Biologie de la reproduction 10ème classe
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Questions and Answers

Quelle structure ne fait pas partie des follicules mûrs (follicule péovulatoire ou de De Graaf) ?

  • Cumulus oophorus
  • Thèque interne
  • Follicule pré-antral (correct)
  • Zone pellucide
  • Quel est le diamètre approximatif de l’ovocyte I au sein des follicules mûrs ?

  • 75 micromètres
  • 200 micromètres
  • 120 micromètres (correct)
  • 50 micromètres
  • Quelle affirmation concernant la thèque externe est correcte ?

  • Elle se constitue à partir de cellules épithéliales.
  • Elle renferme des myofibroblastes. (correct)
  • Elle est localisée à l'intérieur du follicule.
  • Elle est riche en cellules et avascularisée.
  • Quel phénomène caractérise l'ovulation ?

    <p>Libération de l'ovocyte II avec le liquide folliculaire. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles cellules entourent l’ovocyte I au niveau du cumulus oophorus ?

    <p>Cellules de granulosa (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone n'est pas directement impliquée dans le recrutement des follicules pré-antraux ?

    <p>Progestérone (B)</p> Signup and view all the answers

    Lors de la phase pré-ovulatoire, quel est le principal changement observé dans la production hormonale ?

    <p>Augmentation progressive des oestrogènes (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation sur la folliculogenèse est correcte ?

    <p>La croissance des follicules ovariens est indépendante des gonadotrophines. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'inhibine dans le cycle ovarien ?

    <p>Réguler la sensibilité à la FSH (A)</p> Signup and view all the answers

    À quel stade de la folliculogenèse se produit l'atrésie folliculaire ?

    <p>Recrutement (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence de l'effondrement de la membrane de Slavjanski?

    <p>Libération de l'ovocyte dans la cavité antrale (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur contribue à l'expulsion de l'ovocyte?

    <p>Vasoconstriction de l'apex (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles cellules du follicule déhiscent forment le corps jaune?

    <p>Cellules de la granulosa (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel processus se produit après la rentrée d'un ovocyte si la nidation ne se produit pas?

    <p>Formation du corpus albicans (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des enzymes comme la plasmine et la collagénase dans le développement du follicule?

    <p>Remodelage des tissus folliculaires (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle phase suit la formation du corps jaune en cas de gestation?

    <p>Persistance jusqu'au 3ème mois (C)</p> Signup and view all the answers

    À quel moment commence l'atrésie des follicules primordiaux?

    <p>À partir du 7ème mois de vie utérine (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel effet a la contraction des myofibroblastes dans la thèque externe du follicule?

    <p>Facilitation de l'expulsion de l'ovocyte (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'épithélium recouvre l'exocol?

    <p>Épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle phase du cycle hormonal correspond à la maturation complète de l'épithélium vaginal sous l'effet des œstrogènes?

    <p>Phase pré-ovulatoire (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la structure que l'on peut examiner par frottis cervico-vaginal pour rechercher un cancer du col?

    <p>Le zone de jonction endocol-exocol (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la flore saprophyte dans le contenu vaginal?

    <p>Transformer le glycogène en acide lactique (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle couche de l'épithélium exocervical est principalement acidophile?

    <p>Couche superficielle acidophile (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le contenu du vagin qui provient de l'exsudation aqueuse?

    <p>Glaire cervicale (D)</p> Signup and view all the answers

    Comment se caractérise le chorion de la muqueuse vaginale?

    <p>Riche en fibres élastiques et en plexus veineux (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone est responsable de la maturation incomplète de l'épithélium vaginal?

    <p>Progestérone (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle phase du cycle menstruel est caractérisée par la dégénérescence du corps jaune et la chute des taux d'oestrogènes et de progestérone ?

    <p>Phase menstruelle (D)</p> Signup and view all the answers

    Au cours de quelle phase du cycle menstruel les glandes endométriales commencent à se développer et à s'allonger, indiquant une imprégnation oestrogénique ?

