ADENOCARCINOMA Y PÓLIPOS
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Questions and Answers

¿Cuál es la función de SMAD4 en relación con el cáncer colorrectal?

  • Promueve la diferenciación celular en los pólipos.
  • Inicia la señalización del factor de crecimiento transformante beta. (correct)
  • Regula la apoptosis celular.
  • Evita la mutación en el gen APC.

¿Cuál de los siguientes tipos de pólipos NO se considera neoplásico?

  • Pólipo tubulovelloso.
  • Adenoma velloso.
  • Pólipo hiperpplásico. (correct)
  • Adenoma tubular.

¿Qué porcentaje de carcinomas colorrectales presenta mutaciones del gen DCC?

  • 50%
  • 30%
  • Más del 70% (correct)
  • 15%

La secuencia adenoma-carcinoma implica el desarrollo de carcinomas colorrectales a partir de:

<p>Pólipos adenomatosos. (C)</p> Signup and view all the answers

La Vía de Inestabilidad de Microsatélites está caracterizada por:

<p>Errores en la reparación de desajustes durante la replicación del ADN. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de la población mayor de 50 años tiene pólipos adenomatosos?

<p>Hasta el 25% (B)</p> Signup and view all the answers

Los errores en la reparación de errores de emparejamiento se describieron por primera vez en:

<p>Cáncer de colon. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué características definen a un pólipo adenomatoso respecto a su naturaleza?

<p>Son displásicos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a la escisión de pólipos sésiles rectales?

<p>La escisión quirúrgica transanal proporciona una muestra patológica intacta. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para la vigilancia endoscópica subsiguiente después de la polipectomía sésil?

<p>Las polipectomías sésiles deben marcarse con un tatuaje. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del síndrome de Peutz-Jeghers?

<p>Poliposis del intestino delgado y manchas de melanina en la mucosa bucal. (B)</p> Signup and view all the answers

En qué circunstancias se reserva la colectomía?

<p>Si hay confirmación de un foco de cáncer invasivo o lesiones grandes y planas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la polipectomía?

<p>Perforación y sangrado. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el gen p53 es correcta?

<p>Inicia la apoptosis en células con daño genético irreversible. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los tumores asociados con la inestabilidad de microsatélites (MSI)?

<p>Tienen un mejor pronóstico que los de la vía LOH. (C)</p> Signup and view all the answers

¿En cuál de las siguientes condiciones se observa una supresión del gen PTEN?

<p>En poliposis juvenil. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los tumores que surgen de la vía de eliminación de heterocigocidad (LOH)?

<p>A menudo presentan aneuploidía cromosómica. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede inferir sobre los tumores asociados a la inestabilidad de microsatélites (MSI)?

<p>Se encuentran frecuentemente en el colon proximal. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síndromes están relacionados con la supresión del gen PTEN?

<p>Poliposis juvenil y síndrome de Cowden. (C)</p> Signup and view all the answers

Las mutaciones en qué gen se encuentran en aproximadamente el 75% de los cánceres?

<p>TP53. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una función de la proteína p53?

<p>Inducir la apoptosis en células con daño genético. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Con qué tipo de tumor se asocia más frecuentemente la vía de metilación de la isla CpG (CIMP)?

<p>Tumores asociados con MSI. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre la aneuploidía cromosómica en tumores?

<p>Se observa en tumores que surgen de la vía LOH. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO afecta la elección de la operación en pacientes con poliposis rectal?

<p>Tipo de dieta del paciente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de procedimiento quirúrgico se considera adecuado para el tratamiento de poliposis limitada en el recto?

<p>Escisión con asa colonoscópica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento es comúnmente elegido por los pacientes en ausencia de cáncer rectal distal?

<p>Proctocolectomía restauradora con reservorio ileal (D)</p> Signup and view all the answers

El síndrome de Lynch está relacionado con un riesgo elevado de qué tipo de cáncer?

<p>Cáncer colorrectal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser relevante para determinar el tipo de cirugía en poliposis rectal?

<p>Dolor abdominal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de todos los cánceres de colon corresponde al síndrome de Lynch?

<p>1 a 3% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué error genético se asocia con el síndrome de Lynch?

<p>Errores en reparación de desajustes (A)</p> Signup and view all the answers

La proctocolectomía total con una ileostomía terminal se considera en qué situación?

