Cálculo de Dosis Pediátricas

• Repaso por Tatiana N. Soto Ramos

Cálculo de Dosis Pediátricas

• Se presentan métodos para calcular dosis pediátricas, enfocándose en el área de superficie corporal (BSA) y el peso del paciente.

Cálculo basado en el BSA (Body Surface Area)

• Se emplea para dosificar medicamentos en quimioterapia, quemaduras severas, enfermedad renal y cirugías cardíacas.
• Fórmula para calcular el BSA:
• El BSA obtenido se multiplica por la dosis recomendada por metro cuadrado (m²).
• La dosis calculada se compara con la dosis ordenada para asegurar su seguridad.
• Ejemplo:
  • Un niño pesa 50 lbs y mide 50 pulgadas.
  • Su BSA se calcula como (50 x 50) / 3131 ≈ 0.9 m².
  • La dosis recomendada es 2 mg/m², resultando en una dosis de 2 mg x 0.9 = 1.8 mg.

Cálculo basado en peso (kg)

• Para convertir el peso de libras (lbs) a kilogramos (kg), se divide el peso en libras entre 2.2.
• El peso en kg se multiplica por los rangos recomendados de mg/kg/día, dividiendo el resultado según la frecuencia de administración (qid o bid).
• La dosis calculada se compara con la dosis prescrita.
• Ejemplo de cálculo de dosis basado en peso:
  • Un niño pesa 42 lbs, lo que equivale a 42/2.2 = 19 kg.
  • Rango recomendado: 25-50 mg/kg/día qid.
  • Dosis mínima: 19 kg x 25 mg/kg/día = 475 mg/día, que se divide en 4 dosis (475/4 = 119 mg/dosis).
  • Dosis máxima: 19 kg x 50 mg/kg/día = 950 mg/día, que se divide en 4 dosis (950/4 = 238 mg/dosis).
• Si la dosis calculada se encuentra fuera del rango terapéutico, se debe notificar al médico.

Sistema Hematológico

• La sangre es esencial para la función de todos los órganos del cuerpo.
• Alteraciones en la sangre pueden causar condiciones como anemia, leucopenia y trombocitopenia.

Pruebas diagnósticas

• La aspiración y biopsia de médula ósea se realizan en huesos grandes (pélvico/esternón) utilizando anestesia local.
• Estas pruebas pueden llevar a complicaciones como infección y sangrado.
• Se emplean para diagnosticar leucemias, linfomas, anemia y esplenomegalia.

Anemia

• Se define como la disminución de eritrocitos o hemoglobina (Hgb) en la sangre.
• La causa más común de anemia es la deficiencia de hierro.
• Sus manifestaciones incluyen palidez, cansancio, irritabilidad, taquicardia, anorexia y mareos.
• El tratamiento consiste en una dieta rica en hierro y vitamina C, suplementos de hierro, transfusiones de sangre y oxígeno (O2).
• Se debe evitar consumir hierro con leche.

Anemia falciforme (drepanocítica)

• Es una hemoglobinopatía hereditaria (Hgb S).
• Las crisis vaso-oclusivas y el secuestro esplénico son complicaciones graves.
• Factores que precipitan la crisis: fiebre, deshidratación, estrés e infecciones.
• El tratamiento incluye hidratación, analgésicos, antibióticos profilácticos y vacunas.

Hemofilia

• Deficiencia de factores de coagulación, ya sea el factor VIII o el factor IX.
• Se manifiesta con sangrado prolongado, hematomas y hemartrosis.
• El tratamiento puede incluir factor VIII, corticosteroides y AINEs con precaución.
• Intervenciones importantes para evitar trauma y educar a la familia.

Enfermedad de Von Willebrand

• Causada por un déficit del factor Von Willebrand (VW), afectando tanto a hombres como a mujeres.
• Manifestaciones comunes incluyen epistaxis (sangrado nasal), menorragia (sangrado menstrual abundante) y hematomas.
• El tratamiento se basa en la infusión de concentrados de VW y evitar el uso de ASA (ácido acetilsalicílico).

Cáncer en Niños

• Las neoplasias pueden ser benignas (no cancerosas) o malignas (cancerosas).
• El cáncer tiene una incidencia baja en niños, pero constituye la principal causa de muerte por enfermedad en este grupo de edad.