Cancers des Voies Aérodigestives Supérieures (VADS)
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Questions and Answers

Quel est le rôle principal de la cytoponction dans le diagnostic des cancers de la thyroïde ?

  • Déterminer le type de traitement nécessaire
  • Analyser les cellules du nodule et classer le risque de malignité (correct)
  • Évaluer l'historique familial de cancer
  • Prendre des échantillons pendant la chirurgie

Quels traitements sont couramment proposés pour un cancer de la thyroïde différencié ?

  • Chirurgie et chimiothérapie
  • Iode 131 et radiothérapie externe
  • Surveillance uniquement
  • Loboisthmectomie ou thyroïdectomie totale et Iode 131 (correct)

Pourquoi la thyroïdectomie totale est-elle souvent choisie pour le traitement du cancer de la thyroïde ?

  • Pour permettre le suivi médical plus facile
  • Pour faciliter la récupération post-opératoire
  • Pour retirer l'ensemble du tissu thyroïdien et prévenir la récidive (correct)
  • Pour minimiser les effets secondaires du traitement

Quel est le rôle de l'irathérapie dans le traitement des cancers thyroïdiens ?

<p>Détruire le tissu thyroïdien résiduel après la thyroïdectomie (B)</p> Signup and view all the answers

Comment est suivi un patient après un traitement pour un cancer de la thyroïde ?

<p>Avec dosages de thyroglobuline et échographies régulières (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les cancers papillaire et folliculaire de la thyroïde ont-ils généralement un bon pronostic ?

<p>Ce sont des cancers différenciés qui répondent bien au traitement (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des rôles de l'infirmière dans le diagnostic précoce des cancers ORL ?

<p>Orienter rapidement le patient pour un bilan (D)</p> Signup and view all the answers

Quels soins infirmiers sont essentiels après une laryngectomie totale ?

<p>Suivi de la douleur et surveillance des voies respiratoires (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal traitement du cancer du massif facial ?

<p>Chirurgie (A)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont souvent associés au cancer du massif facial ?

<p>Douleurs faciales (C)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs de risque sont associés aux cancers du massif facial ?

<p>Exposition aux poussières de bois (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'examen est utilisé pour diagnostiquer un cancer des glandes salivaires ?

<p>Échographie (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes d'un cancer malin des glandes salivaires ?

<p>Masse fixe et douloureuse (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pronostic général d'un cancer du massif facial s'il est détecté tôt ?

<p>Pronostic bon (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles glandes salivaires sont les principales concernées par les cancers ?

<p>Parotide et sous-mandibulaire (B)</p> Signup and view all the answers

Le cancer du massif facial peut-il se propager ?

<p>Oui, aux ganglions lymphatiques (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cancer des glandes salivaires est le plus fréquemment associé à un pronostic bénin ?

<p>Cancer parotidien (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles caractéristiques désignent une tumeur maligne des glandes salivaires ?

<p>Masse fixe et douloureuse (D)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est principalement utilisé pour un cancer des glandes salivaires accessoires ?

<p>Chirurgie avec radiothérapie si nécessaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pronostic du cancer médullaire de la thyroïde ?

<p>Mauvais pronostic (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est principalement utilisée pour confirmer le diagnostic d'un cancer de la thyroïde ?

<p>Cytoponction (FNA) (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme peut indiquer un cancer des glandes salivaires accessoires ?

<p>Lésion sous muqueuse dans la bouche (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type le plus courant de cancer des glandes salivaires accessoires ?

<p>Carcinome épidermoïde (D)</p> Signup and view all the answers

Quels examens sont essentiels pour évaluer l'extension locale d'un cancer de la thyroïde ?

<p>Scanner ou IRM (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales localisations des cancers des voies aérodigestives supérieures ?

<p>Lèvres, larynx, cavités naso-sinusiennes (A)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs de risque sont associés aux cancers ORL ?

<p>Tabac, alcool, HPV, EBV (B)</p> Signup and view all the answers

Quels signes cliniques sont à surveiller pour indiquer un cancer ORL ?

<p>Dysphonie, dysphagie, douleur dans la gorge (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pronostic du cancer oropharyngé induit par HPV ?

<p>Un pronostic favorable comparé aux cancers liés au tabac (D)</p> Signup and view all the answers

Quels examens sont réalisés pour le bilan initial d'un cancer ORL ?

<p>Nasofibroscopie, scanner, IRM, biopsie (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les étapes de la gestion d'un cancer des VADS ?

<p>Imagerie, biopsie, réunion pluridisciplinaire (B)</p> Signup and view all the answers

Comment est généralement traité un cancer du larynx selon son stade ?

<p>T1-T2 par traitement local, T3-T4 par multimodal (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les différences de traitement entre les cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx ?

