ADENOCARCINOMA Y PÓLIPOS

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Questions and Answers

¿Cuál es la función de SMAD4 en relación con el cáncer colorrectal?

Promueve la diferenciación celular en los pólipos.

Inicia la señalización del factor de crecimiento transformante beta. (correct)

Regula la apoptosis celular.

Evita la mutación en el gen APC.

¿Cuál de los siguientes tipos de pólipos NO se considera neoplásico?

Pólipo tubulovelloso.

Adenoma velloso.

Pólipo hiperpplásico. (correct)

Adenoma tubular.

¿Qué porcentaje de carcinomas colorrectales presenta mutaciones del gen DCC?

50%

30%

Más del 70% (correct)

15%

La secuencia adenoma-carcinoma implica el desarrollo de carcinomas colorrectales a partir de:

Pólipos adenomatosos. Signup and view all the answers

La Vía de Inestabilidad de Microsatélites está caracterizada por:

Errores en la reparación de desajustes durante la replicación del ADN. Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de la población mayor de 50 años tiene pólipos adenomatosos?

Hasta el 25% Signup and view all the answers

Los errores en la reparación de errores de emparejamiento se describieron por primera vez en:

Cáncer de colon. Signup and view all the answers

¿Qué características definen a un pólipo adenomatoso respecto a su naturaleza?

Son displásicos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a la escisión de pólipos sésiles rectales?

La escisión quirúrgica transanal proporciona una muestra patológica intacta. Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para la vigilancia endoscópica subsiguiente después de la polipectomía sésil?

Las polipectomías sésiles deben marcarse con un tatuaje. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del síndrome de Peutz-Jeghers?

Poliposis del intestino delgado y manchas de melanina en la mucosa bucal. Signup and view all the answers

En qué circunstancias se reserva la colectomía?

Si hay confirmación de un foco de cáncer invasivo o lesiones grandes y planas. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la polipectomía?

Perforación y sangrado. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el gen p53 es correcta?

Inicia la apoptosis en células con daño genético irreversible. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los tumores asociados con la inestabilidad de microsatélites (MSI)?

Tienen un mejor pronóstico que los de la vía LOH. Signup and view all the answers

¿En cuál de las siguientes condiciones se observa una supresión del gen PTEN?

En poliposis juvenil. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los tumores que surgen de la vía de eliminación de heterocigocidad (LOH)?

A menudo presentan aneuploidía cromosómica. Signup and view all the answers

¿Qué se puede inferir sobre los tumores asociados a la inestabilidad de microsatélites (MSI)?

Se encuentran frecuentemente en el colon proximal. Signup and view all the answers

¿Qué síndromes están relacionados con la supresión del gen PTEN?

Poliposis juvenil y síndrome de Cowden. Signup and view all the answers

Las mutaciones en qué gen se encuentran en aproximadamente el 75% de los cánceres?

TP53. Signup and view all the answers

¿Cuál es una función de la proteína p53?

Inducir la apoptosis en células con daño genético. Signup and view all the answers

¿Con qué tipo de tumor se asocia más frecuentemente la vía de metilación de la isla CpG (CIMP)?

Tumores asociados con MSI. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre la aneuploidía cromosómica en tumores?

Se observa en tumores que surgen de la vía LOH. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO afecta la elección de la operación en pacientes con poliposis rectal?

Tipo de dieta del paciente Signup and view all the answers

¿Qué tipo de procedimiento quirúrgico se considera adecuado para el tratamiento de poliposis limitada en el recto?

Escisión con asa colonoscópica Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento es comúnmente elegido por los pacientes en ausencia de cáncer rectal distal?

Proctocolectomía restauradora con reservorio ileal Signup and view all the answers

El síndrome de Lynch está relacionado con un riesgo elevado de qué tipo de cáncer?

Cáncer colorrectal Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser relevante para determinar el tipo de cirugía en poliposis rectal?

Dolor abdominal Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de todos los cánceres de colon corresponde al síndrome de Lynch?

1 a 3% Signup and view all the answers

¿Qué error genético se asocia con el síndrome de Lynch?

Errores en reparación de desajustes Signup and view all the answers

La proctocolectomía total con una ileostomía terminal se considera en qué situación?

