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Questions and Answers
¿Qué es el pie varo?
Los pies se orientan la cara plantar hacia el plano sagital de nuestro cuerpo, apoyando el borde externo y la cabeza de los últimos metatarsianos, resultando en una desviación medial de la articulación del cuello astragalino y el escafoides.
¿Cuál es la causa más frecuente del pie valgo?
Es una alteración en la función del tendón tibial posterior y de los ligamentos que sostienen el arco plantar.
La marcha atáxica es un síntoma de una falta de coordinación y equilibrio al realizar movimientos voluntarios.
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¿Qué características corresponden a la marcha espástica?
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¿Qué es la marcha claudicante?
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La marcha __________ se caracteriza por la pérdida de coordinación y equilibrio.
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¿Qué factores de riesgo son considerados modificables en la enfermedad arterial periférica?
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Asocia los tipos de marcha con sus descripciones:
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¿Qué causa la marcha equina o de estepaje?
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¿Qué moléculas regulan la contracción muscular?
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¿Cuál es la contracción en la que la longitud del músculo va variando?
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La contracción excéntrica se produce cuando los extremos del músculo se aproximan.
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La fatiga neuromuscular es la disminución de la capacidad del músculo de poder desarrollar una fuerza inducida por el ______.
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¿Cuál de los siguientes factores NO influye en el rendimiento físico?
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¿Qué tipo de fatiga se desarrolla durante ejercicios de larga duración?
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¿Cuál es la importancia del calentamiento antes de hacer deporte?
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La fuerza de ______ se refiere al movimiento fundamental para el rendimiento de un nadador.
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La fuerza de gravedad hace que un cuerpo en el agua flote.
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Relaciona las siguientes contracciones musculares con sus características:
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¿Qué debe incluir una rutina de ejercicio para prevenir lesiones?
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¿Qué es la marcha?
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¿Qué describe el ciclo de marcha?
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¿Cuáles son las fases del ciclo de la marcha? (Seleccionar todo lo que aplique)
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La marcha de Trendelenburg se caracteriza por una inclinación de la pelvis hacia el lado no afectado.
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La marcha de pato es característica de pacientes con insuficiencia de glúteo medio bilateral y se presenta con gran _ _ _ _ _ _ _ _ _ lateral.
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¿Qué es el Genu Valgo?
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¿Qué es la marcha antiálgica?
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¿Cuáles son los músculos involucrados en la fase de apoyo inicial de la marcha? (Seleccionar todo lo que aplique)
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¿Qué representa el primer rocker en la marcha?
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¿Cuáles son las posibles causas de Genu Varo? (Seleccionar todo lo que aplique)
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La marcha festinante es común en pacientes con enfermedad de Parkinson.
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¿Qué es la bursitis en el tobillo?
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Study Notes
Biomecánica de la marcha humana
- La marcha humana es un mecanismo de locomoción basado en la biomecánica dinámica, que incluye cinemática y cinética.
- Se compone de diferentes fases y métodos para evaluar y describir tanto la marcha normal como la patológica.
- El ciclo de marcha abarca desde el contacto del pie con el suelo hasta el siguiente contacto del mismo pie.
Ciclo de marcha
- Se divide en dos periodos: el de apoyo y el de oscilación.
- Período de apoyo: el pie está en contacto con el suelo y se incluye el doble apoyo y apoyo unilateral.
- Período de oscilación: el pie no está en contacto con el suelo.
- La fase de carga ocupa el 60% del ciclo de marcha; la fase de balanceo el 40%.
Fases de la marcha
- Etapas: Aceptación del peso, apoyo unipodal y avance.
- Fase de apoyo: Incluye fases de choque de talón, contacto plantar, pie sobre lo plano, despegue del talón y despegue del pie.
- Fase de balanceo: Comienza con la aceleración, sigue con el balanceo y termina con la desaceleración.
Anatomía de la marcha
- La marcha normal implica la coordinación de grupos musculares agonistas y antagonistas, con contracciones excéntricas, concéntricas e isométricas en diferentes fases.
- Los músculos involucrados incluyen cuádriceps, isquiotibiales, glúteos y adductores.
Análisis cinético y cinemático
- Análisis cinético: Estudia las fuerzas que afectan a la marcha, tanto internas (musculares) como externas (gravedad y reacción del suelo).