<p>Cavité buccale : diagnostic précoce, traitement chirurgical ; oropharynx : pronostic meilleur, radiothérapie (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Localisations cancer VADS

Lèvres, cavité buccale, pharynx (nasopharynx, oropharynx, hypopharynx), larynx, cavités naso-sinusiennes.

Facteurs risque cancer ORL

Tabac, alcool, HPV (Papillomavirus humain), EBV (Epstein-Barr virus).

Signes cliniques cancer ORL

Dysphonie, dysphagie, douleur gorge, otalgie réflexe, épistaxis, ulcérations buccales persistantes, adénopathie cervicale.

Cancer oropharyngé HPV

Cancer du pharynx lié à HPV, souvent plus fréquent chez hommes jeunes et bon pronostic.

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Bilan initial cancer ORL

Nasofibroscopie, scanner ORL/thoracique, IRM, biopsie, PET-TDM (métastases), examen clinique.

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Traitement cancer VADS

Évaluation, imagerie, biopsie, concertation pluridisciplinaire (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie).

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Traitement cancer larynx

T1-T2 : chirurgie/radiothérapie ; T3-T4 : multimodal (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, laryngectomie possible).

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Cancer cavité buccale vs oropharynx

Cavité buccale : diagnostic plus précoce, traitement chirurgical, parfois symptômes de douleurs et saignements. Oropharynx (HPV): meilleur pronostic, souvent radio/radiochimio, suivi à long terme.

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Cancer du massif facial

Un cancer rare qui se forme dans les sinus, fosses nasales ou autres structures faciales.

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Facteurs de risque (cancer du massif facial)

Exposition à des poussières de bois, nickel, ou cuir (certaines professions).

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Symptômes (cancer du massif facial)

Saignements de nez, obstruction nasale, douleurs faciales et parfois oculaires (unilatéral, persistant).

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Diagnostic (cancer du massif facial)

Scanner, IRM, TDM pour localiser et biopsie pour confirmer.

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Traitement (cancer du massif facial)

Chirurgie (excision) et radiothérapie (si nécessaire).

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Propagation (cancer du massif facial)

Peut se propager aux ganglions lymphatiques du cou.

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Pronostic (cancer du massif facial)

Bon si diagnostiqué tôt, plus difficile à traiter si avancé.

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Cancers des glandes salivaires

Cancer touchant les glandes salivaires principales (parotide, sous-mandibulaire, sublinguale) et accessoires.

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Cancers des glandes salivaires - localisation

La parotide est plus souvent bénigne, tandis que les glandes sous-mandibulaires et sublinguales ont un risque accru de malignité, nécessitant un traitement plus agressif.

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Caractéristique tumeur bénigne (glandes salivaires)

Masse mobile, non douloureuse, non fixée et sans paralysie faciale.

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Caractéristique tumeur maligne (glandes salivaires)

Masse fixe, douloureuse, potentiellement avec paralysie faciale et ganglions cervicaux atteints.

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Cancer des glandes salivaires accessoires - type

Souvent des carcinomes épidermoïdes.

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Cancer thyroïde - types principaux (et pronostic)

Papillaire et folliculaire (90%, bon pronostic); Médullaire (2-3%, moins bon); Anaplasique (rare, mauvais).

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Cancer thyroïde - signe clinique

Nodule palpable ou révélé par échographie, parfois avec adénopathie cervicale.

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Diagnostic cancer thyroïde - examen(s)

Échographie pour évaluer les nodules; Cytoponction FNA pour confirmation ; IRM/scanner pour l'extension.

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Traitement cancer glandes salivaires

Chirurgical, avec radiothérapie si nécessaire (principalement pour les cancers des glandes salivaires accessoires).

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Cytoponction thyroïde

La cytoponction est une procédure qui consiste à prélever des cellules du nodule thyroïdien. Ces cellules sont ensuite examinées au microscope pour déterminer le risque de cancer (système Bethesda).

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Traitement cancer thyroïde différencié

Le traitement du cancer de la thyroïde différencié (papillaire, folliculaire) comprend généralement la chirurgie (loboisthmectomie ou thyroïdectomie totale) suivie d'une radiothérapie métabolique à l'iode 131 pour détruire les tissus thyroïdiens résiduels.

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Thyroïdectomie totale : pourquoi ?

La thyroïdectomie totale est réalisée dans de nombreux cas de cancer de la thyroïde pour retirer complètement la glande thyroïde, prévenir la récidive de la maladie, et surtout lorsqu'on suspecte une tumeur plus agressive ou avec des métastases.

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Irathérapie (iode 131)

L'irathérapie est une technique de radiothérapie métabolique qui utilise l'iode 131 pour détruire les cellules thyroïdiennes résiduelles après une thyroïdectomie. L'iode 131 est absorbé par les cellules thyroïdiennes et détruit les tissus restants.