    <p>Phase de régénération (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelles caractéristiques sont observées lors de la phase de transformation glandulaire (J15-J21) ?

    <p>Glandes longues, sinueuses et forte spiralisation des artères (D)</p> Signup and view all the answers

    À quel moment du cycle menstruel le mucus cervical devient-il le plus abondant et le plus filant ?

    <p>Période péri-ovulatoire (J10 à J14) (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du mucus cervical pendant la phase péri-ovulatoire ?

    <p>Faciliter le passage des spermatozoïdes (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel changement se produit dans le col utérin durant la phase de sécrétion (J22-J28) ?

    <p>Augmentation de la production de mucus visqueux (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale de la phase de prolifération (J9-J14) ?

    <p>Croissance continue de la muqueuse et augmentation de la hauteur cellulaire (C)</p> Signup and view all the answers

    Comment se distingue l’endocol de l’exocol dans le col utérin ?

    <p>L’endocol est tapissé par un épithélium cylindrique simple (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du Follicle Regulating Protein (FRP) dans le développement folliculaire?

    <p>Il régule la croissance des follicules en inhibant ceux qui ne sont pas dominants. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle portion des trompes de Fallope est spécialement conçue pour récupérer l’ovocyte?

    <p>Le pavillon (D)</p> Signup and view all the answers

    Comment le cycle tubaire interagit-il avec le cycle hormonal ovarien?

    <p>Il régresse pendant la phase lutéale du cycle ovarien. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction principale de la musculeuse dans les trompes utérines?

    <p>De transporter les ovocytes et les spermatozoïdes. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la structure histologique caractéristique de l'endomètre?

    <p>Épithélium simple prismatique avec cellules ciliées et sécrétrices. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de l'inhibine dans le cycle hormonal?

    <p>D'inhiber la sécrétion de FSH et stimuler celle de LH. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels changements se produisent dans l'épithélium des trompes utérines pendant le cycle tubaire?

    <p>Il devient prismatique avec plus de cellules ciliées à l'approche de l'ovulation. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre de follicules qui atteignent l'ovulation parmi les 400 000 présents à la puberté?

    <p>400 (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition de la paroi des trompes utérines?

    <p>Quatre tuniques incluant une musculeuse et une séreuse péritonéale. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet du rétrocontrôle négatif d'E2 et d'inhibine sur la FSH?

    <p>Il inhibe la sécrétion de FSH. (A)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Que caractérise le follicule secondaire ?

    Le follicule secondaire est caractérisé par la multiplication des cellules folliculeuses, formant plusieurs couches de cellules granulosa. L'ovocyte et le follicule augmentent en diamètre, et l'ovocyte est entouré de la zone pellucide. Une thèque interne riche en cellules et bien vascularisée se forme à partir de cellules épithéliales.

    Comment se différencie le follicule tertiaire des autres follicules ?

    Le follicule tertiaire, également appelé follicule antral ou cavitaire, se distingue par la formation de cavités remplies de liquide folliculaire entre les cellules de la granulosa. Ces cavités fusionnent pour former une seule cavité appelée antrum. Une thèque externe fibreuse se développe autour de la thèque interne, contenant des myofibroblastes.

    Quelles sont les caractéristiques du follicule mûr ?

    Le follicule mûr, également appelé follicule préovulatoire ou de De Graaf, est caractérisé par un ovocyte I situé dans le cumulus oophorus, qui fait saillie dans la cavité folliculaire. Il atteint un diamètre de 20 mm.

    Décrivez l'ovocyte I.

    L'ovocyte I, d'un diamètre de 120 micromètres, est entouré par deux couches protectrices : la zone pellucide et la corona radiata. Il présente des microvillosités et des jonctions avec les cellules folliculeuses. Son cytoplasme contient des granules corticaux, de nombreuses mitochondries et un noyau dictyé (vésicule germinale) avec de la chromatine granuleuse.

