Candidose: Infecções e Tratamentos
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Questions and Answers

Qual é o principal agente responsável pela candidose intertriginosa?

  • Candida albicans (correct)
  • Dermatófitos
  • Estafilococos
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Qual é um dos principais sintomas da paroníquia?

  • Manchas escuras na unha
  • Aumento de temperatura corporal
  • Espessamento da pele na palma da mão
  • Eritema e edema na dobra em torno da unha (correct)
  • Qual é um dos métodos de tratamento recomendado para a candidose intertriginosa?

  • Exposição ao sol
  • Uso de antibióticos orais
  • Mobilização frequente do doente no leito (correct)
  • Uso de cremes hidratantes
  • Qual é a resposta imunológica que geralmente é conservada no caso de candidoses?

    <p>Imunidade humoral</p> Signup and view all the answers

    Quais elementos do sistema imunológico costumam estar diminuídos em resposta à infecção por Candida?

    <p>Citocinas IL-2 e interferon-gama</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal condição predisponente para candidíase mencionada?

    <p>Higiene inadequada</p> Signup and view all the answers

    Qual é o medicamento eletivo para o tratamento de candidíase?

    <p>Nistatina</p> Signup and view all the answers

    A capacidade de fermentação de açúcares em leveduras é importante para:

    <p>Identificação das espécies de fungos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a desvantagem da violeta de genciana em solução aquosa?

    <p>Provoca coloração da pele</p> Signup and view all the answers

    Qual tratamento é recomendado após a limpeza em casos de candidíase?

    <p>Uso de cremes de imidazólicos</p> Signup and view all the answers

    A terapia tópica para candidíase pode incluir:

    <p>Banhos com permanganato de potássio</p> Signup and view all the answers

    Qual exame é fundamental para a confirmação do diagnóstico de candidíase?

    <p>Exame micológico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal sintoma subjetivo associado à candidíase?

    <p>Ardor e prurido</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica da pierre branca, causada por Trichosporon beigelii?

    <p>Concreções brancas a castanha-clara nos pelos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o fármaco mais efetivo para o tratamento da fungemia por Trichosporon?

    <p>Anfotericina B</p> Signup and view all the answers

    Quais são as lesões cutâneas observadas em formas disseminadas de infecção por Trichosporon?

    <p>Nódulos e bolhas hemorrágicas</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes espécies de Candida é a mais frequente em infecções?

    <p>C.albicans</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza as placas de candidíase na cavidade oral?

    <p>Aparência esbranquiçada e cremosa</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação é verdadeira sobre a Trichosporonose em imunocomprometidos?

    <p>Pode afetar múltiplos órgãos incluindo pulmões e rins</p> Signup and view all the answers

    Qual a relação entre o uso de antibióticos e infecções por Candida?

    <p>O uso de antibióticos aumenta a quantidade de Candida</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções não é uma característica das lesões de candidíase?

    <p>Dor intensa e secreção purulenta</p> Signup and view all the answers

    Sobre a Trichosporon, qual a localização mais comum das infecções em pacientes imunocomprometidos?

    <p>Pulmões, rins e endocárdio</p> Signup and view all the answers

    O que é a keilite angular, também conhecida como perleche?

    <p>Infecção fúngica na pele ao redor dos lábios</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento da Malassezia é correta?

    <p>O isoconazol é aplicado diariamente por 4 semanas.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a macroscopia típica da M. globosa?

    <p>Colônias rugosas e quebradiças.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes é um tratamento sistêmico eficaz para a Malassezia?

    <p>Itraconazol 100 mg duas vezes ao dia por 5 dias.</p> Signup and view all the answers

    Com que adição ao meio a M. sympodialis cresce?

    <p>Tween® 40.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes características morfológicas é típica da M. restricta?

    <p>Células esféricas ou ovais.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a duração recomendada do tratamento tópico com sulfeto de selênio?

    <p>2 semanas.</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a microscopia da M. obtusa?

    <p>Células ovais grandes.</p> Signup and view all the answers

    Qual a verdade sobre a terapia tópica para dermatofitoses em imunodeprimidos?

    <p>Os imunodeprimidos podem precisar de terapia sistêmica combinada.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal finalidade do uso do cetoconazol como tratamento?

    <p>Reduzir a inflamação e a coceira.</p> Signup and view all the answers

    Após a aplicação do sulfeto de selênio, qual é a recomendação para a higienização?

    <p>Esperar 15 minutos antes de enxaguar.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Candidose

    • A candidíase, também conhecida como monilíase, é uma infecção causada por leveduras do gênero Candida.
    • A Candida albicans é a espécie mais comum, mas outras como C.tropicalis, C.parapsilosis, C.guilliermondii, C.dublinensis, C.krusei, C.pseudotropicalis, C.lusitaniae, C.zeylanoides e C.glabrata também podem causar infecções.
    • A C.albicans é uma levedura presente na pele, boca, intestino e vagina, geralmente não causando problemas.
    • Antibióticos podem aumentar a quantidade de Candida no intestino.
    • Candidíase oral manifesta-se por placas esbranquiçadas, que podem se espalhar para a garganta, esôfago, traqueia e brônquios, causando dificuldades respiratórias.
    • Queilite angular (perleche), caracterizada por rachaduras nos cantos da boca, pode ser um sinal de candidíase oral.
    • Fatores que podem aumentar o risco de candidíase: idade avançada, obesidade, diabetes, fimose, higiene inadequada, uso de cremes ou pomadas com corticóides, uso de antibióticos de forma prolongada e contato com parceiro sexual com candidíase.
    • Diagnóstico da candidíase é feito através de exame micológico.
    • Tratamento da candidíase inclui banhos com permanganato de potássio, cremes imidazólicos, violeta de genciana e nistatina.