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Suivi cancer thyroïde différencié

Le suivi régulier après un traitement pour un cancer de la thyroïde différencié comprend des dosages de la thyroglobuline, des échographies, et des consultations pour détecter d'éventuelles récidives ou métastases.

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Bon pronostic cancer thyroïde différencié

Les cancers papillaires et folliculaires de la thyroïde ont généralement un bon pronostic car ce sont des cancers différenciés, qui se développent lentement et répondent bien aux traitements chirurgicaux et à l’irathérapie.

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Study Notes

Cancers des Voies Aérodigestives Supérieures (VADS)

  • Principaux sites: lèvres, cavité buccale, pharynx (nasopharynx, oropharynx, hypopharynx), larynx, cavités naso-sinusiennes.
  • Facteurs de risque majeurs: tabac, alcool, HPV (papillomavirus humain), EBV (Epstein-Barr virus).
  • Signes cliniques à surveiller: dysphonie, dysphagie, douleur dans la gorge, otalgie, épistaxis, ulcérations buccales, adénopathies cervicales.
  • Cancers ORL liés à HPV: oropharyngés, surtout HPV-16, plus fréquents chez les hommes jeunes, pronostic favorable.
  • Bilans initiaux: nasofibroscopie, scanner ORL et thoracique, IRM, biopsie, PET-TDM, examen clinique de la cavité buccale et des ganglions cervicaux.
  • Évaluation clinique au traitement: évaluation clinique, imagerie, biopsie, réunion pluridisciplinaire, choix du traitement (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie).
  • Cancer du larynx selon le stade: T1-T2: chirurgie/radiothérapie; T3-T4: traitement multimodal (chirurgie+radiothérapie +chimiothérapie), laryngectomie possible.
  • Différences cancer cavité buccale/oropharynx: diagnostic souvent plus précoce et traitement principalement chirurgical pour la cavité buccale. Oropharynx : pronostic plus favorable, souvent traité par radio ou radio-chimiothérapie. Hypopharynx (OH Tabac): mauvais pronostic et pronostic sombre à stade avancé.

Cancer du Massif Facial

  • Définition: Cancer rare dans les sinus, fosses nasales et autres structures faciales.
  • Facteurs de risque: poussières de bois, nickel, et cuir (certaines professions).
  • Symptômes: épistaxis (saignement de nez), obstruction nasale, douleurs faciales et oculaires unilatérales persistantes.
  • Diagnostic: scanner/IRM, PET-TDM, biopsie pour confirmation. Souvent diagnostiqué tard.
  • Traitement: chirurgie (retrait de la tumeur), radiothérapie (si nécessaire).
  • Pronostic: bon si détecté tôt, plus difficile pour les cas avancés.

Cancer des Glandes Salivaires

  • Glandes concernées: parotide, sous-mandibulaire, sublinguale, glandes accessoires (bouche, pharynx, larynx).
  • Signes de cancer malin: masse fixe, douloureuse, paralysie faciale, adénopathies cervicales.
  • Diagnostic: echographie, IRM, cytoponction (ou biopsie échoguidée), scanner cervico-thoracique.
  • Traitements: chirurgical, éventuellement radiothérapie.

Cancer de la Thyroïde

  • Types et pronostics: papillaire/folliculaire (bon pronostic), médullaire, anaplasique (mauvais pronostic).
  • Signes: nodule palpable, adénopathie cervicale (gonflement des ganglions dans le cou).
  • Examens: echographie, cytoponction, scanner/IRM
  • Traitements: chirurgie (thyroïdectomie totale fréquente), traitement à l'iode 131.
  • Facteurs possibles: suivi régulier (échographie, dosage thyroglobuline), pour détecter les récidives/métastases.

Soins Infirmiers dans les cancers ORL et Thyroïde

  • Rôle infirmier en phase préopératoire: explications risques, préparation matériel, gérer l'anxiété patient, prise en charge de la douleur, de l’alimentation, contrôle des métastases.
  • Suivi post-opératoire: surveillance des voies respiratoires, soins de la stomie (ouverture buccale), suivi nutritionnel, aide à l'adaptation.
  • Effets secondaires radiothérapie: mucite, sécheresse buccale, fatigue, effets hormonaux ; prise en charge, suivi, soutien psychologique, explications de répercussions sur la qualité de vie.

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Quiz CM N2 Cancer ORL PDF

Description

Ce quiz explore les cancers des voies aérodigestives supérieures, y compris les sites principaux comme la cavité buccale et le larynx. Il aborde les facteurs de risque, les signes cliniques et les bilans initiaux nécessaires au diagnostic. Découvrez les options de traitement en fonction des stades de la maladie et l'impact du HPV sur le pronostic des cancers oropharyngés.

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