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Questions and Answers

Quel est le pourcentage approximatif de décès par suicide en France en 2017 ?

1,5 % (correct)

2,0 %

0,5 %

1,0 %

Quel est le rapport de mortalité suicidaire entre les hommes et les femmes en France ?

3 H pour 1 F (correct)

2 H pour 1 F

1 H pour 1 F

4 H pour 1 F

Quelle est l'incidence du suicide chez les personnes de 70 ans et plus ?

Environ 0,4 % (correct)

Plus de 3 %

Entre 1 et 2 %

Moins de 0,5 %

Pour quelle tranche d'âge le suicide est-il la première cause de mortalité en France ?

25-34 ans Signup and view all the answers

Quel mode opératoire de suicide est le plus fréquent chez les hommes en France ?

Pendaison Signup and view all the answers

Quelle statistique concerne la tentation de suicide chez les femmes ?

87 % des TS sont des femmes Signup and view all the answers

Quel est le taux de suicide enregistré en France en 2017 ?

8366 suicides Signup and view all the answers

Quelles sont les deux principales causes de décès par suicide chez les jeunes adultes français ?

Pendaison et armes à feu Signup and view all the answers

Quel est l'un des signes indiquant qu'un danger suicidaire peut être passé ?

Une amélioration de l'humeur Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui constitue une tentative de suicide ?

Un acte délibéré visant à se blesser avec l'intention de mourir Signup and view all the answers

Comment définit-on une idée suicidaire ?

Une pensée de mort sans intention de passage à l'acte Signup and view all the answers

Quelle est l'une des étapes du processus suicidaire ?

Une prise de conscience de sa souffrance Signup and view all the answers

Quel est un mythe courant concernant le suicide ?

Le suicide est un acte de lâcheté Signup and view all the answers

Quelles conduites ne sont pas considérées comme une tentative de suicide ?

Une automutilation visant à soulager des émotions Signup and view all the answers

Quel est l'agent de l'acte dans la définition du suicide ?

L'individu lui-même Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique d'une conduite à risque équivalente au suicide ?

Un comportement inconscient mettant en péril la vie Signup and view all the answers

Quel pourcentage des tentatives de suicide sont signalées comme un appel à l'aide ?

53% Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de tenter un suicide chez les enfants ayant subi des abus ?

Multiplient le risque de 2 à 5 Signup and view all the answers

Quelle est la relation entre l'inflammation et les comportements suicidaires ?

Les niveaux de cytokines inflammatoires sont souvent augmentés Signup and view all the answers

Quel groupe d'âge montre une intentionnalité de suicide plus élevée ?

De 75 à 85 ans Signup and view all the answers

Quel facteur de risque est reconnu comme le plus important pour les tentatives de suicide dans la population générale ?

Une tentative de suicide antérieure Signup and view all the answers

Quel rôle joue la neurobiologie dans la vulnérabilité aux conduites suicidaires ?

Dysfonctionnement du système sérotoninergique Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence estimée des pensées suicidaires par rapport aux suicides effectifs ?

Elles sont 10 à 40 fois plus fréquentes Signup and view all the answers

Quel type d'abus est le plus fortement associé aux tentatives de suicide chez les jeunes ?

Abus sexuels Signup and view all the answers

Quel est le risque de suicide pour les descendants d'un parent qui s'est suicidé ?

Trois fois plus élevé Signup and view all the answers

Quelle région cérébrale montre une hyperactivité chez les personnes au profil suicidaire ?

Cortex préfrontal dorsal Signup and view all the answers

Quels sont les indicateurs d'une vulnérabilité fondamentale au suicide ?

Antécédents personnels de tentative de suicide Signup and view all the answers

Comment l'âge au moment des abus sexuels influe-t-il sur le risque de concert de suicide ?

Il augmente le risque à des âges plus jeunes Signup and view all the answers

Quel pourcentage des hommes se suicidant après une tentative de suicide est observé après 15 ans ?

26% Signup and view all the answers

Quel pourcentage estimé de suicides se produit sans aucune pathologie mentale ?

10% Signup and view all the answers

Quel trouble psychiatrique est associé à un risque suicidaire particulier chez les femmes ?

