Questions and Answers
Quais são os principais sintomas da cardiopatia chagásica crônica?
Qual é o principal mecanismo de ação do benznidazol no tratamento da doença de Chagas?
Quais são as características principais da fase crônica da infecção por E. canis?
Qual é a taxa de cura em pacientes com doença de Chagas na fase crônica ao utilizar benznidazol?
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Quais alterações podem ser observadas na síndrome dos megas?
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Qual é a complicação comum durante a fase aguda da infecção?
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Qual é um dos principais efeitos colaterais relacionados ao uso do benznidazol?
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O que caracteriza a fase subclínica da infecção por E. canis?
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A formação de granulomas na doença de Chagas está relacionada a qual tipo de resposta?
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Qual dos seguintes sintomas não é comum na fase aguda da infecção por E. canis?
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Quais métodos laboratoriais são utilizados para o diagnóstico na fase aguda da doença de Chagas?
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Como o sistema imunológico dos cães imunocompetentes reage à infecção por E. canis?
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Qual é o período de incubação da infecção por E. canis?
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Qual é o impacto do tratamento cirúrgico na síndrome dos megas?
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O que é característico da fase crônica em relação ao sistema imunológico?
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O que indica a presença de títulos negativos para erliquiose na fase inicial da doença?
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Quais são os sinais neurológicos mais comuns em casos crônicos da doença?
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Qual é a droga de eleição para o tratamento da doença?
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Qual é a fase de tratamento recomendada para casos crônicos utilizando doxiciclina?
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Qual técnica é utilizada para a detecção de mórulas em monócitos?
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Qual é um dos principais tratamentos de suporte recomendado durante o tratamento da doença?
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Qual é um sintoma frequentemente observado em cães infectados devido à imunodepressão?
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Em relação à profilaxia da doença, o que é uma das principais recomendações?
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Qual dos sinais clínicos não é um sintoma associado à doença?
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Quais características diferenciam B. braziliense de caninum em relação à cápsula bucal?
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Como se desenvolvem os embriões das larvas de B. braziliense?
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Qual é a primeira fase do ciclo de infecção pelo parasita?
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Após a penetração no hospedeiro, qual é a rota que as larvas seguem?
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Qual é a forma larval infectante do ciclo mencionado?
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Como os ovos da caninum e B. braziliense se assemelham?
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Qual é a principal função das peças bucais dos vermes adultos no intestino delgado?
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O que acontece com as larvas rabditoides no solo?
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Quais são os principais sintomas da Larva Migrans Cutânea?
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Como as larvas de Toxocara spp. se espalham pelo organismo humano após a ingestão dos ovos?
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Qual é o tratamento indicado para Larva Migrans Cutânea?
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Qual é a principal forma de contaminação pelo Toxocara canis?
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Qual das seguintes afirmações sobre a migração das larvas de Toxocara spp. é verdadeira?
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O que é necessário para que os ovos de Toxocara se tornem infectantes no ambiente?
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Qual é o tamanho dos ovos de Toxocara spp. que os humanos podem ingerir?
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Qual dos seguintes animais é um reservatório primário de Toxocara canis?
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Study Notes
Cães Imunocompetentes
- Cães saudáveis podem eliminar a infecção por E. canis sem tratamento, apresentando sintomas leves como leve perda de peso.
- Alta concentração de anticorpos para E. canis é observada no sangue de cães infectados.
Fase Crônica
- Instala-se ao final da fase subclínica devido à ineficiência do sistema imune.
- Caracteriza-se por hipoplasia medular, resultando em anemia aplástica, monocitose, linfocitose e leucopenia.
- Sintomas graves incluem pancitopenia, glomerulonefrite, hemorragias e maior suscetibilidade a infecções secundárias.
- Difícil de encontrar mórulas de E. canis nos leucócitos.
Sintomatologia
Fase Aguda
- Dura de 2 a 4 semanas, com período de incubação de 8 a 20 dias.
- Sintomas incluem hipertermia (39,5 - 41,5 °C), anorexia, perda de peso e cansaço.
- Sinais clínicos inespecíficos: febre, corrimento óculo-nasal, uveíte anterior, depressão, linfadenopatia e diarreia.
Fase Subclínica
- Apresentação após 6 a 9 semanas da infecção, sem sinais clínicos evidentes.
- Possibilidade de trombocitopenia, leucopenia e anemia em hemogramas de rotina.
Fase Crônica
- Caso o sistema imune seja eficiente, pode ocorrer uma forma assintomática (portador sadio).
- Sinais neurológicos podem incluir ataxia, disfunções neuromotoras e hiperestesia.
- Sintomas múltiplos variam de tosse a hemorragia retinal e déficit neurológico.
Diagnóstico
- Baseado em histórico clínico, sinais clínicos e achados hematológicos.
- Testes sorológicos ou PCR para detecção de DNA do microrganismo.
- Esfregaço de sangue deve ser analisado para encontrar mórulas em monócitos.
Tratamento
- Diversos fármacos disponíveis, incluindo oxitetraciclina e doxiciclina.
- Doxiciclina é a droga de eleição: 5 mg/kg/dia por 7 a 10 dias na fase aguda.
- Tratamento de suporte para desidratação e hemorragias, podendo incluir transfusões sanguíneas.
Profilaxia
- Importância da prevenção em locais com alta concentração de animais, já que não existe vacina.
- Prevenção deve focar no controle do vetor.
Doença de Chagas
- Crônica sintomática pode surgir após 10-30 anos, com 10 a 30% dos chagásicos indeterminados apresentando sintomas cardiocirculatórios ou digestivos.
- Cardiopatia chagásica causa insuficiência cardíaca e alterações no ecocardiograma.
- Amastigotas do Trypanosoma cruzi atacam células musculares e podem levar à substituição de tecido muscular por tecido fibroso.
Larva Migrans
Larva Migrans Cutânea
- Lesões eritematosas na pele, causando prurido, com migração de aproximadamente 1 cm/dia.
- Tratamento inclui tiabendazol ou albendazol.
Larva Migrans Visceral
- Causada por Toxocara spp., especialmente Toxocara canis.
- Infecção ocorre por ingestão de ovos contaminados, levando a sintomas viscerais significativos.
Ciclo de Vida dos Parasitas
- O ciclo começa com a infecção pela forma larval do parasita através do solo contaminado.
- As larvas penetram na pele ou mucosa do intestino, migrando pela corrente sanguínea até pulmões e intestino delgado.
- Os vermes adultos se fixam à parede intestinal e produzem ovos, que são excretados nas fezes do hospedeiro.
Tratamento e Prognóstico
- Benznidazol é a droga de escolha para a doença de Chagas, com taxas de cura variáveis.
- Efeitos colaterais comuns incluem dermatites e depressão da medula óssea.
- Prognóstico para a fase aguda é melhor, enquanto a crônica, especialmente com cardiopatia, tem pior prognóstico.
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