Podcast
Questions and Answers
In welk jaar werd het nieuwe budgetteringssysteem voor ziekenhuizen geïmplementeerd?
In welk jaar werd het nieuwe budgetteringssysteem voor ziekenhuizen geïmplementeerd?
Ziekenhuizen zijn verantwoordelijk voor kostenoverschrijdingen van hun budget.
Ziekenhuizen zijn verantwoordelijk voor kostenoverschrijdingen van hun budget.
True
Wat werd het historische budget in 1988 vervangen door?
Wat werd het historische budget in 1988 vervangen door?
functiegerichte budgettering
Het budgetteringssysteem was voornamelijk pragmatisch maar ook ______.
Het budgetteringssysteem was voornamelijk pragmatisch maar ook ______.
Signup and view all the answers
Wat was een gevolg van de functies in de budgettering?
Wat was een gevolg van de functies in de budgettering?
Signup and view all the answers
Koppel de volgende termen aan hun beschrijving:
Koppel de volgende termen aan hun beschrijving:
Signup and view all the answers
Een overschot van het budget kon niet worden behouden door ziekenhuizen.
Een overschot van het budget kon niet worden behouden door ziekenhuizen.
Signup and view all the answers
Welke oorzaak leidde tot politieke spanningen in de gezondheidszorg?
Welke oorzaak leidde tot politieke spanningen in de gezondheidszorg?
Signup and view all the answers
Wat zijn de sub-processen van het beleidsproces?
Wat zijn de sub-processen van het beleidsproces?
Signup and view all the answers
Het beleidsproces heeft altijd een duidelijke volgorde tussen de verschillende processen.
Het beleidsproces heeft altijd een duidelijke volgorde tussen de verschillende processen.
Signup and view all the answers
Noem één van de drie alternatieve modellen van het beleidsproces.
Noem één van de drie alternatieve modellen van het beleidsproces.
Signup and view all the answers
De fase van het beleidsproces waarin problemen worden gedefinieerd en geframed heet __________.
De fase van het beleidsproces waarin problemen worden gedefinieerd en geframed heet __________.
Signup and view all the answers
Koppel de onderdelen van het beleidsproces aan hun functies:
Koppel de onderdelen van het beleidsproces aan hun functies:
Signup and view all the answers
Wat is een belangrijk kenmerk van het cyclische model van het beleid?
Wat is een belangrijk kenmerk van het cyclische model van het beleid?
Signup and view all the answers
Beleidsbeëindiging is één van de vijf sub-processen van het beleidsproces.
Beleidsbeëindiging is één van de vijf sub-processen van het beleidsproces.
Signup and view all the answers
Wat is een essentieel onderdeel van de beleidsvorming?
Wat is een essentieel onderdeel van de beleidsvorming?
Signup and view all the answers
Beleidsevaluatie beoordeelt de effectiviteit van een beleidsvoorstel voordat het wordt geïmplementeerd.
Beleidsevaluatie beoordeelt de effectiviteit van een beleidsvoorstel voordat het wordt geïmplementeerd.
Signup and view all the answers
Wat wordt bedoeld met de 'beleidscyclus'?
Wat wordt bedoeld met de 'beleidscyclus'?
Signup and view all the answers
De verschillende _____ voor ziekenhuiszorg zijn cruciaal in de financiering.
De verschillende _____ voor ziekenhuiszorg zijn cruciaal in de financiering.
Signup and view all the answers
Koppel de termen aan hun beschrijving:
Koppel de termen aan hun beschrijving:
Signup and view all the answers
Wat wordt vaak als onderdeel van de bredere beleidsprocessen beschouwd?
Wat wordt vaak als onderdeel van de bredere beleidsprocessen beschouwd?
Signup and view all the answers
Overgangen in beleid gebeuren meestal abrupt.
Overgangen in beleid gebeuren meestal abrupt.
Signup and view all the answers
Noem twee belangrijke stappen in het proces van beleidsvorming.
Noem twee belangrijke stappen in het proces van beleidsvorming.
Signup and view all the answers
Beleidsvorming is een proces dat begint met _____ en eindigt met implementatie.
Beleidsvorming is een proces dat begint met _____ en eindigt met implementatie.
Signup and view all the answers
Welke benadering van financiering volgt vaak een historische budgetcyclus?
Welke benadering van financiering volgt vaak een historische budgetcyclus?
Signup and view all the answers
Wat is een veelvoorkomend probleem bij beleidsprocessen?
Wat is een veelvoorkomend probleem bij beleidsprocessen?
Signup and view all the answers
Beleidsprocessen verlopen altijd snel en efficiënt.
Beleidsprocessen verlopen altijd snel en efficiënt.
