Biomecánica I: Marcha Humana

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Questions and Answers

¿Qué es el pie varo?

Los pies se orientan la cara plantar hacia el plano sagital de nuestro cuerpo, apoyando el borde externo y la cabeza de los últimos metatarsianos, resultando en una desviación medial de la articulación del cuello astragalino y el escafoides.

¿Cuál es la causa más frecuente del pie valgo?

Es una alteración en la función del tendón tibial posterior y de los ligamentos que sostienen el arco plantar.

La marcha atáxica es un síntoma de una falta de coordinación y equilibrio al realizar movimientos voluntarios.

True

¿Qué características corresponden a la marcha espástica?

Extensión y aducción del miembro inferior Signup and view all the answers

¿Qué es la marcha claudicante?

Es un síntoma de la enfermedad arterial periférica, caracterizado por dolor, malestar o cansancio en los músculos al movimiento, especialmente en las piernas. Signup and view all the answers

La marcha __________ se caracteriza por la pérdida de coordinación y equilibrio.

atáxica Signup and view all the answers

¿Qué factores de riesgo son considerados modificables en la enfermedad arterial periférica?

Sedentarismo, fumar, dieta poco saludable, hipertensión arterial y obesidad. Signup and view all the answers

Asocia los tipos de marcha con sus descripciones:

Marcha atáxica = Falta de coordinación y equilibrio Marcha espástica = Rígida y espasmódica, con tono muscular aumentado Marcha claudicante = Dolor al caminar por problemas circulatorios Marcha equina = Dificultad para realizar flexión dorsal del pie Signup and view all the answers

¿Qué causa la marcha equina o de estepaje?

Dificultad de realizar una flexión dorsal o dorsiflexión del pie, conocido como pie caído o pie pendular. Signup and view all the answers

¿Qué moléculas regulan la contracción muscular?

Tropomiosina Signup and view all the answers

¿Cuál es la contracción en la que la longitud del músculo va variando?

Isotónica Signup and view all the answers

La contracción excéntrica se produce cuando los extremos del músculo se aproximan.

False Signup and view all the answers

La fatiga neuromuscular es la disminución de la capacidad del músculo de poder desarrollar una fuerza inducida por el ______.

ejercicio Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO influye en el rendimiento físico?

Densidad del cuerpo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fatiga se desarrolla durante ejercicios de larga duración?

Fatiga subaguda Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia del calentamiento antes de hacer deporte?

Evitar lesiones Signup and view all the answers

La fuerza de ______ se refiere al movimiento fundamental para el rendimiento de un nadador.

propulsión Signup and view all the answers

La fuerza de gravedad hace que un cuerpo en el agua flote.

False Signup and view all the answers

Relaciona las siguientes contracciones musculares con sus características:

Isométrica = No varía la distancia de los extremos del músculo Concéntrica = Los extremos del músculo se aproximan Excéntrica = Los extremos del músculo se alejan Signup and view all the answers

¿Qué debe incluir una rutina de ejercicio para prevenir lesiones?

Calentamiento y enfriamiento Signup and view all the answers

¿Qué es la marcha?

Es el mecanismo de locomoción que utilizan los seres humanos. Signup and view all the answers

¿Qué describe el ciclo de marcha?

Es la secuencia de acontecimientos que incluyen el contacto con el suelo y el despegue del pie. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las fases del ciclo de la marcha? (Seleccionar todo lo que aplique)

Aceptación del peso Signup and view all the answers

La marcha de Trendelenburg se caracteriza por una inclinación de la pelvis hacia el lado no afectado.

True Signup and view all the answers

La marcha de pato es característica de pacientes con insuficiencia de glúteo medio bilateral y se presenta con gran _ _ _ _ _ _ _ _ _ lateral.

oscilación Signup and view all the answers

¿Qué es el Genu Valgo?

Es la desalineación de fémur y tibia que provoca que una rodilla se desvíe hacia dentro. Signup and view all the answers

¿Qué es la marcha antiálgica?

Es cuando una persona camina de manera diferente para evitar el dolor debido a una lesión. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los músculos involucrados en la fase de apoyo inicial de la marcha? (Seleccionar todo lo que aplique)

Flexores dorsales Signup and view all the answers

¿Qué representa el primer rocker en la marcha?

El primer rocker o balancín de talón permite que el pie rote hacia adelante y abajo después de impactar el suelo. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las posibles causas de Genu Varo? (Seleccionar todo lo que aplique)

Traumatismos Signup and view all the answers

La marcha festinante es común en pacientes con enfermedad de Parkinson.

True Signup and view all the answers

¿Qué es la bursitis en el tobillo?

Es la inflamación de la bursa en el tobillo, causando dolor y pérdida de estabilidad. Signup and view all the answers

Study Notes

Biomecánica de la marcha humana

La marcha humana es un mecanismo de locomoción basado en la biomecánica dinámica, que incluye cinemática y cinética.
Se compone de diferentes fases y métodos para evaluar y describir tanto la marcha normal como la patológica.
El ciclo de marcha abarca desde el contacto del pie con el suelo hasta el siguiente contacto del mismo pie.

