Candidosi Orale: Meccanismi e Difese

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Questions and Answers

Quale tra i seguenti meccanismi è associato alla patogenicità della Candida?

Produzione di ossigeno

Produzione di enzimi cheratinolitici (correct)

Produzione di acido cloridrico

Aumento della temperatura corporea

Cosa implica il tigmotropismo nella Candida?

La capacità di ferire le cellule epiteliali

La produzione di tossine

La percezione tattile da parte delle ife (correct)

L'aggregazione con altri microrganismi

Quale dei seguenti non è un meccanismo difensivo contro la candidosi orale?

Produzione di ormoni steroidei (correct)

Competizione recettoriale con la flora

Immunità cellulo mediata dai linfociti-T

Azione inibente della saliva

Quali sono le cause sistemiche di candidosi orale?

Debilitazione organica Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti non è considerato un disordine immunologico associato alla candidosi?

Insufficienza cardiaca Signup and view all the answers

In quale condizione si possono verificare stati di malnutrizione legati alla candidosi orale?

Anemia sideropenica Signup and view all the answers

Qual è un fattore che può contribuire all'immunosoppressione iatrogena?

Uso di antibiotici Signup and view all the answers

Quale opzione rappresenta un'azione della saliva nella prevenzione della candidosi orale?

Azione inibente e detergente Signup and view all the answers

Quale delle seguenti caratteristiche è associata alle candidosi iperplastiche?

Invasione profonda Signup and view all the answers

Qual è un aspetto clinico distintivo della leucoplachia candidosica?

Si trova solitamente nella zona retrocommissurale Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla biopsia nella leucoplachia candidosica è corretta?

Può rilevare microascessi e displasia Signup and view all the answers

Qual è una potenziale complicazione della leucoplachia candidosica?

Evoluzione verso il carcinoma Signup and view all the answers

Quale agente patogeno è spesso associato alla candidosi iperplastica?

Candida Albicans Signup and view all the answers

Quale terapia è comunemente raccomandata per le candidosi iperplastiche?

Terapia medica topica Signup and view all the answers

Quali segni istologici si possono osservare nella leucoplachia candidosica?

Ipercheratosi e microascessi Signup and view all the answers

In quale situazione si presenta tipicamente la leucoplachia candidosica?

In pazienti con compromissione immunitaria Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente le candidosi croniche mucocutanee?

Possono essere associate ad alterazioni immunitarie di origine ereditaria. Signup and view all the answers

Quale sindrome è associata alle candidosi croniche mucocutanee?

Sindrome di Good. Signup and view all the answers

Quali sono i caratteri generali della candidosi croniche mucocutanee?

Possono comportare disturbi autoimmuni. Signup and view all the answers

In quale contesto si potrebbe manifestare una candidosi cronica mucocutanea familiare?

In età pediatrica con anemia sideropenica. Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio la candidosi cronica mucocutanea diffusa?

È caratterizzata da aree multiple iperplastiche di candidosi. Signup and view all the answers

Che tipo di infezioni possono essere più comuni nei pazienti con candidosi cronica mucocutanea diffusa?

Infezioni batteriche. Signup and view all the answers

Qual è una delle manifestazioni cliniche delle candidosi croniche mucocutanee?

Distrofia e fragilità ungueale. Signup and view all the answers

Le candidosi croniche mucocutanee possono essere erroneamente considerate come:

Infezioni lievi e temporanee. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti cause è associata alla candidosi cronica eritematosa?

Inalatori corticosteroidei Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni descrive la candidosi cronica eritematosa?

Lesione eritematosa piana del dorso linguale con forma di diamante Signup and view all the answers

Che cosa caratterizza l'iperparacheratosi nella candidosi orale?

Epitelio iperplastico con creste che crescono in profondità Signup and view all the answers

Qual è la classificazione corretta della candidosi orale?

Candidosi acute, candidosi croniche, candidosi iperplastiche, candidosi croniche mucocutanee Signup and view all the answers

In quale caso si può osservare un'assenza di papille filiformi?

Candidosi cronica eritematosa Signup and view all the answers

La cheilite angolare è una forma di:

Candidosi cronica atrofica Signup and view all the answers

Qual è un sintomo comune della candidosi cronica eritematosa?

Asintomaticità frequente Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguarda la leucoplachia candidosica?

Rappresenta un'iperplasia papillare del palato Signup and view all the answers

Qual è una delle manifestazioni cliniche associate alla sindrome candidosi-endocrinopatie?

Alopecia Signup and view all the answers

Quale condizione non è tipicamente associata alla sindrome di Good?

Deficit di ferro Signup and view all the answers

Quale dei seguenti elementi non fa parte della sindrome DiGeorge?

Alterazioni della pelle Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è considerata una tecnica diagnostica per la candidosi orali?

Anamnesi patologica prossima Signup and view all the answers

Quale condizione rappresenta una caratteristica distintiva della sindrome DiGeorge?

Candidosi croniche mucocutanee Signup and view all the answers

Qual è la mortalità a 10 anni associata alla sindrome di Good?

39% Signup and view all the answers

Quale dei seguenti sintomi è caratteristico dell'ipoparatiroidismo?

Ipocalcemia Signup and view all the answers

Quale malattia autoimmune è associata alla candidosi orali?

Diabete mellito Signup and view all the answers

Study Notes

Candida

La Candida è un fungo patogeno che causa la candidosi
I meccanismi patogeni della Candida includono l'adesione alle cellule epiteliali, la trasformazione in ife, la produzione di enzimi cheratinolitici (proteasi) e la selezione di fenotipi virulenti
Il tigmotropismo delle ife permette loro di riconoscere le cellule epiteliali e le possibili discontinuità dell'epitelio mucoso

Difese contro Candida

La resistenza alla Candida è supportata da meccanismi come la competizione recettoriale con la flora normale, l'azione inibente e detergente della saliva, la fagocitosi da parte dei leucociti polimorfonucleati e l'immunità cellulo-mediata da parte dei linfociti-T

Candidosi Orale: Patogenesi

La candidosi orale può avere cause sistemiche e locali
Cause sistemiche comprendono: debilitazione organica, immunosoppressione iatrogena, disordini immunologici, endocrinopatie (diabete mellito, ipoadrenalismo, ipotiroidismo), stati di malassorbimento e malnutrizione
Cause locali includono: disordini immunologici (immaturità immunitaria neonatale ed infantile, disfunzioni del sistema fagocitario, disfunzioni del sistema immunitario cellulo-mediato, disfunzioni del sistema immunitario umorale)

Candidosi Orale: Classificazione

Le candidosi orali possono essere suddivise in quattro categorie principali: candidosi acute, candidosi croniche, candidosi iperplastiche e candidosi croniche mucocutanee.

Candidosi Orale Croniche

Le candidosi croniche includono la candidosi cronica atrofica (candidosi sottoprotesica), la cheilite angolare e la candidosi cronica eritematosa (glossite rombica mediana).
La glossite rombica mediana è una lesione eritematosa piana del terzo posteriore dorsale della lingua a forma di diamante, comunemente presente nell'1% della popolazione.
Le cause della glossite rombica mediana includono la mancata fusione del tubercolo impari, l'immunosoppressione (HIV), l'uso di inalatori corticosteroidei e l'iposcialia.