<p>Cuando hay cáncer rectal distal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede prevenirse mediante profilaxis con inhibidores de la COX-2 en pacientes con poliposis rectal?

<p>Desarrollo de pólipos malignos (A)</p> Signup and view all the answers

La elección del procedimiento quirúrgico en pacientes con poliposis rectal NO depende de cuál de las siguientes características?

<p>Historia familiar de cáncer (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO se asocia típicamente con el cáncer colorrectal?

<p>Picazón persistente en la piel (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de cánceres colorrectales surge en pacientes con antecedentes familiares conocidos?

<p>20% (D)</p> Signup and view all the answers

Los defectos genéticos en el cáncer colorrectal pueden llevar a la activación de oncogenes. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de oncogen que se puede activar?

<p>K-carrera (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la evaluación de pacientes con riesgo hereditario de cáncer colorrectal?

<p>Se debe ofrecer asesoramiento genético a todos los pacientes con sospecha (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor de riesgo está relacionado con un aumento significativo en el desarrollo del cáncer de recto?

<p>Tratamiento con radiación por cáncer de próstata (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función desempeñan los genes supresores de tumores en el cáncer colorrectal?

<p>Ayudan en la prevención de cáncer (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del diagnóstico precoz mediante pruebas genéticas en pacientes con antecedentes familiares de cáncer colorrectal?

<p>Identificar mutaciones y defectos genéticos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cáncer colorrectal es más común según el contenido?

<p>Cáncer colorrectal esporádico (D)</p> Signup and view all the answers

Las mutaciones en genes como APC y p53 se relacionan con:

<p>El desarrollo y la progresión de adenomas y carcinomas colorrectales (D)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Pólipos y Carcinomas Colorrectales

  • DCC se relaciona con la diferenciación y adhesión celular en el cáncer colorrectal.
  • Más del 70% de los carcinomas colorrectales presentan mutaciones en el gen APC, impactando negativamente el pronóstico.
  • La progresión del cáncer sigue la secuencia adenoma-carcinoma, donde los pólipos pueden evolucionar a carcinomas.
  • Pólipos son proyecciones de la superficie de la mucosa intestinal, sus tipos incluyen adenomas, pólipos hiperplásicos e inflamatorios.

Vía de Inestabilidad de Microsatélites (MSI)

  • Los carcinomas colorrectales pueden surgir de mutaciones en la vía de MSI, afectando la reparación de desajustes en el ADN.
  • Hasta el 25% de la población mayor de 50 años tiene pólipos adenomatosos, lesionados por displasia.
  • Factores como edad, síntomas y extensión de la poliposis son cruciales para decidir el tratamiento quirúrgico.

Síndrome de Lynch y Cáncer Colorrectal Hereditario

  • El síndrome de Lynch es el cáncer colorrectal hereditario más común y se asocia con errores en la reparación de desajustes.
  • Los tumores de MSI son más comunes en el colon derecho y tienen mejor pronóstico que los que surgen de la vía de pérdida de heterocigosidad (LOH).
  • Defectos en el gen supresor de tumores p53 están presentes en el 75% de los cánceres colorrectales.

Procedimientos Quirúrgicos y Complicaciones

  • Procedimientos quirúrgicos incluyen proctocolectomía total, colectomía abdominal total y proctocolectomía restauradora.
  • La elección del procedimiento depende de factores como el grado de afectación rectal y la presencia de cáncer.
  • Complicaciones de la polipectomía incluyen perforación y sangrado.

Síndrome de Peutz-Jeghers

  • Caracterizado por poliposis en intestino delgado y colon, junto con manchas de melanina en mucosas.
  • Los pólipos son considerados hamartomas y generalmente no presentan un riesgo significativo de cáncer.

Factores de Riesgo y Prevención

  • Aproximadamente el 80% de los cánceres colorrectales son esporádicos, mientras que el 20% son familiares.
  • Importancia de pruebas genéticas y asesoramiento para pacientes con sospecha de síndromes familiares.
  • Cambios en hábitos intestinales, sangrado rectal o pérdida de peso requieren evaluación médica exhaustiva.

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Description

Este cuestionario explora el cáncer colorrectal, enfocándose en las características de los pólipos, mutaciones genéticas y la progresión de adenoma a carcinoma. También se aborda el síndrome de Lynch y su relación con el cáncer colorrectal hereditario. Prepárate para aprender sobre los aspectos clínicos y moleculares de esta enfermedad.

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