Ciclo de marcha

Se divide en dos periodos: el de apoyo y el de oscilación.
Período de apoyo: el pie está en contacto con el suelo y se incluye el doble apoyo y apoyo unilateral.
Período de oscilación: el pie no está en contacto con el suelo.
La fase de carga ocupa el 60% del ciclo de marcha; la fase de balanceo el 40%.

Fases de la marcha

Etapas: Aceptación del peso, apoyo unipodal y avance.
Fase de apoyo: Incluye fases de choque de talón, contacto plantar, pie sobre lo plano, despegue del talón y despegue del pie.
Fase de balanceo: Comienza con la aceleración, sigue con el balanceo y termina con la desaceleración.

Anatomía de la marcha

La marcha normal implica la coordinación de grupos musculares agonistas y antagonistas, con contracciones excéntricas, concéntricas e isométricas en diferentes fases.
Los músculos involucrados incluyen cuádriceps, isquiotibiales, glúteos y adductores.

Análisis cinético y cinemático

Análisis cinético: Estudia las fuerzas que afectan a la marcha, tanto internas (musculares) como externas (gravedad y reacción del suelo).
Análisis cinemático: Cuantifica el movimiento de los segmentos corporales durante la marcha, generalmente mediante grabaciones en video.

Rockers en la marcha

Primer Rocker: Termina cuando el pie aterriza el talón y comienza a rotar hacia adelante.
Segundo Rocker: Ocurre cuando el pie está completamente apoyado y se impulsa el avance mediante la articulación del tobillo.
Tercer Rocker: Comienza cuando el talón se levanta y finaliza con el despegue completo del pie.

Marcha patológica

Marcha de pato: Caracterizada por debilidad en el glúteo medio, generando una gran oscilación lateral.
Marcha en steppage: Se presenta por debilidad en los dorsiflexores, resultando en la elevación exagerada de la rodilla.
Marcha festinante: Pasos cortos y rápidos, típica en pacientes con enfermedad de Parkinson.
Marcha antiálgica: Evita el dolor por lesiones, alterando las fases de oscilación.
Marcha de Trendelenburg: Inclinación de la pelvis hacia el lado no afectado debido a debilidad en los músculos abductores.

Evaluación de la marcha

Se analiza el sistema musculoesquelético y neurológico para identificar alteraciones.
Métodos de evaluación incluyen goniometría, dinamometría y acelerometría.
Se utiliza análisis visual y de video desde diferentes ángulos para detectar anormalidades en la marcha.

Consideraciones finales

Las alteraciones biomecánicas pueden tener múltiples causas, incluidas diferencias en la longitud de los miembros y problemas musculares.
Las intervenciones correctivas en la práctica profesional dependen de una observación detallada y un diagnóstico acertado.### Aplicaciones de Análisis de Marcha
Plataformas de Fuerza: Miden fuerzas de reacción del suelo durante el ciclo de marcha, revelando diferencias en la base de soporte.
Sistemas de Captura de Movimiento: Como Vicon o Qualisys, analizan la cinemática en 3D mediante marcadores reflejantes y cámaras infrarrojas.
Análisis de Distribución de Presión: Utilizan plantillas y tapetes sensorizados para identificar patrones de carga anormales y áreas de presión elevada.

Desviaciones de la Marcha

Inclinación Lateral de Tronco: Puede ser causada por pérdida de masa muscular, alteraciones de gravedad y disminución de la velocidad de respuestas reflejas.
En Niños: Condiciones como parálisis cerebral y espina bífida pueden provocar desarrollo inadecuado de costillas o vértebras.
En Adultos Mayores: Deterioro funcional y comorbilidades impactan la marcha, siendo crítico el enfoque reactivo-curativo de la atención.

Componentes Espaciales y Temporales

Factores que Afectan: Edad, género, hábito corporal, fuerza, nivel de movilidad, tipo de calzado y características de apoyo unipodal y bipodal.
Mediciones Comunes: Tiempo de apoyo, longitud del paso, amplitud de la base, cadencia y velocidad.

Base de Marcha Anormal

Fase de Balanceo y Apoyo: Durante la marcha, la pelvis mantiene estabilidad y se desplaza horizontalmente.
Genu Valgo: Desviación en rodillas hacia dentro, puede resultar en piernas en X y afectaciones en la cadera y tobillos.
- Causas: Alteraciones congénitas, displasias óseas, traumatismos e infecciones.
- Efectos: Asimetría locomotora y riesgo de escoliosis.

Genu Varum

Descripción: Rodillas arqueadas hacia fuera, puede presentarse en una o ambas piernas.
- Causas: Incluyen enfermedades raras, condiciones hereditarias y postraumáticas.
- Efectos: Artrosis prematura y desbalance en condiciones de marcha.

Alteraciones del Tobillo

Complejidad del Tobillo: Sistema de huesos, ligamentos y músculos vulnerable a lesiones.
Patologías Comunes:
- Bursitis: Inflamación de la bursa en el tobillo, generando dolor y rigidez.
- Rotura de Ligamento: Causada por torceduras, clasificada en grados I, II y III según la severidad.
- Esguince: Lesión ligamentosa por movimientos bruscos o inusuales del tobillo.

Alteraciones Posturales del Pie

Pie Plano: Descenso de la bóveda plantar, generalmente indoloro, pero puede causar dolor en la actividad.
Pie Cavo: Bóveda plantar más arqueada, asociado con dolor y dificultad para caminar.
Alteraciones de Bóveda:
- Pie Varo: Orientación medial de los pies, apoyando el borde externo.
- Pie Valgo: Alteración funcional del tendón tibial posterior.

Marchas Patológicas Neurológicas

Marcha Atáxica: Falta de coordinación, piernas separadas, pasos tambaleantes y dificultad de movimientos voluntarios.
- Causas: Trastornos cerebelosos, tóxicos, vasculares y neurodegenerativos.
Marcha Equina o de Estepaje: Dificultad para dorsiflexionar el pie, elevación exagerada de las rodillas al caminar.
- Causas: Lesiones neurológicas graves como hemiparesia y parálisis cerebral.
Marcha Espástica: Rigidez en los movimientos, pasos cortos y cruzados, con lordosis posible.

Tratamiento

Depende de la gravedad de las deformidades, y puede incluir terapia física, intervención quirúrgica o cuidados médicos personalizados para restaurar la función y corregir alteraciones.### Marchas Neurológicas
Balanceo excesivo de extremidades superiores y reflejos defensivos, sin sincronía.
Retracción de hombros, pelvis y caderas.
Marcha espástica caracterizada por aumento del tono muscular, hiperreflexia y signo de Babinski.

Tipos de Hemiplejía

Hemiplejía congénita: Origen pre o perinatal, a menudo isquémica.
Hemiplejías progresivas: Puede ser provocada por tumores cerebrales o abscesos.
Hemiplejías agudas: Incluye hemiparesia infantil y condiciones postconvulsivas.

Marcha Hemiparetica

Extensión y rigidez de la pierna con flexión plantar.
Movimiento semicircular al dar pasos, con lateralización de cadera hacia arriba, inclinándose hacia el lado sano.
Brazo afectado en flexión y aducción, sin balanceo.

Marcha de Trendelenburg

Resulta de la mala función de músculos abductores de la cadera y glúteos.
Causas incluyen roturas de pelvis, desgaste muscular y poliomielitis.
Se observa debilidad del glúteo medio, provocando caída de la pelvis al caminar.

Síntomas de la Marcha de Trendelenburg

Cadera se balancea hacia adelante y se mueve hacia afuera durante la marcha.
Necesidad de levantar el pie más alto para mantener el equilibrio.
Aparece cojera típica por el movimiento lateral del pelvis.

Marcha Claudicante

Problemas circulatorios causan flujo sanguíneo restringido; dolor en músculos al movimiento.
Dolor intenso en pantorrillas, muslos y caderas.
Predomina el dolor al caminar, mejorando al descansar.

Síntomas de Enfermedad Arterial Periférica

Extremos fríos, heridas que no sanan y parálisis en etapas avanzadas.
Marcha claudicante indica riesgo de ateroesclerosis y mayor probabilidad de infarto o ACV.

Pruebas de Evaluación de Marcha

Prueba de Ratschow: Se evalúa la perfusión tras presionar la uña.
Prueba de Moser y Collens-Wilensky: Evaluación de pulsos y respuesta en bipedestación.
Prueba de Deweese: Palpación de pulsos pedio y tibial posterior.

Marchas Convergentes y Divergentes

Marcha convergente: Pies apuntando hacia adentro; tratamiento incluye yeso o cirugía si persiste.
Marcha divergente: Pies apuntando hacia afuera; tratamiento enfocado en rehabilitación y postura correcta.

Análisis de la Marcha Visual

Ritmo promedio de 90-120 pasos por minuto; fases del ciclo de marcha incluyen choque del talón y apoyo plantar.
Amplitud normal de zancada es aproximadamente 38 cm; el centro de gravedad oscila 5 cm verticalmente.
Apoyo monopodal menor a 5 segundos se considera anormal y predice caídas.

Fundamentos Biomecánicos

Contracción muscular es el resultado de la interacción entre actina y miosina, garantizando el movimiento.
Evaluación de fuerza es crucial para prevenir lesiones y optimizar el rendimiento en el deporte.

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Description

Este cuestionario se centra en la biomecánica de la marcha humana en la unidad 3 del curso de Biomecánica I. Los estudiantes explorarán métodos y nomenclaturas relevantes para identificar patologías que afectan la marcha. El objetivo es proporcionar un entendimiento profundo que beneficie el desempeño profesional en el área.