Boli Asociate Sarcinii: Diabetul Zaharat
16 Questions
2 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Când apare de obicei diabetul zaharat gestațional?

  • Înainte de săptămâna 10 de sarcină
  • Imediat după naștere
  • După săptămâna 24 de sarcină (correct)
  • În primele 24 de săptămâni de sarcină

    • Lactogenul placentar uman (hPL) reduce rezistența la insulină în timpul sarcinii.

    False (B)

    Care este principalul scop al rezistenței fiziologice la insulină în timpul sarcinii?

    Economisirea glucozei pentru făt și utilizarea lipolizei pentru energia maternă.

    Care dintre următorii hormoni contribuie la reducerea sensibilității la insulină în timpul sarcinii?

    <p>Progesteronul și estrogenii (D)</p> Signup and view all the answers

    Unul dintre efectele hiperglicemiei la făt este creșterea excesivă în greutate, cunoscută sub numele de ______.

    <p>macrosomie</p> Signup and view all the answers

    Hiperglicemia maternă determină hipoglicemie fetală.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Ce rol are cortizolul asupra nivelului de glucoză în sânge în timpul sarcinii?

    <p>Stimulează gluconeogeneza hepatică, menținând niveluri mai mari de glucoză în sânge.</p> Signup and view all the answers

    Asociați hormonii cu rolul lor în contextul diabetului gestațional:

    <p>Lactogenul placentar uman (hPL) = Crește rezistența la insulină Progesteron și estrogeni = Promovează stocarea lipidelor și reduc sensibilitatea la insulină Cortizol = Stimulează gluconeogeneza hepatică Insulina = Facilitează absorbția glucozei în celule</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele sunt factori de risc pentru diabetul gestațional?

    <p>AHC de DZ, obezitate, istoric DZ, polihidramnios (C)</p> Signup and view all the answers

    Un nivel al glicemiei a jeun de 120 mg/dL este considerat normal în contextul diagnosticării diabetului gestațional.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Care este valoarea țintă a glicemiei postprandiale la 1 oră în tratamentul diabetului gestațional?

    <p>Mai mică de 120 mg/dL</p> Signup and view all the answers

    Testul de toleranță la glucoză (TTGO) se efectuează, de obicei, între săptămânile ______ și ______ de sarcină.

    <p>24, 28</p> Signup and view all the answers

    Asociază complicațiile cu categoria corespunzătoare:

    <p>Macrosomie = Complicații fetale Preeclampsie = Complicații materne Hipoglicemie = Complicații perinatale Cetoacidoză diabetică = Complicații materne</p> Signup and view all the answers

    Care este definiția diabetului zaharat pregestațional?

    <p>Diabetul zaharat existent înainte de sarcină. (A)</p> Signup and view all the answers

    Administrarea de corticosteroizi în timpul sarcinii nu este asociată cu dezvoltarea diabetului gestațional.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Ce test se efectuează dacă glicemia la 1 h după administrarea a 50g de glucoză este >= 135mg/dL?

    <p>TTGO la 3 ore</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Diabetul zaharat pregestațional

    Prezența diabetului zaharat înainte de sarcină. Pacienta poate sau nu să știe de boală.

    Diabetul zaharat gestațional (DZG)

    O creștere anormală a glicemiei în timpul sarcinii, de obicei apărând în trimestrul al doilea.

    TTGO

    Testul de toleranță la glucoză orală este o procedură medicală ce evaluează capacitatea organismului de a procesa glucoza.

    Glicemie a jeun

    Nivelul de glucoză din sânge măsurat dimineața, pe stomacul gol.

    Signup and view all the flashcards

    TTGO anormal la 1h

    Indicație pentru TTGO la 3 ore: Glicemia la o oră după ingestia a 50g glucoză este >= 135 mg/dL

    Signup and view all the flashcards

    Glicemie postprandială

    Nivelul de glucoză din sânge măsurat la o oră după masa principală.

    Signup and view all the flashcards

    Controlul strict prin alimentație și exerciții fizice

    Când glicemia este crescută în timpul sarcinii, este necesar un control strict al glicemiei prin schimbări în alimentație și exerciții fizice.

    Signup and view all the flashcards

    Insulina în DZG

    Insulina este utilizată pentru a controla glicemia când terapia non-farmacologică nu este suficientă.

    Signup and view all the flashcards

    Ce este diabetul zaharat gestațional (DZG)?

    Diabetul zaharat gestațional (DZG) apare atunci când o femeie însărcinată dezvoltă intoleranță la glucoză pentru prima dată în timpul sarcinii, de obicei după săptămâna 24.

    Signup and view all the flashcards

    Cum influențează hormonii sarcinii DZG?

    Modificările hormonale specifice sarcinii, în special lactogenul placentar uman (hPL), cresc rezistența la insulină în țesuturile periferice. Aceasta face ca corpul să economisească glucoza pentru făt.

    Signup and view all the flashcards

    Cine are un risc mai mare de DZG?

    Femeile cu obezitate sau cu un istoric familial de diabet au un risc mai mare de a dezvolta DZG.

    Signup and view all the flashcards

    Care sunt consecințele DZG asupra mamei și fătului?

    Hiperglicemia maternă poate afecta atât mama, cât și fătul. La mamă, poate duce la epuizarea celulelor beta pancreatice. La făt, determină creșterea în greutate excesivă și riscul de hipoglicemie după naștere.

    Signup and view all the flashcards

    Cum afectează DZG fătul?

    Glucoza din sângele mamei traversează placenta și determină hiperglicemie fetală, stimulând pancreasul să producă mai multă insulină.