    Tricosporonose

    • Causada pelo fungo leveduriforme Trichosporon beigelii (T. cutaneum).
    • Pode causar desde infecções superficiais como piedra branca até infecções sistêmicas graves em pessoas com imunidade comprometida.

    Piedra Branca

    • Caracterizada por concreções esbranquiçadas nas hastes dos pelos pubianos, genitais, axilares e eventualmente na barba, bigode e couro cabeludo.
    • As concreções são facilmente removidas e podem ser identificadas no exame microscópico em KOH pela presença de blasto e/ou artroconídeos de T. beigelii envolvendo o pelo.

    Malassezia

    • Gênero de fungos leveduriformes que podem causar dermatite seborreica e pitiríase versicolor.
    • Pode ser detectada no sangue e outros espécimes por meio de exame direto, cultura ou testes moleculares.

    Dermatite Seborreica

    • A Malassezia pode ser encontrada na pele normal.
    • Manifesta-se na forma de placas escamosas, avermelhadas e oleosas no couro cabeludo, rosto, peito e costas.
    • As lesões podem coçar e causar sensação de queimação.
    • Tratamento inclui xampus antifúngicos como cetoconazol, sulfeto de selênio, piritionato de zinco e óleo de tea tree.
    • Para casos mais persistentes, pode ser indicado o uso de antifúngicos orais, como fluconazol ou itraconazol.

    Pitiríase Versicolor

    • Causada por várias espécies de Malassezia, incluindo M. globosa, M. restricta e M. sympodialis.
    • Caracterizada por manchas de pele descoloridas, geralmente de cor mais clara que a pele normal.
    • As manchas podem se desenvolver no tronco, pescoço, ombros e braços.
    • A pele afetada pode ser áspera ao toque.
    • O tratamento inclui antifúngicos tópicos como cetoconazol, clotrimazol, sulfeto de selênio e bifonazol.
    • Em alguns casos, antifúngicos orais como itraconazol ou fluconazol podem ser necessários.

    Candidose Cutânea

    • Pode se manifestar como intertrigo, paroníquia e onicomicose.

    Intertrigo

    • Infecção na pele em áreas úmidas e quentes, como axilas, virilha, dobras abaixo dos seios e entre os dedos dos pés.
    • Caracterizada por placas eritematosas, erosivas e com lesões papulosas satélites.
    • Tratamento inclui antifúngicos tópicos como cetoconazol e clotrimazol.

    Paroníquia

    • Infecção na pele em volta da unha.
    • Caracterizada por eritema, edema e dor na dobra em torno da matriz da unha.
    • Pode haver secreção seropurulenta e distrofia ungueal.
    • Tratamento inclui antifúngicos tópicos, como cetoconazol e clotrimazol.

    Onicomicose

    • Infecção da unha, causada por fungos, como dermatófitos e leveduras, como Candida.
    • Pode causar espessamento, descoloração e fragilidade da unha.
    • Tratamento inclui antifúngicos tópicos e orais.

    Candidose Sistêmica

    • Pode ocorrer em pessoas com imunidade prejudicada, como pacientes com HIV/AIDS ou com tratamento de quimioterapia.
    • Pode afetar vários órgãos como pulmões, rins, coração e olhos.
    • As lesões cutâneas podem aparecer como nódulos e bolhas hemorrágicas.
    • Tratamento inclui antifúngicos intravenosos como anfotericina B e fluconazol.

    Candidose em Imunocomprometidos

    • Pacientes com imunodeficiência combinada grave e síndrome de DiGeorge são mais suscetíveis à candidíase sistêmica.
    • A imunidade celular específica à Candida pode estar comprometida nesses casos.
    • A diminuição das citocinas IL-2 e interferon-y e o aumento da IL-10 podem contribuir para a candidíase.
    • A imunidade humoral geralmente se mantém preservada.

    Candidose Esofágica

    • Causada por infecção de Candida no esôfago.
    • Os sintomas incluem dor ao engolir, dificuldade para engolir e sensação de ardor no peito.
    • O tratamento inclui antifúngicos orais como fluconazol e itraconazol.

    Candidose Vaginal

    • Infecção por Candida na vagina.
    • Os sintomas incluem corrimento vaginal branco, espesso e semelhante a queijo cottage, coceira vaginal e dor durante a relação sexual.
    • O tratamento inclui antifúngicos tópicos, como clotrimazol, miconazol e tioconazol.
    • Em alguns casos, antifúngicos orais como fluconazol podem ser necessários.

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