- Análisis cinemático: Cuantifica el movimiento de los segmentos corporales durante la marcha, generalmente mediante grabaciones en video.
Rockers en la marcha
- Primer Rocker: Termina cuando el pie aterriza el talón y comienza a rotar hacia adelante.
- Segundo Rocker: Ocurre cuando el pie está completamente apoyado y se impulsa el avance mediante la articulación del tobillo.
- Tercer Rocker: Comienza cuando el talón se levanta y finaliza con el despegue completo del pie.
Marcha patológica
- Marcha de pato: Caracterizada por debilidad en el glúteo medio, generando una gran oscilación lateral.
- Marcha en steppage: Se presenta por debilidad en los dorsiflexores, resultando en la elevación exagerada de la rodilla.
- Marcha festinante: Pasos cortos y rápidos, típica en pacientes con enfermedad de Parkinson.
- Marcha antiálgica: Evita el dolor por lesiones, alterando las fases de oscilación.
- Marcha de Trendelenburg: Inclinación de la pelvis hacia el lado no afectado debido a debilidad en los músculos abductores.
Evaluación de la marcha
- Se analiza el sistema musculoesquelético y neurológico para identificar alteraciones.
- Métodos de evaluación incluyen goniometría, dinamometría y acelerometría.
- Se utiliza análisis visual y de video desde diferentes ángulos para detectar anormalidades en la marcha.
Consideraciones finales
- Las alteraciones biomecánicas pueden tener múltiples causas, incluidas diferencias en la longitud de los miembros y problemas musculares.
- Las intervenciones correctivas en la práctica profesional dependen de una observación detallada y un diagnóstico acertado.### Aplicaciones de Análisis de Marcha
- Plataformas de Fuerza: Miden fuerzas de reacción del suelo durante el ciclo de marcha, revelando diferencias en la base de soporte.
- Sistemas de Captura de Movimiento: Como Vicon o Qualisys, analizan la cinemática en 3D mediante marcadores reflejantes y cámaras infrarrojas.
- Análisis de Distribución de Presión: Utilizan plantillas y tapetes sensorizados para identificar patrones de carga anormales y áreas de presión elevada.
Desviaciones de la Marcha
- Inclinación Lateral de Tronco: Puede ser causada por pérdida de masa muscular, alteraciones de gravedad y disminución de la velocidad de respuestas reflejas.
- En Niños: Condiciones como parálisis cerebral y espina bífida pueden provocar desarrollo inadecuado de costillas o vértebras.
- En Adultos Mayores: Deterioro funcional y comorbilidades impactan la marcha, siendo crítico el enfoque reactivo-curativo de la atención.
Componentes Espaciales y Temporales
- Factores que Afectan: Edad, género, hábito corporal, fuerza, nivel de movilidad, tipo de calzado y características de apoyo unipodal y bipodal.
- Mediciones Comunes: Tiempo de apoyo, longitud del paso, amplitud de la base, cadencia y velocidad.
Base de Marcha Anormal
- Fase de Balanceo y Apoyo: Durante la marcha, la pelvis mantiene estabilidad y se desplaza horizontalmente.
-
Genu Valgo: Desviación en rodillas hacia dentro, puede resultar en piernas en X y afectaciones en la cadera y tobillos.
- Causas: Alteraciones congénitas, displasias óseas, traumatismos e infecciones.
- Efectos: Asimetría locomotora y riesgo de escoliosis.
Genu Varum
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Descripción: Rodillas arqueadas hacia fuera, puede presentarse en una o ambas piernas.
- Causas: Incluyen enfermedades raras, condiciones hereditarias y postraumáticas.
- Efectos: Artrosis prematura y desbalance en condiciones de marcha.
Alteraciones del Tobillo
- Complejidad del Tobillo: Sistema de huesos, ligamentos y músculos vulnerable a lesiones.
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Patologías Comunes:
- Bursitis: Inflamación de la bursa en el tobillo, generando dolor y rigidez.
- Rotura de Ligamento: Causada por torceduras, clasificada en grados I, II y III según la severidad.
- Esguince: Lesión ligamentosa por movimientos bruscos o inusuales del tobillo.
Alteraciones Posturales del Pie
- Pie Plano: Descenso de la bóveda plantar, generalmente indoloro, pero puede causar dolor en la actividad.
- Pie Cavo: Bóveda plantar más arqueada, asociado con dolor y dificultad para caminar.