Cuando hay cáncer rectal distal Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede prevenirse mediante profilaxis con inhibidores de la COX-2 en pacientes con poliposis rectal?

Desarrollo de pólipos malignos Signup and view all the answers

La elección del procedimiento quirúrgico en pacientes con poliposis rectal NO depende de cuál de las siguientes características?

Historia familiar de cáncer Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO se asocia típicamente con el cáncer colorrectal?

Picazón persistente en la piel Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de cánceres colorrectales surge en pacientes con antecedentes familiares conocidos?

20% Signup and view all the answers

Los defectos genéticos en el cáncer colorrectal pueden llevar a la activación de oncogenes. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de oncogen que se puede activar?

K-carrera Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la evaluación de pacientes con riesgo hereditario de cáncer colorrectal?

Se debe ofrecer asesoramiento genético a todos los pacientes con sospecha Signup and view all the answers

¿Qué factor de riesgo está relacionado con un aumento significativo en el desarrollo del cáncer de recto?

Tratamiento con radiación por cáncer de próstata Signup and view all the answers

¿Qué función desempeñan los genes supresores de tumores en el cáncer colorrectal?

Ayudan en la prevención de cáncer Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del diagnóstico precoz mediante pruebas genéticas en pacientes con antecedentes familiares de cáncer colorrectal?

Identificar mutaciones y defectos genéticos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cáncer colorrectal es más común según el contenido?

Cáncer colorrectal esporádico Signup and view all the answers

Las mutaciones en genes como APC y p53 se relacionan con:

El desarrollo y la progresión de adenomas y carcinomas colorrectales Signup and view all the answers

Study Notes

Pólipos y Carcinomas Colorrectales

DCC se relaciona con la diferenciación y adhesión celular en el cáncer colorrectal.
Más del 70% de los carcinomas colorrectales presentan mutaciones en el gen APC, impactando negativamente el pronóstico.
La progresión del cáncer sigue la secuencia adenoma-carcinoma, donde los pólipos pueden evolucionar a carcinomas.
Pólipos son proyecciones de la superficie de la mucosa intestinal, sus tipos incluyen adenomas, pólipos hiperplásicos e inflamatorios.

Vía de Inestabilidad de Microsatélites (MSI)

Los carcinomas colorrectales pueden surgir de mutaciones en la vía de MSI, afectando la reparación de desajustes en el ADN.
Hasta el 25% de la población mayor de 50 años tiene pólipos adenomatosos, lesionados por displasia.
Factores como edad, síntomas y extensión de la poliposis son cruciales para decidir el tratamiento quirúrgico.

Síndrome de Lynch y Cáncer Colorrectal Hereditario

El síndrome de Lynch es el cáncer colorrectal hereditario más común y se asocia con errores en la reparación de desajustes.
Los tumores de MSI son más comunes en el colon derecho y tienen mejor pronóstico que los que surgen de la vía de pérdida de heterocigosidad (LOH).
Defectos en el gen supresor de tumores p53 están presentes en el 75% de los cánceres colorrectales.

Procedimientos Quirúrgicos y Complicaciones

Procedimientos quirúrgicos incluyen proctocolectomía total, colectomía abdominal total y proctocolectomía restauradora.
La elección del procedimiento depende de factores como el grado de afectación rectal y la presencia de cáncer.
Complicaciones de la polipectomía incluyen perforación y sangrado.

Síndrome de Peutz-Jeghers

Caracterizado por poliposis en intestino delgado y colon, junto con manchas de melanina en mucosas.
Los pólipos son considerados hamartomas y generalmente no presentan un riesgo significativo de cáncer.

Factores de Riesgo y Prevención

Aproximadamente el 80% de los cánceres colorrectales son esporádicos, mientras que el 20% son familiares.
Importancia de pruebas genéticas y asesoramiento para pacientes con sospecha de síndromes familiares.
Cambios en hábitos intestinales, sangrado rectal o pérdida de peso requieren evaluación médica exhaustiva.

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Description

Este cuestionario explora el cáncer colorrectal, enfocándose en las características de los pólipos, mutaciones genéticas y la progresión de adenoma a carcinoma. También se aborda el síndrome de Lynch y su relación con el cáncer colorrectal hereditario. Prepárate para aprender sobre los aspectos clínicos y moleculares de esta enfermedad.