Blutbestandteile und ihre Funktionen

Blutzellen und ihre Funktionen

Erythrozyten – Aufbau und Aussehen

• Erythrozyten haben in der Mitte eingedellte Scheibenform.
• Sie besitzen eine starke Verformbarkeit.
• Erythrozyten haben keinen Zellkern.
• Die Zellmembran der Erythrozyten ist semipermeabel.
• In hypertoner Kochsalzlösung schrumpfen Erythrozyten, da Wasser aus der Zelle austritt (Stechapfelform).
• In hypotoner Kochsalzlösung platzen Erythrozyten, da Wasser in die Zelle eindringt (Hämolyse).

Erythrozyten – Aufgaben

• Erythrozyten sind mit Hämoglobin vollgepackt.
• Hämoglobin ist für den Sauerstoff- und Kohlendioxidtransport im Körper wesentlich.
• Hämoglobin ist an der Pufferwirkung des Blutes beteiligt.
• Hämoglobin besteht aus Globin (Polypeptid) und Häm (eisenhaltiger Farbstoff).
• Sauerstoff lagert sich an das Eisen im Häm an und wird im Gewebe wieder abgegeben.

Erythrozyten – Bildung und Abbau

• Die Bildung der roten Blutkörperchen wird als Erythropoese bezeichnet.
• Sie entsteht aus einer pluripotenten Stammzelle, die sich auf die Bildung eines Erythrozyten spezialisiert hat.
• Die Regulation der Erythropoese ist abhängig von der Sauerstoffkonzentration im Blut.
• Bei Sauerstoffmangel im Blut wird Erythropoetin in der Niere ausgeschüttet, was das Knochenmark stimuliert.
• EPO ist ein künstlich hergestelltes Erythropoetin.
• Erythrozyten zirkulieren etwa 120 Tage im Blut.
• Regelmäßige Qualitätskontrolle der Erythrozyten findet in der Milz statt.
• Alte und funktionsuntüchtige Zellen werden aussortiert, da sie starrer und weniger verformbar sind.
• Beim Abbau wird Hämoglobin freigesetzt und in Häm und Globin aufgespalten.
• Eisen wird sofort vom Transportmolekül aufgenommen und dem Knochenmark zur Neubildung zugeführt.
• Der eisenfreie Teil des Häms wird zu Bilirubin umgebaut und über die Leber abgebaut oder zu Urobilinogen und über die Niere ausgeschieden.
• Täglich werden 1 % der Erythrozyten abgebaut.
• Der Eisenhaushalt ist labil, wobei frei werdendes Hämoglobin aus abgebauten Erythrozyten recycelt wird.
• Das Gesamtkörpereisen beträgt ca. 4 Gramm.
• Schwankungen im Eisenhaushalt sind bei Frauen größer als bei Männern.
• Es besteht ein erhöhter Eisenbedarf in der Schwangerschaft.
• Die Eisenaufnahme über die Nahrung beträgt 10–30 mg und erfolgt über das Duodenum.

Thrombozyten – Aussehen und Aufbau

• Thrombozyten sind kleine, kernlose Plättchen.
• Ihre Lebensdauer beträgt 1-2 Wochen.
• Thrombozyten werden im Knochenmark gebildet.

Thrombozyten -- Blutstillung und Blutgerinnung

• Blutstillung entspricht der primären Hämostase.
• Bei einer Verletzung des Endothels eines Gefäßes kommt es zur Thrombozytenadhäsion, der Anlagerung von Thrombozyten an die Gefäßwand.
• Thrombozytenaggregation bezeichnet die Verformung und Anlagerung von Thrombozyten, sowie die Freisetzung von Thromboxan A (Vasokonstriktion) und Thrombozytenfaktor 3 (TF 3).
• Es entsteht ein Thrombozytenpfropf, der als weißer Thrombus bekannt ist; dieser Prozess dauert 2–3 Minuten.
• Blutgerinnung entspricht der sekundären Hämostase.
• Sie beginnt gleichzeitig mit der Thrombozytenaggregation.
• Es erfolgt dabei die Bildung eines Fibrinnetzes und die Entstehung eines endgültigen Thrombus.
• Retraktion des Fibrinnetzes = Annäherung der Wundränder und Verkleinerung der Wunde.
• Fibrinoblasten wandern ein, was zum Wundverschluss und zur Narbenbildung führt.
• Gerinnungsfaktoren sind Eiweißkörper des Blutes, die chemische Reaktionen beschleunigen und in der Leber mit Hilfe von Vitamin K gebildet werden.
• Sie dienen der Verdickung des Blutes und dem Verschluss defekter Gefäße.
• Die Aktivierung von Fibrinogen zu Fibrin erfolgt über die Gerinnungskaskade.