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    Expliquez le processus d'ovulation.

    L'ovulation est la libération à l'extérieur de l'ovaire de l'ovocyte II, du cumulus et du liquide folliculaire. La paroi du follicule reste dans l'ovaire et forme le follicule déhiscent.

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    Phase folliculaire

    La phase folliculaire est la première phase du cycle ovarien, elle commence le premier jour des règles et se termine par l'ovulation. Durant cette phase, les follicules ovariens grossissent et produisent de l'œstrogène.

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    Phase lutéale

    La phase lutéale est la deuxième phase du cycle ovarien, elle commence après l'ovulation et se termine à la fin du cycle. Le corps jaune se forme à l'emplacement du follicule rompu et produit de la progestérone et de l'œstrogène.

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    Recrutement des follicules

    Le recrutement est une phase de la folliculogenèse où les follicules pré-antraux deviennent sensibles à la FSH et commencent à grandir. Un seul follicule sera sélectionné pour l'ovulation.

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    Sélection du follicule dominant

    La sélection est l'étape finale de la folliculogenèse où un seul follicule antral, celui qui est le plus sensible à la FSH, est choisi pour l'ovulation.

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    Atrésie folliculaire

    L'atrésie folliculaire est la dégénérescence des follicules ovariens qui ne sont pas sélectionnés pour l'ovulation. Ce processus est continu tout au long de la vie d'une femme.

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    Phase menstruelle ou de desquamation

    La première phase du cycle menstruel (jours 1 à 4) où la muqueuse utérine se détache et est éliminée sous forme de sang.

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    Phase de régénération

    La phase suivant la menstruation (jours 5 à 8) où la muqueuse utérine commence à se reconstituer.

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    Phase de prolifération

    La phase où la muqueuse utérine continue à grandir et à s'épaissir (jours 9 à 14).

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    Phase de transformation glandulaire

    La phase où les glandes de la muqueuse utérine sécrètent des substances et se préparent à l'implantation d'un éventuel embryon (jours 15 à 21).

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    Phase de sécrétion

    La dernière phase du cycle menstruel (jours 22 à 28) où la muqueuse utérine est prête pour l'implantation d'un embryon.

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    L'endocol

    La partie supérieure du col de l'utérus qui est recouverte d'un épithélium cylindrique simple.

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    L'exocol

    La partie inférieure du col de l'utérus qui est visible lors des examens gynécologiques.

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    Le mucus cervical

    Le mucus cervical produit par les cellules sécrétrices de l'endocol, dont la quantité et la qualité varient en fonction du cycle menstruel.

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    Libération de l'ovocyte

    L'ovocyte est libéré du follicule mûr et flotte dans le liquide folliculaire.

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    Théque interne: vasodilatation

    La couche interne du follicule se dilate, augmentant le volume de la cavité folliculaire.

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    Théque externe: contraction

    La couche externe du follicule se contracte, aidant à expulser l'ovocyte.

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    Remaniements morphologiques et vasculaires

    Des changements morphologiques et vasculaires se produisent dans l'ovaire avant l'ovulation, incluant une augmentation du flux sanguin et de la perméabilité vasculaire.

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    Corps jaune

    La paroi du follicule rompu se transforme en corps jaune, qui produit de la progestérone.

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    Lutéolyse

    Si la fécondation n'a pas lieu, le corps jaune se dégrade au bout de 12 jours, ce qui est appelé la lutéolyse.

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    Corps gestatif

    Si la fécondation a lieu, le corps jaune persiste jusqu'au troisième mois de la grossesse, ce qui est appelé le corps gestatif.

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    Follicules atrétiques

    Les follicules qui ne parviennent pas à ovuler dégénèrent et deviennent des follicules atrétiques.

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    Maturation folliculaire

    La maturation d'un follicule ovarien commence au début de la phase folliculaire et se termine par l'ovulation (J7-J14). Elle est influencée par l'hypothèse gonadotrope et l'hypothèse facteur local.

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    Hypothèse gonadotrope

    L'hypothèse gonadotrope implique une variation de la sensibilité à la FSH, avec une augmentation des récepteurs FSH au cours du processus. Le rétrocontrôle négatif de l'E2 et de l'inhibine jouent également un rôle.

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    Hypothèse facteur local

    L'hypothèse facteur local propose que la Follicle Regulating Protein (FRP) libérée par les cellules granulosa du follicule dominant inhibe la croissance des autres follicules en diminuant leur capacité de réponse à la stimulation gonadotrope.

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    Follicule dominant

    Le follicule dominant est celui qui a le plus de chances d'atteindre l'ovulation. Il présente une sensibilité réduite à la FSH et une acquisition de récepteurs à la LH.

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    Ovulation

    L'ovulation est le processus de libération d'un ovocyte mature du follicule ovarien.

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    Trompes de Fallope

    Les trompes de Fallope sont des conduits de 10 à 12 cm de long qui relient les ovaires à l'utérus.

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    Pavillon des trompes de Fallope

    Les franges du pavillon des trompes de Fallope se disposent autour du stigma pour capturer l'ovocyte après l'ovulation.

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    Fluide tubaire

    Le fluide tubaire favorise la survie de l'oeuf, participe au transport de l'ovocyte et des spermatozoïdes, et est produit par les cellules glandulaires de la muqueuse des trompes de Fallope.

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    Endomètre

    L'endomètre est la muqueuse qui tapisse l'utérus. Il subit des modifications cycliques sous l'influence des hormones ovariennes.

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    Myomètre

    Le myomètre est la couche musculaire épaisse de l'utérus. Il est responsable des contractions utérines pendant la menstruation et l'accouchement.

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    L'exocol et son épithélium

    L'exocol est recouvert d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé qui est riche en glycogène.

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    Les couches de l'épithélium exocervical

    L'épithélium de l'exocol présente cinq couches distinctes, chacune avec ses caractéristiques propres.

    • Couche basale: profonde et basophile (coloration bleue au microscope)
    • Couche parabasale: également basophile
    • Couche de cellules intermédiaires: riche en glycogène
    • Couche de cellules superficielles basophiles
    • Couche de cellules superficielles acidophiles (coloration rose au microscope)
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    Variations cycliques de l'exocol

    L'épithélium exocervical subit des changements cycliques sous l'influence des hormones féminines.

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    Zone de jonction endocol-exocol

    Une zone de transition abrupte se trouve entre l'endocol et l'exocol. Cette zone est importante car c'est souvent le point de départ des cancers du col de l'utérus.

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    Structure du vagin

    Le vagin est composé de trois couches : la muqueuse, la musculeuse et l'adventice, chacune ayant ses propres fonctions.

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    Influence des hormones sur le vagin

    L'épithélium vaginal est influencé par les hormones féminines, les oestrogènes provoquent une prolifération et une maturation de l'épithélium, tandis que la progestérone induit une prolifération mais une maturation incomplète.

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    Contenu du vagin

    Le contenu vaginal est composé de plusieurs éléments, notamment la glaire cervicale, des cellules vaginales desquamées et une flore lactique qui maintient l'acidité vaginale.

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    La vulve

    La vulve est la partie externe des organes génitaux féminins et comprend le mont du pubis, les grandes et petites lèvres ainsi que le vestibule.

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    Study Notes

    Histologie de l'appareil génital féminin

    • L'appareil génital féminin comprend les ovaires, les trompes utérines, l'utérus, le vagin et les organes génitaux externes.

    Les ovaires

    • Ce sont deux organes ovoïdes (2,5 x 2 x 1 cm, 4-8 g), situés dans la cavité pelvienne.
    • Ils ont une double fonction exocrine (ovocytes) et endocrine (œstrogènes et progestérone), qui s'exercent au sein du même follicule ovarien.
    • Leur activité cyclique s'étend de la puberté à la ménopause.
    • Les fonctions ovariennes sont contrôlées par les gonadotrophines hypophysaires.