    Signup and view all the flashcards

    Care sunt consecințele hiperinsulinemiei fetale?

    Hiperinsulinemia fetală duce la creșterea excesivă în greutate (macrosomie), depozite crescute de grăsimi și un risc mai mare de hipoglicemie la naștere.

    Signup and view all the flashcards

    Cum să controleze DZG?

    Diabetul zaharat gestațional este o stare reversibilă în majoritatea cazurilor. Controlul strict al glicemiei prin alimentație, exerciții fizice și, dacă este necesar, insulină, poate reduce riscurile.

    Signup and view all the flashcards

    Ce se întâmplă cu DZG după naștere?

    După naștere, majoritatea femeilor cu DZG se reîntorc la o glicemie normală. Cu toate acestea, există un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Boli Asociate Sarcinii: Diabetul Zaharat

    • Diabet Zaharat Gestațional: Intoleranță la glucoză cu debut în timpul sarcinii, după săptămâna 24. Cauzat de modificări hormonale (hormoni placentari, progesteron, estrogeni, cortizol) care afectează controlul glicemic. Hormonii placentari, în special lactogenul placentar uman (hPL), reduc sensibilitatea la insulină, economisind glucoza pentru făt.

    • Fiziopatologie: Femeile cu predispoziție genetică sau metabolică (obezitate, istoric familial de diabet) pot prezenta rezistență la insulină care depășește capacitatea pancreasului de a produce suficientă insulină. A rezultat hiperglicemie maternă. Inițial se poate secreta mai multă insulină, dar aceasta duce la epuizarea celulelor beta pe termen lung.

    • Consecințe Fetale: Hiperglicemia maternă determină hiperglicemie fetală, stimulând pancreasul fetal să producă mai multă insulină. Rezultatul este macrosomie (făt prea mare), depozite crescute de grăsimi și glicogen, și risc crescut de hipoglicemie neonatală.

    • Factori de Risc: Istoric familial de diabet, vârstă peste 25 ani, obezitate, istoric de diabet, macrosomie anterioară, polihidramnios, avorturi recurente, naștere fetală mortă/macrosomică, hipertensiune arterială, consum de corticosteroizi, sindrom ovare polichistice.

    • Diagnostic: Glicemie a jeun peste 126 mg/dL sau testul de toleranță la glucoză orală (TTGO) alterat între săptămânile 24-28. Screening-ul poate fi mai devreme la pacientele cu factori de risc.

    • Tratament: Management ne-farmacologic prin alimentație (40 kcal/kg/zi la IMC < 22, 30 kcal/kg/zi la IMC 22-27, 23 kcal/kg/zi la IMC 27-29) și exerciții fizice. Dacă management-ul ne-farmacologic este insuficient, se administrează insulină pentru menținerea unui control adecvat al glicemiei (glicemie a jeun < 90 mg/dL, postprandială la 1 h < 120 mg/dL) și se folosește monitorizarea glicemiei.

    • Supraveghere Fetală: Ecografii fetale regulate, monitorizare a sănătății fetale, cezariană pentru feții macrosomi.

    • Complicații Fetale/Perinatale/Postnatale: Macrosomie, polihidramnios, maturare pulmonară întârziată, insuficiență utero-placentară, îmbolnăvire severă intrauterină, deces fetal intrauterin; naștere traumatică, dezvoltare neurologică întârziată, sindrom de distres respiratorie fetală neonatală, hipoglicemie, hipocalcemie.

    Diabetul Zaharat Pregestațional

    • Definiție: Diabet zaharat existent înainte de sarcină, pacientă poate fi conștientă sau nu.

    • Clinice: Hiperglicemie semnificativă postpartum, IMC scăzut.

    • Laborator: Glicemie serică crescută înainte și în timpul sarcinii; HbA1c crescut, semn al unui control slab. Anticorpi anti-insulina și anticorpi anti-celule insulare se observă în diabetul de tip 1.

    • Tratament: Controlul glicemiei prin dietă și exerciții fizice; insulină poate fi necesară pentru controlul glicemiei.

    • Supraveghere Fetală: Ecografie fetală, ecocordiografie în trimestrul III

    • Naștere Precoce: Administrarea de corticosteroizi pentru maturare pulmonară dacă controlul glicemiei este slab sau dacă apar complicații.

    • Complicații Materne: Preeclampsie, insuficiență renală, nefropatie, cetoacidoză diabetică, status hiperglicemic-hiperosmolar.

    • Complicații Fetale: Macrosomie, defecte cardiace, defecte de tub neural, agenezie de sacru/renală, polihidramnios, îmbolnăvire severă intrauterină, deces fetal intrauterin.

    Testul de Toleranță la Glucoză Orală (TTGO)

    • Procedură: Consum de 50 g glucoză, măsurarea glicemiei serice la o oră după consum.
    • Normal: Glicemie sub 135 mg/dL
    • Anormal (necesită TTGO 3 ore): Glicemie peste 135 mg/dL.
    • Diabet Zaharat Gestațional: Prezintă 2 dintre următoarele:
      • Glicemie a jeun > 95 mg/dL
      • Glicemie la 1 oră ≥ 180 mg/dL
      • Glicemie la 2 ore ≥ 150 mg/dL
      • Glicemie la 3 ore ≥ 140 mg/dL.
    • Tratament TTGO Anormal: Dietă, exerciții fizice, și posibil insulină.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Acest quiz oferă informații despre diabetul zaharat gestațional, incluind cauzele, fiziopatologia și consecințele fetale. Află mai multe despre impactul hormonal și metabolic asupra sarcinii, precum și despre riscurile asociate pentru mamă și făt.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser