Биологија - ემბრიოლოგია

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ორსულობის დიაგნოსტიკა

• ორსულობის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია 3-4 კვირაზე

გონადოტროპინ რელიზინგ ჰორმონი

• გონადოტროპინ რელიზინგ ჰორმონი სინთეზირდება ჰიპოთალამუსში

ორსულობის ჰიპერტენზიის დიაგნოზი

• ორსულობის ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დასასმელად არ არის საჭირო პროტეინურია

ვაგინალური გასინჯვით

• ნაყოფის თავის მდებარეობა შეფასდა, როგორც -1, თავი საჯდომი წვეტების დონედან 1 სმ-ით ზემოთ

ემბრიონის გულისცემის დაფიქსირება

• ემბრიონის გულისცემის დაფიქსირება ყველაზე ადრე დიაგნოსტირდება 6-9 კვირაზე

მშობიარობის II პერიოდი

• მშობიარობის II პერიოდი იწყება საშვილოსნოს ყელის სრული გახსნით

ნაყოფის მენჯით წინამდებარეობის მიზეზები

• ნაყოფის მენჯით წინამდებარეობის მიზეზებია ნაყოფის თანდაყოლილი ჩიყვი

ექპიური ორსულობა

• ექპიური ორსულობა წარმოადგენს ორსულობის გართულებას, ხასიათდება მაღალი ავადობისა და სიკვდილიანობის მაჩვენებლით

გონადოტროპინის წარმოება

• გონადოტროპინი წარმოება ჰიპოფიზის წინა წილიდან

მეან-გინეკოლოგია-რეპროდუქტოლოგია (მეანობის ნაწილი)

• პირველი ტრიმესტრის სკრინინგული ტესტით შესაძლოა დიაგნოსტირდეს ტრისომია
• 12 კვირის ულტრაბგერითი გამოკვლევისას ყურადღება უნდა გამახვილდეს ნაოჭის სისქეზე
• ოთხმაგი ტესტი შეიცავს შემდეგ კომპონენტებს: ალფა-ფეტოპროტეინი, ქორიონალური გონადოდტროპინი, არაკონიუგირებული ესტროგენი, ინჰიბინი A
• საშვილოსნოს ზრდა პროგრესირებს დაახლოებით 5 ლიტრამდე ჰიპერტროფია-ჰიპერპლაზიის ხარჯზე
• საშვილოსნოს სხეული წარმოდგენილია გლუვი კუნთოვანი ქსოვილით

გარეთა და შიგნითა სასქესო ორგანოები

• ვულვა წარმოდგენილია საქალწულე აპკით, დიდი და მცირე სასირცხო ბაგეებით, კლიტორით
• საშვილოსნოს ყელი მიეკუთვნება შიგნითა სასქესო ორგანოებს

ორსულობის ფიზიოლოგია

• ორსულობისთვის დამახასიათებელია ჰიპერემესისი, გულისრევა, ჰიპერპოლიმენორეა
• ჩადგმისას ნაყოფის ყველაზე ხშირი მდებარეობაა სიგრძივი (კეფით წინმდებარეობა)
• მწიფე ყელი ხასიათდება მოსაზღვრეობით, გამტარუნარიანობით, დაბალი სენსიტიურობით
• დიაგონალური კონიუგატა > 12.5 სმ მიუთითებს ანატომიურად ვიწრო მენჯზე

ექტოპიური ორსულობა

• ექტოპიური ორსულობის დროს არ ხდება საშვილოსნოს მთლიანობის დარღვევა
• მედიკამენტოზური მკურნალობა მეტოტრექსატით შეიძლება ეფექტური აღმოჩნდეს
• არშემდგარი აბორტი ხასიათდება საშვილოსნოს ყელის დახურულობით, ნაყოფის მაჩვენებლების ჩვეულებრივი დინამიკით

სპონტანური აბორტი

• სპონტანური აბორტის ძირითადი სიმპტომები არის ტკივილი მუცლის ქვედა არეში და სისხლდენა საშოდან

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ორსულობის შემანარჩუნებელი თერაპია რეკომენდებულია### ორსულობა და მშობიარობა

• ორსულობაში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გართულებები

• ამ გართულებებიდან ერთ-ერთი არის ექსტრაუტერინული ანუ გარე ორსულობა

• ექსტრაუტერინული ორსულობა ესაა, როცა ნაყოფი განვითარდება არა საშვილოსნოში, არამედ ფალოპიუსის მილებში, საკვერცხეებში ან სხვა ადგილებში

• ექსტრაუტერინული ორსულობა ხასიათდება მაღალი ავადობითა და სიკვდილიანობით

• გარე ორსულობისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებია:

  • მუცლის ქვედა მიდამოს ტკივილი
  • სისხლიანი გამონადენი საშოდან
  • ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დეტექცია სისხლში

• გონადოტროპინს სეკრეცირებს ჰიპოფიზის წინა წილი

• ექსტრაუტერინული ორსულობა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას

  • ჩატარდება ლაპარატომია და სალპინგექტომია (ფალოპიუსის მილის ამოკვეთა)

• ნორმალური ორსულობისას პლაცენტა უნდა გამოიძევოს მშობიარობის მესამე პერიოდში

• ორსულობის პერიოდში ფიბრინოგენის, ფაქტორების და სისხლის მარეგულირებელი სისტემის ცვლილება ხდება

• რათა თავიდან აიცილოს სისხლდენა მშობიარობისას

• მშობიარობის დროს პერინეუმის ჭრილობა შეიძლება აუცილებელი გახდეს

• რათა აღვიდათ შორისის გახევა და ხელი შევუწყოთ ნაყოფის გამოსვლას