    Organisation générale des ovaires

    • L'ovaire présente un épithélium ovarien cubique.
    • Une albuginée ovarienne.
    • Une région corticale contenant les follicules ovariens.
    • Une région médullaire avec une zone parenchymateuse conjonctive et une zone hilaire fibreuse.

    Les organites ovariens: Les follicules gamétogènes

    • Les follicules gamétogènes représentent les différents stades évolutifs, du follicule primordial au follicule mûr.
    • Ils varient en taille et en structure, en dépendance de l'évolution cyclique et du stade.
    • Les follicules primordiaux sont constitués d'un ovocyte I bloqué en fin de prophase de la première division méiotique, entouré de quelques cellules folliculeuses aplaties reposant sur une membrane basale (membrane de Slavjanski).

    Follicules primaires

    • Les cellules folliculeuses aplaties deviennent cubiques et la membrane de Slavjanski s'épaissit.

    Follicules secondaires (pré-antraux)

    • Les cellules folliculeuses se multiplient pour former plusieurs couches (granulosa).
    • Le diamètre de l'ovocyte et du follicule augmente.
    • L'ovocyte s'entoure de la zone pellucide.
    • Une thèque interne se forme à partir de cellules épithéliales riches en vaisseaux.

    Follicules tertiaires (antraux ou cavitaires)

    • Des cavités (antrum) renfermant du liquide folliculaire se forment entre les cellules de la granulosa.
    • Une thèque externe fibreuse entoure la thèque interne.
    • Elle renferme des myofibroblastes.

    Follicule mûr (de De Graaf)

    • L'ovocyte est situé dans le cumulus oophorus faisant saillie dans la cavité folliculaire.
    • Le diamètre de ce follicule atteint 20 mm.

    Les follicules mûrs (follicule préovulatoire)

    • L'ovocyte, inclus dans le cumulus oophorus, se trouve à l'intérieur du follicule.
    • La thèque externe (externe), la thèque interne (interne), la membrane de Slavjanski, la granulosa, le cumulus oophorus et la zone pellucide entourent l'ovocyte.

    L'ovocyte I

    • Le diamètre est de 120 micromètres.
    • Entouré de la zone pellucide et de la corona radiata.
    • Présence de microvillosités et de jonctions entre l'ovocyte et les cellules folliculeuses.
    • Le cytoplasme comporte des granules corticaux et de nombreuses mitochondries.
    • Noyau dictyé (vésicule germinative) avec chromatine granuleuse.

    L’ovulation

    • Libération de l'ovocyte II à l'extérieur de l'ovaire avec du liquide folliculaire.
    • La paroi du follicule reste dans l'ovaire et forme le follicule déhiscent.

    Remaniements morphologiques et vasculaires

    • Flux sanguin ovarien; perméabilité vasculaire
    • Activités enzymatiques (plasmine, collagénase)
    • Réaction inflammatoire (cytokines, PGF2α, bradykinine, leucotriènes, histamine)

    Le corps jaune

    • La paroi du follicule déhiscent forme le corps jaune.
    • La membrane de Slavjanski disparaît.
    • La granulosa continue d'être envahie par des capillaires provenant de la thèque interne.
    • Les cellules de la granulosa forment les grandes cellules lutéales; les cellules de la thèque interne, les petites cellules lutéales.

    Cycle ovarien

    • Le cycle ovarien dure théoriquement 28 jours.
    • Deux phases séparent l'ovulation: une phase folliculaire (pré-ovulatoire), et une phase lutéale (post-ovulatoire).

    Phases de Maturation des follicules ovariens

    • La folliculogenèse est plus longue que la phase folliculaire d'un cycle ovarien.
    • La croissance des follicules ovariens est indépendante des gonadotrophines hypophysaires.
    • Elle se déroule en vagues discontinues, plusieurs mois avant l'ovulation et transforme les follicules primordiaux en pré-antraux.