Signup and view all the answers
Noem een voorbeeld van een beleid dat snel moet worden aangepast.
Noem een voorbeeld van een beleid dat snel moet worden aangepast.
Signup and view all the answers
Het kan jaren duren voordat een ______ door de wetgever is goedgekeurd.
Het kan jaren duren voordat een ______ door de wetgever is goedgekeurd.
Signup and view all the answers
Match de volgende situaties met hun bijbehorende kenmerken:
Match de volgende situaties met hun bijbehorende kenmerken:
Signup and view all the answers
Wat kan een reden zijn voor het vertragen van beleidsprocessen?
Wat kan een reden zijn voor het vertragen van beleidsprocessen?
Signup and view all the answers
Beleidsprocessen hoeven nooit te worden herhaald.
Beleidsprocessen hoeven nooit te worden herhaald.
Signup and view all the answers
Wat is een gevolg van implementatieproblemen?
Wat is een gevolg van implementatieproblemen?
Signup and view all the answers
Beleidsprocessen worden vaak ______ om te reageren op veranderende omstandigheden.
Beleidsprocessen worden vaak ______ om te reageren op veranderende omstandigheden.
Signup and view all the answers
Wat is één van de kenmerken van beleid tijdens een crisis?
Wat is één van de kenmerken van beleid tijdens een crisis?
Signup and view all the answers
Welke speler is NIET betrokken bij het budgetteringsproces?
Welke speler is NIET betrokken bij het budgetteringsproces?
Signup and view all the answers
Het oorspronkelijke budget systeem kon de werkelijke kosten van medische behandelingen goed weergeven.
Het oorspronkelijke budget systeem kon de werkelijke kosten van medische behandelingen goed weergeven.
Signup and view all the answers
In welk jaar begon de introductie van het nieuwe model gebaseerd op DBC's?
In welk jaar begon de introductie van het nieuwe model gebaseerd op DBC's?
Signup and view all the answers
De budgetteringsprocedure omvat belangen van verschillende _______.
De budgetteringsprocedure omvat belangen van verschillende _______.
Signup and view all the answers
Koppel de spelers met hun rollen:
Koppel de spelers met hun rollen:
Signup and view all the answers
Wat was een belangrijk probleem van het oude budget systeem?
Wat was een belangrijk probleem van het oude budget systeem?
Signup and view all the answers
De overgang naar het DBC-systeem was een abrupt proces.
De overgang naar het DBC-systeem was een abrupt proces.
Signup and view all the answers
Noem één belangengroep die betrokken is bij het budgetteringsproces.
Noem één belangengroep die betrokken is bij het budgetteringsproces.
Signup and view all the answers
De shift naar een DBC-systeem gebeurde als reactie op de _______ van het oude systeem.
De shift naar een DBC-systeem gebeurde als reactie op de _______ van het oude systeem.
Signup and view all the answers
Wat is een gevolg van het budgetteringsproces volgens de gegeven informatie?
Wat is een gevolg van het budgetteringsproces volgens de gegeven informatie?
Signup and view all the answers
Study Notes
Budgetteringssysteem voor ziekenhuizen
- Het budgetteringssysteem voor ziekenhuizen is geëvolueerd over de tijd.
- In 1995 werd een nieuw systeem geïmplementeerd, gebaseerd op een historisch budget met een toeslag voor loonstijgingen en volumegroei.
- Dit systeem had tekortkomingen en leidde tot overschrijdingen en wachtlijsten.
- In 1988 werd het historische budget vervangen door een functiegerichte budgettering, gebaseerd op parameters en productieafspraken met verzekeraars.
- Het nieuwe systeem werd verfijnd, maar er bleven tekortkomingen bestaan.
- De overheid besloot extra middelen toe te wijzen om de kloof tussen budget en zorgvraag te dichten.
Beleidsprocessen
- Beleidsprocessen vinden zelden op tijd plaats en overlappen vaak.
- Beleidsprocessen kunnen langzaam verlopen, zoals bij het goedkeuren van wetgeving.
- Implementatieproblemen kunnen leiden tot aanpassingen in wetgeving, wat ook tijd kost.
- De overheid kan extra middelen toewijzen, maar dit is geen langdurige oplossing.
Instrument Beschrijving
- Het document beschrijft het proces van beleidsvorming, evaluatie en implementatie, met name voor de financiering van de gezondheidszorg.
Beleidsvorming en Implementatie
- Beleidsvorming omvat brainstorming, besluitvorming en implementatie van het geselecteerde beleid.
- Beleidsevaluatie beoordeelt de effectiviteit van het geïmplementeerde beleid op basis van de resultaten.
