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Questions and Answers
¿Cuál es el porcentaje de tumores malignos digestivos que representa el cáncer anal?
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¿Qué tipo de cáncer de ano es el más común?
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO está asociado al cáncer anal?
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Cuál es uno de los síntomas frecuentes del cáncer anal?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa una modalidad de tratamiento para el cáncer anal localizado?
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¿Qué tipo de virus se asocia principalmente con el cáncer anal?
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¿Qué estudios se utilizan para la confirmación histológica en el diagnóstico del cáncer anal?
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¿A qué partes del cuerpo puede diseminarse localmente el cáncer anal?
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¿Con qué frecuencia se debe hacer seguimiento a un paciente sobreviviente de cáncer anal tras los primeros 3 años?
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¿Cómo se define la incidencia del cáncer anal en EE.UU. anualmente?
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Study Notes
Cáncer Anal
- Definición: Neoplasias malignas que afectan al canal anal, representando el 2.5% de los tumores digestivos malignos.
Epidemiología
- Incidencia: En aumento debido a la infección por VPH (virus del papiloma humano).
- Casos anuales: Aproximadamente 8,000 en EE.UU.
- VPH asociado: Principalmente al tipo 16, detectado en el 85% de los casos.
Factores de riesgo
- Infección por VPH (tipos específicos): 16, 18, 31, 33, 35.
- Relaciones sexuales anales: Promiscuidad aumenta el riesgo.
- Inmunosupresión (VIH): Debilita el sistema inmune, aumentando el riesgo.
- Tabaquismo: Factor de riesgo.
- Lesiones anales (fisuras, condilomas): Favorecen la infección por VPH.
Cuadro Clínico
- Síntomas frecuentes: Sangrado rectal (45%) y sensación de tumor rectal (30%).
- Confusión con hemorroides: Posibles lesiones sin manifestación clara al principio.
- Hombres homosexuales: Hasta el 50% con antecedentes de condilomas anales.
Clasificación Histológica
- Carcinoma epidermoide: Más frecuente.
- Basaloide/cloacogénico: Zona transicional.
- Adenocarcinoma: Manejo similar al cáncer rectal.
- Melanoma perianal: Poco frecuente.
Fisiopatología
- Transformación maligna: Células epiteliales por infección persistente por VPH.
- Daño/Inflamación: Crónicos predisponen a mutaciones y al desarrollo del cáncer.
Diseminación
- Local: Puede extenderse a recto, vagina, uretra o vejiga.
- Metástasis: Hígado, pulmones y ganglios linfáticos (inguinales y perirrectales).
Diagnóstico
- Exploración física: Tacto rectal y anoscopia.
- Biopsia: Confirmación histológica.
- Estudios de extensión: TC de tórax, abdomen y pelvis; PET-CT (opcional).
- Mujeres: Exploración ginecológica.
Tratamiento
- Localizado: Quimiorradioterapia (fluorouracilo + mitomicina; esquema Nigro) o radioterapia.
- Avanzado: Aumento de la dosis de radioterapia.
- Cirugía: Reservada para enfermedad persistente o recurrente (resección abdominoperineal).
- Metastásico: Quimioterapia (cisplatino + 5-FU).
Seguimiento
- Período: 5 años.
- Frecuencia: Cada 3-6 meses.
- Procedimientos: Tacto rectal, anoscopia, palpación inguinal.
- Estudios: TC de tórax, abdomen y pelvis anual durante los primeros 3 años.
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Description
Este cuestionario explora el cáncer anal, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo y cuadro clínico. Aprenderás sobre la incidencia del VPH y cómo los síntomas pueden confundirse con otras condiciones. Profundiza en los factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad.