Gerinnungskaskade - Exogenes System

• Das exogene System wird durch den Übertritt von Blut ins Gewebe aktiviert den Faktor III.
• Faktor III aktiviert Faktor VII.
• Faktor VII + Ca2+ aktivieren Faktor X.

Gerinnungskaskade - Endogenes System

• Das endogene System wird durch raues Endothel des verletzten Gefäßes aktiviert Faktor XI.
• Faktor XI aktiviert Faktor IX.
• Faktor IX + Ca2+ und TF3 aktivieren Faktor X.

Gerinnungskaskade - Gemeinsame Endstrecke

• Faktor X und Faktor V aktivieren Prothrombin zu Thrombin.
• Thrombin aktiviert Fibrinogen zu Fibrin.
• Fibrinpfröpfe werden mithilfe von Plaminogen wieder abgebaut und Blutgefäße rekanalisiert.
• Plaminogen wird in Plasmin aktiviert, das Fibrin abbaut.
• Dies geschieht langsam und kontinuierlich, um eine zu schnelle Gerinnselauflösung zu verhindern.
• Fibrinolyse verhindert ein dauerhaftes Verstopfen von Blutgefäßen und baut kontinuierlich kleine Mengen Fibrin ab.

Thrombozyten - Bildung und Abbau

• Ihre Bildung erfolgt über die Thrombopoese.
• Die Bildung findet im Knochenmark statt.
• Thrombopoetin regt die Bildung von Thrombozyten an.
• Viele Thrombozyten im Blut führen zu wenig Bildung von Thrombopoetin.
• Wenig Thrombozyten im Blut führen zu viel Bildung von Thrombopoetin.
• Der Abbau von Thrombozyten findet in der Milz statt.

Leukozyten – Aufbau und Aussehen

• Im ungefärbten Blutausstrich erscheinen Leukozyten farblos.
• Sie sind kernhaltig und beweglich, so dass sie sich amöboid zu ihrem Einsatzort bewegen können.
• Leukozyten befinden sich im Blut, Knochenmark und in Geweben.
• Nur 10 % der Leukozyten befinden sich im Blut, das als Transportsystem vom Bildungs- zum Einsatzort dient.

Leukozyten – Unterteilung und Aufgaben

• Granulozyten enthalten kleine Körnchen (Granula) im Zellplasma und werden je nach Einfärbbarkeit in verschiedene Typen unterteilt.
• Neutrophile Granulozyten machen 95 % aus und wandern nach Reifung im Knochenmark über das Blut ins Gewebe, besonders in Schleimhäute.
• Sie phagozytieren dort Bakterien, tote Zellen und körpereigene Zellen (unspezifische Abwehr) und sterben nach Phagozytose ab, was zur Eiterentstehung führt.
• Eosinophile Granulozyten machen 3 % der Granulozyten aus und spielen eine wichtige Rolle bei der Abwehr von Parasiten und bei allergischen Reaktionen.
• Basophile Granulozyten machen 1 % der Granulozyten aus, können blau angefärbt werden und enthalten Histamin und Heparin.
• Sie vermitteln allergische Reaktionen vom Soforttyp.
• Gewebs-Mastzellen zählen zu den Granulozyten, machen 1 % aus und beteiligen sich ebenfalls an allergischen Reaktionen.
• Monozyten sind die größten Blutzellen mit einem großen, hufeisenförmigen Kern.
• Sie wandern vom Bildungsort über das Blut in verschiedene Organe und wandeln sich dort in ortsständige Makrophagen um.
• Monozyten phagozytieren Mikroorganismen und gehören zu den antigenpräsentierenden Zellen.
• Lymphozyten besitzen einen runden Kern und werden im Knochenmark, Lymphknoten, Thymus und Milz gebildet.
• Der Großteil der Lymphozyten befindet sich im lymphatischen System.
• Sie werden nach Prägungsort unterschieden: T-Lymphozyten werden im Thymus und B-Lymphozyten im Knochenmark geprägt.

Leukozyten - Bildung und Abbau

• Leukozyten werden über die Leukopoese gebildet, die im Knochenmark stattfindet.
• Eine Ausnahme bilden Lymphozyten, die auch in Milz, Thymus und Lymphknoten gebildet werden.
• Der Abbau erfolgt je nach Leukozytenart unterschiedlich: Granulozyten leben mehrere Tage, Monozyten mehrere Wochen und Lymphozyten bis mehrere Jahre.