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Questions and Answers
Quelle est l'étiologie la plus courante de l'insuffisance rénale aiguë chez les enfants plus âgés?
Quelle est l'étiologie la plus courante de l'insuffisance rénale aiguë chez les enfants plus âgés?
Quel signe biologique est caractéristique d'une insuffisance rénale chronique?
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Quel est le traitement non-symptomatique recommandé pour ralentir la dégradation rénale dans l'insuffisance rénale chronique?
Quel est le traitement non-symptomatique recommandé pour ralentir la dégradation rénale dans l'insuffisance rénale chronique?
Quel stade de l'insuffisance rénale chronique correspond à une clairance de la créatinine de 20 ml/min?
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Quel symptôme clinique n'est pas couramment associé à l'insuffisance rénale aiguë?
Quel symptôme clinique n'est pas couramment associé à l'insuffisance rénale aiguë?
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Quel est le principal virus responsable de la bronchiolite aiguë chez les nourrissons ?
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Parmi les signes cliniques suivants, lequel est souvent associé à la bronchiolite aiguë ?
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Quelle mesure préventive est recommandée pour éviter la contagion de la bronchiolite ?
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Quel critère n'est pas nécessaire pour le diagnostic de la bronchiolite aiguë ?
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Quelle complication est fréquente chez les nourrissons ayant eu une bronchiolite aiguë ?
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Study Notes
Bronchiolite Aiguë
- Définition : Infection virale des voies respiratoires inférieures des nourrissons de moins de 2 ans.
- Saisonnalité : Fréquente en automne-hiver (octobre-avril).
- Virus responsables : Virus respiratoire syncytial (VRS), Parainfluenza, Influenza, Adénovirus, Rhinovirus.
- Incubation : 2 à 5 jours.
- Symptômes courants : Toux sèche, rhinite séreuse, dyspnée sifflante, signes de lutte respiratoire (tirage, battements des ailes du nez), fièvre inconstante, possibles vomissements, diarrhée, irritabilité.
- Diagnostic : Âge < 24 mois, premier épisode, contexte d'infection virale, sifflements et signes obstructifs.
- Examens : Généralement aucun examen nécessaire, mais radiographie possible pour la distension thoracique, recherche de VRS, gaz du sang et ionogramme en cas de gravité.
- Complications possibles : Surinfection bactérienne, détresse respiratoire grave (intubation possible), récidives et risque d'asthme (environ 20% des cas).
- Pronostic : Favorable dans la majorité des cas (80%).
- Traitement symptomatique : Position proclive, désobstruction rhinopharyngée, oxygénothérapie (hypoxie), hydratation et alimentation, kinésithérapie respiratoire, nébulisations (efficacité discutée), antibiothérapie en cas de surinfection.
- Prévention : Maintien d'une bonne hygiène (lavage de mains), port de masque, isolement, éducation des parents.
Insuffisance Rénale
A. Insuffisance Rénale Aiguë (IRA)
- Définition : Diminution rapide de la filtration glomérulaire, entrainant l'accumulation de déchets azotés (urée, créatinine).
- Physiopathologie : Fonctionnelle (anomalie de la perfusion rénale), obstructive (obstruction urinaire), organique (complication d'une autre pathologie).
- Manifestations cliniques : Pâleur, œdèmes, oligoanurie, hypertension, vomissements, léthargie, hypervolémie possible (convulsions, coma).
- Signes biologiques : Augmentation de l'urée et de la créatinine, acidose métabolique, hyperkaliémie, perturbations électrolytiques.
- Étiologies : Néonatale (uropathies malformatives, déshydratation), nourrissons (syndrome hémolytique et urémique, hypoperfusion), enfants plus âgés (glomérulonéphrite aiguë, hypoperfusion).
- Traitement : Traiter la cause, restriction hydrosodée, traitement de l'hyperkaliémie, correction de l'acidose, épuration extra-rénale en cas d'urgence.
B. Insuffisance Rénale Chronique (IRC)
- Définition : Diminution progressive et définitive de la filtration glomérulaire, entraînant l'accumulation de déchets azotés.
- Stades : Légère (clairance 90-60 ml/min), modérée (60-30 ml/min), sévère (30-15 ml/min), terminale (< 15 ml/min).
- Signes cliniques (tous âges) : Prise de poids insuffisante, hypertension variable, déformations osseuses, pâleur. (Nourrissons/nouveau-nés : anorexie, vomissements, perte de poids excessive).
- Signes biologiques : Syndrome urémique (urée et créatinine élevées), acidose, hyperkaliémie, anémie normocytaire arégénérative, perturbations du métabolisme phosphocalcique (hypocalcémie, hyperphosphorémie).
- Étiologies : Glomérulopathies chroniques, néphropathies tubulo-interstitielles, néphropathies vasculaires, héréditaires.
- Traitements : Traitement symptomatique, ralentir la dégradation rénale, diététique (protéines, eau, sel, potassium), érythropoïétine et correction de l'acidose, épuration extra-rénale (hémodialyse ou dialyse péritonéale) en stade terminal.
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Description
Testez vos connaissances sur la bronchiolite aiguë, une infection virale touchant principalement les nourrissons. Ce quiz couvre les définitions, les symptômes, le diagnostic, et les complications associées. Préparez-vous à explorer ce sujet essentiel pour la santé infantile.
