em múltiplas pápulas pigmentadas.
- Mais frequentes nos genitais, cavidade oral e abdómen.
- Diagnóstico diferencial com condilomas.
- Representa uma displasia grave do epitélio.
- Considerada carcinoma in situ ou neoplasia intra-epitelial de alto grau.
- Relacionada aos genótipos de alto risco do HPV: 16, 18, 31-35, 39, 42, 48, 51-54.
Eritroplasia
- Lesões infiltradas, eritematosas e brilhantes.
- Mais de 50% ocorrem na mucosa oral.
- Pode afetar a conjuntiva.
- Ao nível dos genitais é designada como eritroplasia de Queyrat.
- Afeta sobretudo indivíduos do sexo masculino.
- Evolui para carcinoma espinocelular em 33% dos casos.
- Diagnóstico diferencial com balanite de Zoon e candidíase.
- O tabaco e o álcool são fatores de risco e condicionam uma evolução para carcinoma espinocelular invasivo em 80% dos casos.
- Tratamento: excisão cirúrgica ou criocirurgia.
Leucoplasia
- Lesões em placa branca nas mucosas, aderentes.
- Não são removíveis, ao contrário das lesões de candidíase pseudomembranosa aguda.
- Mais frequentes na cavidade oral e na região ano-genital.
- Fatores de risco: tabaco, próteses dentárias e álcool.
- Ocorre principalmente após os 40-60 anos de idade.
- 5 a 25% das leucoplasias evoluem para carcinoma espinocelular.
- 40% das leucoplasias na cavidade oral evoluem para carcinoma espinocelular.
- O tratamento é feito por exérese cirúrgica.
Eritroleucoplasia
- Leucoplasia associada a eritroplasia.
- Maior probabilidade de evolução para carcinoma espinocelular.
Nevo Sebáceo
- Lesão geralmente congénita.
- Mais frequente no couro cabeludo.
- Alopécia focal, lesão em placa verrucosa com coloração amarelada.
- Pode ser mais aplanada.
- Cresce até à puberdade.
- Deve ser vigiado até à puberdade e removido cirurgicamente após a mesma.
- Estudos recentes indicam que a probabilidade de evoluir para carcinoma basocelular é inferior a 1%.
Hiperplasia Sebácea
- Pápulas translúcidas amarelas múltiplas.
- Principalmente na face de pessoas idosas.
- Lesões muito características na dermatoscopia: vasos dilatados e interrompidos e glóbulos amarelados.
- Pode ser confundida com xantelasmas.
Adenoma Sebáceo
- Pápulas amareladas-avermelhadas.
- Principalmente no dorso do nariz.
- Lesão típica da Síndrome de Muir-Torre.
- Síndrome de Muir-Torre: doença autossómica dominante rara associada a uma maior frequência de neoplasias internas, sobretudo no cólon.
- Doentes com Síndrome de Muir-Torre podem apresentar queratoacantomas múltiplos.
Siringocistadenoma Papilífero
- Mais frequente no couro cabeludo e no pescoço.
- Apresenta-se como uma única pápula ou várias, em arranjo linear, ou como uma placa solitária.
- Algumas pápulas podem ser umbilicadas, lembrando o molusco contagioso.
- A placa assemelha-se ao nevo sebáceo.
- Mudanças verrugosas podem ocorrer na puberdade.
Hidradenoma Papilífero
- Quase sempre localizado nas regiões vulvares ou perianais.
- Lesões ectópicas podem ser reportadas na face, couro cabeludo, pálpebras, canal auditivo e braço.
- Ocorre principalmente em mulheres de meia idade.
- Pequenos nódulos, com 1 cm ou menos.
Adenoma Écrino (Siringofibroadenoma)
- Frequentemente uma lesão solitária, geralmente nodular e de grandes dimensões.
- Em pacientes de meia idade e idosos.
- Normalmente localizado nas extremidades, mais raramente na face.
- Pode ser uma lesão múltipla, linear ou reativa.
Siringoma
- Pápulas múltiplas nas pálpebras inferiores e bochechas (mais frequente em mulheres).
- Placas solitárias e gigantes ou lesões tipo mília.
- Podem ser limitadas à vulva, pénis, nádegas, couro cabeludo, axilas, abdómen ou extremidades.
Cilindroma
- Mais raro.
- Normalmente no couro cabeludo, cabeça, pescoço ou tronco.
- Aspeto exuberante, nódulo-tumoral.
- Cilindromas múltiplos: tumor em turbante.
Espiradenoma
- Frequentemente coexiste com cilindromas.
- Nódulo doloroso ou mole solitário (menos de 1 cm).
- Ocasionalmente múltiplos.
- Cabeça e pescoço, raramente nas extremidades.
Hidradenoma de Células Claras
- Principalmente em adultos, predominância em mulheres.
- 95% de todos os hidradenomas.
- Crescimento lento.
- Pode ulcerar.
- Excisão cirúrgica devido ao alto risco de recorrência e potencial malignização.
Poroma
- Lesão discreta.
- Principalmente na planta dos pés.
- Pode ser confundida com hemangioma.
Tricoepitelioma
- Lesão em pápula.
- Geralmente na face.
- Múltipla, com relevo.
Pilomatrixoma (Tumor Malherbe)
- Mais frequente na face de crianças.
- Lesão muito dura.
- Tende a calcificar.
- Exérese cirúrgica por não ter involução espontânea.
Dermatofibroma (Histiocitoma)
- Frequente nos membros inferiores.
- Área central esbranquiçada ou avermelhada, rodeada por um anel hiperpigmentado.
- A compressão lateral o faz afundar (não é patognomónico).
- Mais frequente em mulheres.
- Imagem muito típica na dermatoscopia.
- Constituído por células fusiformes da derme.
- Exérese cirúrgica se houver dúvidas.
Quelóide
- Lesão hipertrófica, fibrosa e nodular.
- Desenvolve-se após um trauma local.
- Mais frequente em indivíduos de raça negra.
- Pode ser unilateral ou bilateral.
- Tratamento difícil, recorrente e com resultados variáveis.
Cisto Sinovial
- Geralmente junto das pequenas articulações dos dedos.
- Em conexão com a membrana sinovial.
Mixoma
- Um tumor de tecido mucóide.
Lipoma
- Lesão geralmente única, isolada, móvel aos planos profundos.
- Nódulo elástico e móvel, não causa dor.
- Síndrome de Madelung: lipomas dolorosos.
- Lipomatose: lipomas múltiplos.
- Pode estar associado a perturbações de lípase (diminuição).
- Mais frequentes no pescoço e no tronco.
- Crescimento lento.
- Associações à obesidade.
- Exérese cirúrgica.
Hibernoma
- Um tumor de tecido adiposo.
Nevo Lipomatoso Superficial
- Um tumor de tecido adiposo.
Neurofibroma
- Característico da neurofibromatose.
- Lesão tardia, surge na adolescência.
- Neurofibroma plexiforme na criança: patognomónico de neurofibromatose tipo 1.
Neurofibroma Plexiforme
- Um tumor de tecido neuronal e da bainha nervosa.
Neuroma
- Um tumor de tecido neuronal e da bainha nervosa.
Neurilemoma
- Um tumor de tecido neuronal e da bainha nervosa.
Schwanoma de Células Granulosas
- Um tumor de tecido neuronal e da bainha nervosa.
Hemangioma
- Hiperplasia endotelial.
- Tumor mais frequente na criança.
- Pápula/nódulo vermelho vivo.
- Pode ser rodeado por uma área com relevo, mais profunda e não avermelhada.
- Principalmente na cabeça e pescoço.
- 1/3 dos casos está presente ao nascimento, o que o diferencia de outras malformações vasculares.
- Os restantes surgem nas primeiras 4 semanas de vida.
- 10% dos casos têm história familiar positiva.
- Massa hemorrágica rodeada por um anel hiperpigmentado, muito característico.
- Exame histológico para diagnóstico diferencial com melanoma amelanótico.
- Tratamento: eletrocoagulação.
Linfangioma
- Tumor do tecido linfático.
- Geralmente congénito, pode surgir também em crianças, adolescentes e adultos jovens.
- Ectasias dos vasos linfáticos, que simulam vesículas agrupadas e circunscritas, lembrando um herpes zoster.
- Distribuição linear.
Tumor Glómico
- Região sub-ungueal.
- Muito doloroso.
- Pode deformar a unha.
Glomangioma
- Um tumor vascular.
Hemangiopericitoma
- Um tumor vascular.
Hemangioendotelioma
- Um tumor vascular.
Leiomioma
- Tumor do músculo liso.
- Lesão hiperpigmentada, persistente e dura.
- Nódulos ou placas firmes, eritematosos ou eritemato-acastanhados, intradérmicos, aderentes à pele, mas não aos tecidos profundos.
- Três categorias: piloleiomiomas, angioleiomiomas e leiomiomas dartóides.
- Principalmente nas extremidades, tronco, face e pescoço.
- Síndrome de Reed: leiomiomatose hereditária, leiomiomas cutâneos e uterinos, maior probabilidade de carcinoma renal.
Osteoma/Calcinose Cutânea
- Pode ser primário ou secundário, nomeadamente a uma esclerodermia.
Condrodermatite Nodular
- Nódulo doloroso na orelha.
- Face interna da hélice.
- Mais frequente no idoso.
- Tratamento: injeções intra-lesionais de corticosteróides.
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