- De beleidscyclus heeft verschillende fasen, waarbij elke opeenvolgende fase voortbouwt op de vorige.
- Beleid heeft vaak geen duidelijke start- of einddatum, met vloeiende overgangen tussen verschillende beleidsvormen.
Financieringsoverwegingen
- De financiering van ziekenhuiszorg is cruciaal.
- Verschillende financieringsmethoden worden toegepast, en het financieringsproces is onderdeel van een breder beleidsproces dat kostenbeheer en financiële planning omvat.
Belangrijke Begrippen
- Beleidscyclus: een cyclisch proces van beleidsvorming, implementatie en evaluatie.
- Evaluatie: beoordeling van de effectiviteit van het beleid.
- Financieringsmodel: hoe beleid wordt gefinancierd, zoals historische budgetcycli en functiebestemde toewijzing.
- Transities: beleidsveranderingen vinden meestal in fasen plaats.
Instrument: Budgettering
- Het document bespreekt het budgetteringsproces, met de nadruk op de uitdagingen en evolutie van het systeem.
Introductie
- Verschillende belanghebbenden, waaronder de staatssecretaris voor Volksgezondheid, het parlement en belangengroepen, beïnvloeden het budgetbeleid.
- Het budgetteringsproces is geleidelijk geëvolueerd in fasen.
Achtergrond
- Het oorspronkelijke budgetteringssysteem had tekortkomingen in het weerspiegelen van de werkelijke kosten van medische behandelingen en het ontbreken van duidelijke doelmatigheidstargets.
- De invoering van een nieuw model, gebaseerd op Diagnose Behandel Combinaties (DBC's), startte in 2005.
- De overgang van het oude systeem naar het DBC-systeem was geleidelijk en werd gepaard met verfijningen en transparantie.
Beleidsproces: 4.2
- De noodzaak voor een nieuw model ontstond omdat het oude model niet meer functioneerde.
- De introductie en afschaffing van de budgettering waren verweven met andere beleidsprocessen, zoals kostenbeheersing, heroriëntatie van de publieke financiën, wachtlijstproblemen en de voorgenomen introductie van gereguleerde marktmechanismen.
- Het beleidsproces staat in dit hoofdstuk centraal en wordt geanalyseerd vanuit drie modellen: het fasenmodel, het cyclisch model en het crisscross-model.
- Vier analytische perspectieven op het beleidsproces worden behandeld: participatie, verbeelding, argumentatie en communicatie.
Beleidsproces
- Een beleidsproces is een reeks gebeurtenissen en processen die verband houden met beleid.
- De structuur is cyclisch, met opeenvolgende cycli.
- Het beleidsproces omvat verschillende subprocessen: agenda-setting, beleidsvorming, implementatie, evaluatie en beëindiging.
- De sub-processen hebben geen logische volgorde en er zijn geen duidelijke grenzen tussen de verschillende processen.
- Agenda-setting omvat het definiëren en formuleren van problemen.
Box 4.1 Financiering van Ziekenhuizen
- De financiering van ziekenhuizen heeft de afgelopen 30 jaar ingrijpende veranderingen ondergaan.
- Tot begin jaren 1980 was er een open-ended systeem, waarbij meer productie meer inkomsten opleverde.
- Dit systeem stimuleerde ziekenhuizen hoge bezettingsgraden te handhaven.
- Complexe regelgeving werd ingevoerd, maar bleek in de praktijk beperkt effectief.
- In 1982 besloot de toenmalige staatssecretaris te switchen naar een nieuw financieringsmodel.
- Het beleid van de minister van Financiën voor herstructurering creëerde een gevoel van urgentie.
- De Tweede Kamer eiste concrete maatregelen.
- De implementatie van het nieuwe systeem leek een verrassing aanval binnen een kleine kring.
- Verrassend genoeg was er weinig weerstand van ziekenhuizen.
- De reden voor deze gebrek aan oppositie was dat ziekenhuizen meer flexibiliteit kregen in het besteden van hun budgetten in ruil voor een budgetplafond.
- Specialisten uitten echter sterke bezwaren.
- De Landelijke Specialisten Vereniging (LSV) was bezorgd dat het nieuwe budgetteringssysteem hun professionele autonomie zou aantasten en hun inkomsten negatief zou beïnvloeden.
- Het politieke compromis dat werd bereikt, ging in op deze kwesties.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Deze quiz behandelt de evolutie van het budgetteringssysteem voor ziekenhuizen in Nederland, inclusief de implementatie van functiegerichte budgettering en de uitdagingen die ermee gepaard gaan. Begrijp de beleidsprocessen en de impact van overheidsmaatregelen op de zorgsector.