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Alteraciones de Bóveda:
- Pie Varo: Orientación medial de los pies, apoyando el borde externo.
- Pie Valgo: Alteración funcional del tendón tibial posterior.
Marchas Patológicas Neurológicas
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Marcha Atáxica: Falta de coordinación, piernas separadas, pasos tambaleantes y dificultad de movimientos voluntarios.
- Causas: Trastornos cerebelosos, tóxicos, vasculares y neurodegenerativos.
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Marcha Equina o de Estepaje: Dificultad para dorsiflexionar el pie, elevación exagerada de las rodillas al caminar.
- Causas: Lesiones neurológicas graves como hemiparesia y parálisis cerebral.
- Marcha Espástica: Rigidez en los movimientos, pasos cortos y cruzados, con lordosis posible.
Tratamiento
- Depende de la gravedad de las deformidades, y puede incluir terapia física, intervención quirúrgica o cuidados médicos personalizados para restaurar la función y corregir alteraciones.### Marchas Neurológicas
- Balanceo excesivo de extremidades superiores y reflejos defensivos, sin sincronía.
- Retracción de hombros, pelvis y caderas.
- Marcha espástica caracterizada por aumento del tono muscular, hiperreflexia y signo de Babinski.
Tipos de Hemiplejía
- Hemiplejía congénita: Origen pre o perinatal, a menudo isquémica.
- Hemiplejías progresivas: Puede ser provocada por tumores cerebrales o abscesos.
- Hemiplejías agudas: Incluye hemiparesia infantil y condiciones postconvulsivas.
Marcha Hemiparetica
- Extensión y rigidez de la pierna con flexión plantar.
- Movimiento semicircular al dar pasos, con lateralización de cadera hacia arriba, inclinándose hacia el lado sano.
- Brazo afectado en flexión y aducción, sin balanceo.
Marcha de Trendelenburg
- Resulta de la mala función de músculos abductores de la cadera y glúteos.
- Causas incluyen roturas de pelvis, desgaste muscular y poliomielitis.
- Se observa debilidad del glúteo medio, provocando caída de la pelvis al caminar.
Síntomas de la Marcha de Trendelenburg
- Cadera se balancea hacia adelante y se mueve hacia afuera durante la marcha.
- Necesidad de levantar el pie más alto para mantener el equilibrio.
- Aparece cojera típica por el movimiento lateral del pelvis.
Marcha Claudicante
- Problemas circulatorios causan flujo sanguíneo restringido; dolor en músculos al movimiento.
- Dolor intenso en pantorrillas, muslos y caderas.
- Predomina el dolor al caminar, mejorando al descansar.
Síntomas de Enfermedad Arterial Periférica
- Extremos fríos, heridas que no sanan y parálisis en etapas avanzadas.
- Marcha claudicante indica riesgo de ateroesclerosis y mayor probabilidad de infarto o ACV.
Pruebas de Evaluación de Marcha
- Prueba de Ratschow: Se evalúa la perfusión tras presionar la uña.
- Prueba de Moser y Collens-Wilensky: Evaluación de pulsos y respuesta en bipedestación.
- Prueba de Deweese: Palpación de pulsos pedio y tibial posterior.
Marchas Convergentes y Divergentes
- Marcha convergente: Pies apuntando hacia adentro; tratamiento incluye yeso o cirugía si persiste.
- Marcha divergente: Pies apuntando hacia afuera; tratamiento enfocado en rehabilitación y postura correcta.
Análisis de la Marcha Visual
- Ritmo promedio de 90-120 pasos por minuto; fases del ciclo de marcha incluyen choque del talón y apoyo plantar.
- Amplitud normal de zancada es aproximadamente 38 cm; el centro de gravedad oscila 5 cm verticalmente.
- Apoyo monopodal menor a 5 segundos se considera anormal y predice caídas.
Fundamentos Biomecánicos
- Contracción muscular es el resultado de la interacción entre actina y miosina, garantizando el movimiento.
- Evaluación de fuerza es crucial para prevenir lesiones y optimizar el rendimiento en el deporte.
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Description
Este cuestionario se centra en la biomecánica de la marcha humana en la unidad 3 del curso de Biomecánica I. Los estudiantes explorarán métodos y nomenclaturas relevantes para identificar patologías que afectan la marcha. El objetivo es proporcionar un entendimiento profundo que beneficie el desempeño profesional en el área.