Troubles dépressifs Signup and view all the answers

Quel est l'impact des affections chroniques sur le risque suicidaire ?

Augmente le risque de 2 à 3 fois Signup and view all the answers

Quel facteur de risque socio-démographique est lié à des tentatives de suicide supérieures ?

Personnes divorcées Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit le mieux le lien entre le niveau de scolarité et le risque suicidaire ?

Le risque est plus faible chez les personnes ayant un diplôme de niveau universitaire. Signup and view all the answers

Quel facteur n'est pas considéré comme un facteur protecteur contre le suicide ?

Isolement social Signup and view all the answers

Quel événement de vie est un facteur précipitant associé au risque suicidaire ?

Deuil récent Signup and view all the answers

Quelle condition peut potentiellement augmenter le risque suicidaire chez les conjoints de patients atteints de cancer ?

Stade avancé du cancer Signup and view all the answers

Quel signe avant-coureur n'est pas émotionnel ?

Isolement social Signup and view all the answers

Pourquoi le risque suicidaire augmente-t-il après le diagnostic d'un cancer ?

En raison de l'incertitude et du pronostic Signup and view all the answers

Quel type de trouble est souvent associé à une tentative de suicide chez les hommes ?

Troubles de la personnalité Signup and view all the answers

Quel facteur n'est pas considéré comme un facteur potentiateur du risque suicidaire ?

Antécédents professionnels stables Signup and view all the answers

Quel rôle joue l'alcool dans le risque suicidaire ?

Il est un facteur aggravant Signup and view all the answers

Quel est l'impact majeur de la souffrance sur le processus de crise suicidaire ?

Elle augmente la perception du suicide comme solution. Signup and view all the answers

Quelle combinaison de facteurs est essentielle pour comprendre le risque suicidaire?

Une combinaison de plusieurs facteurs Signup and view all the answers

Study Notes

Conduites suicidaires

Les conduites suicidaires surviennent souvent sans avertissements.
Les personnes en crise suicidaire sont généralement déterminées à mourir.
Poser des questions sur le suicide peut inciter la personne à passer à l'acte.
Une amélioration de l'humeur après une crise suicidaire n'indique pas forcément la fin du danger.
Le suicide n'est pas héréditaire.
Le suicide est un résultat d'un comportement, l'acte est auto-infligé, la personne a l'intention de mourir et est consciente du résultat.

Définition du suicide

Le suicide se caractérise par un comportement ayant comme résultat la mort, l'acte étant auto-infligé dans l'intention de mourir.
La personne doit être consciente du résultat de son acte.
La mort doit être d'origine auto-infligée, implicitement ou explicitement pour démontrer l'intention de mourir.

Définitions associées

Tentative de suicide : Acte délibéré visant à se faire du mal avec l'intention de mourir, mais sans issue fatale. Ceci exclut les automutilations, le refus de s'alimenter et le refus des soins.
Idée suicidaire : Pensée de se donner la mort, consciemment exprimée, active ou passive.
Equivalent suicidaire : Comportement à risque mettant en jeu la vie du sujet sans qu'il n'en soit conscient lors de l'acte.

Trouble conduite suicidaire DSM V

Un individu qui a tenté de se suicider au cours des 24 derniers mois.
L'acte ne doit pas être lié à des auto-agressions au bilan, mais des lésions (blessures auto-infligées) sans intention mortelle.
Le diagnostic ne s'applique pas aux idéations suicidaires ou aux actes préparatoires.
L'acte n'a pas été commis pour des raisons politiques ou religieuses.

Suicide mondial

720 000 suicides dans le monde (OMS, 2024).
Le taux de suicide varie selon les pays, entre 2 et 80 pour 100 000 personnes.
Un suicide toutes les 40 secondes.

Suicide en France

En 2017, 8366 décès par suicide en France, la majorité concernant les hommes.
Cela représente environ 1,5% de la mortalité en France.
Près de 25 personnes se suicident chaque jour en France.

Causes de décès dans le monde (2019)

Le suicide est la 14ème cause de décès mondiale.

Taux suicide mondial H/F (2016)

La mortalité suicidaire touche 3 fois plus les hommes que les femmes, avec de légères variations selon les pays.
En France, le taux est d'environ 18 hommes pour 6,5 femmes.