Candidosi Orale Iperplastiche

Le candidosi iperplastiche includono la leucoplachia candidosica, l'iperplasia papillare del palato e la candidosi cronica iperplastica del dorso linguale.
La leucoplachia candidosica è caratterizzata da un aspetto clinico indistinguibile da una leucoplachia, generalmente non omogenea e si presenta principalmente nella zona retrocommessurale, spesso in pazienti forti fumatori.
La leucoplachia candidosica è potenzialmente maligna e si differenzia dalla candidosi pseudomembranosa perché il bianco non è rimovibile, evidenziando una vera cheratosi.
La diagnosi di leucoplachia candidosica richiede una biopsia, che evidenzia iper(para)cheratosi, invasione di ife, microascessi e potenziale displasia.
La patogenesi della leucoplachia candidosica è legata alla capacità della Candida albicans di indurre iperplasia e displasia, nonché di favorire la produzione di N-nitrobenzilmetilamina, aumentando il rischio di displasia.
La terapia della leucoplachia candidosica prevede l'utilizzo di farmaci topici e l'exeresi chirurgica.

Candidosi Orale Croniche Mucocutanee

Le candidosi croniche mucocutanee sono eventi rari associati ad alterazioni immunitarie ereditarie.
Le lesioni orali, cutanee, ungueali e su altre mucose sono precoci e si presentano come placche multiple aderenti alle superfici mucose nei primi anni di vita.
Le diverse categorie di candidosi croniche mucocutanee includono: familiare, diffusa, sindrome candidosi-endocrinopatie, sindrome di Good e sindrome di DiGeorge.
Le candidosi croniche mucocutanee sono caratterizzate da: rarità, associazione a disturbi autoimmuni, immunodeficienza primaria, invasione profonda, candidosi ricorrenti e recalcitranti delle mucose e della cute, distrofia e fragilità ungueale, alopecia parziale.
La candidosi cronica mucocutanea familiare è una forma pediatrica associata ad anemia sideropenica e candidosi mucocutanee di diversa severità.
La candidosi cronica mucocutanea diffusa è estremamente rara, coinvolge aree multiple di candidosi iperplastiche, compare in età pediatrica, è associata a severe candidosi mucocutanee e aumenta la suscettibilità a infezioni batteriche.
La sindrome candidosi-endocrinopatie include candidosi croniche mucocutanee e endocrinopatie autoimmuni, come diabete mellito, ipoparatiroidismo e/o ipotiroidismo, ipoadrenocorticismo, disfunzioni ovariche o testicolari.
Altri sintomi della sindrome candidosi-endocrinopatie includono alopecia e vitiligo cutanei, ipoplasia dello smalto dentale e carenza di ferro.
La sindrome di Good è una condizione che colpisce la quarta e quinta decade di vita, che si rivela con candidosi croniche mucocutanee, timoma, miastenia grave, difetti nei linfociti T e B e un tasso di mortalità del 39% entro i 10 anni.
La sindrome di DiGeorge è una patologia pediatrica che colpisce 1 bambino su circa 3500 nati, conseguenza di una microdelezione 22q11.2. CATCH22.
L'acronimo CATCH22 indica le caratteristiche della sindrome: C per problemi cardiaci, A per perdita di tratti oro-facciali, T per aplasia o ipoplasia del timo, C per schisi del palato (ipoplasia dello smalto), H per ipocalcemia.
La sindrome di DiGeorge è associata a diverse altre patologie come ipoparatiroidismo e ipotiroidismo, atresia esofagea e candidosi croniche mucocutanee.
La sindrome di DiGeorge è caratterizzata da perdita di tratti oro-facciali unici.

Candidosi Orale: Diagnosi

La diagnosi di candidosi orale è basata sull'anamnesi patologica prossima, sull'anamnesi medica (farmaci, immunosoppressione), sulla storia sociale del paziente (tabagismo, attività sessuale) e sull'esame clinico intraorale.
La presenza di un aspetto clinico tipico è un importante indizio per la diagnosi di candidosi orale.

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Scopri le caratteristiche patogenetiche della Candida e come il corpo combatte la candidosi. Analizzeremo i meccanismi di adesione, la risposta immunitaria e le cause che possono portare a infezioni orali. Questo quiz ti aiuterà a comprendere meglio la patologia e le sue difese.