Suicide / Age

Les maladies organiques augmentent le risque de suicide chez les personnes de 70 ans et plus.
La perte du soutien social augmente le risque après 75 ans.
Le suicide représente moins de 0,4% des décès au-delà de 75 ans.

Suicide / Age en France (2017)

Le suicide est la 2ème cause de décès entre 15 et 24 ans en France, représentant 13,5% des décès.
Le suicide est la 1ere cause de décès entre 25 et 34 ans en France, représentant 17,6% des décès.

Modalités de suicide (hommes/femmes, France)

En France, les hommes se suicident plus fréquemment par pendaison ou avec des armes à feu, et les femmes par médication.

Tentative de suicide

La majorité des tentatives de suicide surviennent avant l'âge de 25 ans.
Les femmes sont plus nombreuses à faire des tentatives de suicide.
Les tentatives surviennent toutes les 4 minutes environ.

Modes opératoires des tentatives de suicide

Les intoxications médicamenteuses sont les plus fréquentes (75% chez les hommes, 87% chez les femmes).
Les lésions par objets tranchants sont un mode opératoire important pour les tentatives de suicide (respectivement 7% chez les femmes et 8% chez les hommes).
La pendaison concerne environ 1% des tentatives de suicide chez les femmes et 4% chez les hommes.

Pensées suicidaires

Les pensées suicidaires concernent toutes les tranches d'âge, et sont plus fréquentes chez les femmes.
Les pensées suicidaires sont plus présentes chez les 18-24 ans.

Intentionalité de la dernière TS

Environ 32% des personnes déclarant une tentative de suicide avaient vraiment l'intention de mourir, mais ont survécu.
15% ont exprimé un souhait de mourir, mais le méthodes utilisées n'étaient pas appropriées.
53% des tentatives ont été considérées comme un appel à l'aide.
Le besoin d'aide à la crise suicidaire est plus pressant chez les plus de 75 ans.

Aspects multifactoriels de la crise suicidaire

La crise suicidaire est un processus complexe influencé par de multiples facteurs.
Il existe des facteurs prédisposants, des facteurs précipitants et des facteurs protecteurs.
La crise comprend les idéations suicidaires, la crise suicidaire elle-même et le passage à l'acte final.

Facteur de risque prédisposant

Neurobiologie (antécédents personnels et familiaux), abus durant l'enfance, comorbidités psychiatriques et somatiques (maladies chroniques, douleur).

Neurobiologie

Le dysfonctionnement du système sérotoninergique joue un rôle majeur dans la vulnérabilité aux conduites suicidaires.
Des taux de sérotonine abaissés sont associés aux suicides et aux tentatives de suicide violentes, à l'impulsivité et aux réactions disproportionnées.
Les taux de sérotonine diminuent dans la zone du cortex préfrontal, le cingulum antérieur et l'hypothalamus.

Rôle de l'inflammation chronique

Des études post-mortem montrent une augmentation de l'inflammation dans le cerveau et le liquide céphalo-rachidien, ainsi qu'une augmentation des niveaux de cytokines inflammatoires chez les patients ayant eu une tentative de suicide.
L'inflammation peut affecter les neurotransmetteurs, les circuits cérébraux et l'humeur.

Neuroimagerie

Les personnes ayant un profil suicidaire présentent une hyperactivité dans certaines parties du cortex préfrontal ventral et du cortex préfrontal dorsal.
Une plus faible surface du pôle frontal peut être un indicateur de vulnérabilité à une tentative de suicide.

Antécédents personnels

Une tentative de suicide antérieure est le facteur de risque suicidaire le plus important, particulièrement au cours de la première année.

Antécédents familiaux

Le suicide d'un parent augmente le risque de suicide chez les descendants.
Le suicide maternel est plus susceptible d'induire un comportement suicidaire chez ses enfants que le suicide paternel.

Abus durant l'enfance

Les personnes ayant vécu des abus durant leur enfance présentent un risque accru de tentatives de suicide.
L'exposition à des abus durant l'enfance multiplie le risque de tentatives de suicide de 2,5 fois.
La prévention chez les personnes ayant eu des abus durant leur enfance est très importante.

Abus sexuels, EFCE/CS

Plus la victime a subit un premier viol ou une première tentative de viol jeune, plus la probabilité d'une tentative de suicide est élevée.

Comorbidités psychiatriques et/ou somatiques

La présence de maladies mentales représente le facteur de risque le plus déterminant de suicide (seulement 10% des suicides n'ont pas de problèmes de santé mentale).
Les troubles dépressifs, les troubles bipolaires, le trouble liés à la consommation d'alcool et de substances, et la schizophrénie sont souvent associées aux pensées suicidaires.

Caractéristiques sociodémographiques

Le niveau de vie, le statut conjugal et le statut d'activité professionnelle jouent un rôle dans le risque de tentatives de suicide.
Les personnes les plus modestes ont un risque de tentative de suicide 4 fois plus élevé que les plus aisées.
Les personnes divorcées, célibataires et veuves ont un risque plus élevé de tentatives de suicide.
Le chômage et les professions à faible statut ont un risque accru de suicide.

Étapes du processus de crise suicidaire.

Le suicide est une résultante d'une succession d'étapes identifiable.
La crise débute lorsque la personne commence à envisager le suicide comme une solution face à la souffrance.
Chaque étape comprend une dégradation progressivement plus prononcée avec un risque plus fort.

Processus de la crise suicidaire (diagramme)

Le diagramme représente les étapes d'une crise suicidaire, de "Recherche active" au stade de "Récupération", en passant par "Impasse".

Signes avant-coureurs d'une crise suicidaire

Modification de l'humeur (anxiété, agitation, résignation, désespoir, impulsivité...)
Signes comportementaux (isolement social, recherche de sensations fortes...)
Signes cognitifs (difficulté à se concentrer, incohérence etc.)
Ces signes ne sont pas des signaux de danger, mais des indicateurs qu'il faut prendre en compte.

Prise en charge de la crise suicidaire

Un numéro d'appel gratuit et accessible 24/24 et 7/7 offre une écoute confidentielle pour ceux ayant des pensées suicidaires ainsi que pour leurs proches.

Facteurs protecteurs

Objections morales à l'égard du suicide.
Responsabilités familiales et/ou sociales et/ou professionnelles.
Estime de soi et confiance en soi.
Peur de la désapprobation sociale.
Réseau familial, amical social et émotionnel.
Religion et/ou spiritualité sont des facteurs protecteurs important dans le processus de résilience, et ainsi permettent d'éviter une crise suicidaire et de rétablir l'équilibre émotionnel.

Facteurs précipitants

Survenue d'une circonstance difficile, stressante, source d'humiliation ou de honte.
Stress interpersonnel élevé, évènement humiliant.
Deuil récent, difficultés financières ou judiciaires.
Affection somatique (surtout chronique).
Isolement social.

L'isolement social et la solitude sont fortement associés aux risques suicidaires.
L'évaluation des risques de suicide doit intégrer l'isolement social et la solitude.
L'isolement social est un facteur important d'augmentation des risques suicidaires à prendre en compte.

Facteurs potentialisateurs

Une crise suicidaire découle d'une conjonction de facteurs.
Les facteurs prédisposants et précipitants interagissent pour créer un environnement propice à une crise.
Des facteurs psychopathologiques longitudinaux sont importants comme facteurs potentialisateurs comme les maladies mentales chroniques, les antécédents de violence, l'abus ou la dépendance, etc.

Modèle vulnérabilité-stress-suicide

Les individus vulnérables subissent un stress, qui interagissent sur des éléments longitudinaux (maladie physique ou mentale), ce qui peut engendrer une crise suicidaire.

Modèle stress vulnérabilité

Certaines personnes sont prédisposées au suicide en raison de facteurs génétiques, neurobiologiques, des antécédents et de l'expérience.
Cependant, cela ne signifie pas que le suicide est inévitable.
Un stress important déclencheur peut déclencher une crise suicidaire chez ces personnes vulnérables.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La TCC réduits de manière importante les risques de tentatives de suicide répétées (efficacité démontré sur des échantillons importants de patients).

Traitements

Un accès facile aux soins, le bon accompagnement, l'écoute et l'évaluation régulière du risque, sont importants pour la prise en charge d'une situation de crise.

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