    Recrutement de follicules

    • Des follicules pré-antraux, devenus sensibles à la FSH, sont recrutés.
    • Les follicules privilégiés poursuivent leur croissance et forment un antrum.
    • Les autres follicules pré-antraux dégénèrent (Atrésie folliculaire).
    • Ce déroulement se produit au début de la phase folliculaire (de J1 à J6).

    Sélection de follicule

    • Le follicule antral le plus sensible à la FSH est sélectionné.
    • Ce follicule se développe à partir du début de la phase folliculaire, terminant avec l'ovulation (J7-J14).
    • Hypothèse gonadotrope : variation de la sensibilité à la FSH (présence de récepteurs FSH), rétrocontrôle négatif E2/inhibine.
    • Hypothèse facteur local : protéine de régulation du follicule (FRP) inhibe la croissance d'autres follicules en réduisant leur réponse aux stimulations gonadotropes.

    Follicule dominant

    • Besoins en FSH réduits.
    • Acquisition de récepteurs à LH

    Le tractus génital

    • Partie anatomique de l'appareil génital féminin située entre l'ovaire et le vagin (trompes utérines).
    • Présente 4 portions principales: le pavillon, l’ampoule, l'isthme et la portion interstitielle.

    Structure histologique des trompes utérines

    • La paroi est constituée de 4 tuniques: Une muqueuse (avec des replis dans l'ampoule), la séreuse (ou adventice), la musculeuse et la sous-séreuse.

    Épithélium des trompes utérines

    • L’épithélium est prismatique simple. Il possède cellules ciliées, glandulaires et intercalaires (en voie d'expulsion), et basales.
    • Chorion: tissu conjonctif, lâche et vascularisé.
    • Différenciation des couches de la musculeuse selon les portions (segment interstitielli, isthme, ampoule).

    Fonction tubaire

    • Les franges de l'ampoule tubaire sont disposées autour du stigma pour récupérer l'ovocyte.
    • La musculeuse permet la progression et le transport de l'ovocyte vers le site de la fécondation.
    • Le fluide tubaire assure la survie de l'ovocyte.

    Cycle tubaire

    • Le cycle tubaire est conditionné par le cycle ovarien hormonal.
    • L'épithélium est bas au début du cycle avec présence de cellules ciliées et intercalaires.
    • Pendant la phase lutéale, les cellules sécrétrices sont actives.
    • L'épithélium régresse en fin de cycle.
    • Le fluide tubaire se modifie au cours du cycle, et l'activité contractile de la musculeuse change.

    L'utérus

    • Comprend le corps utérin (associé à une face supérieure, le fond utérin), l'isthme et le col.
    • Le col communique la cavité utérine et le vagin.
    • Trois tuniques (muqueuse (endomètre), musculeuse (myomètre), séreuse (ou adventice à certains endroits)).

    Structure du corps utérin

    • L'endomètre est une muqueuse constituée d'un épithélium simple prismatique avec cellules ciliées et sécrétrices.
    • Un chorion contient des glandes et une vascularisation abondante.
    • Le myomètre est formé de faisceaux de fibres musculaires lisses disposées en 3 couches (interne longitudinale, moyenne épaisse et plexiforme, externe longitudinale).
    • La séreuse est de nature conjonctivo-élastique.

    Cycle endométrial

    • L'endomètre subit de nombreuses modifications conditionnées par les modifications hormonales au cours du cycle menstruel.
    • Six phases peuvent être distinguées.

    Phase menstruelle (J1-J4)

    • La phase menstruelle correspond à une dégénérescence du corps jaune, une chute des taux des oestrogènes et de la progestérone, vasoconstriction et nécrose de la zone fonctionnelle de l'endomètre.
    • Cela entraîne les menstruations.

    Phase de régénération (J5-J8)

    • Restauration progressive de la zone fonctionnelle de l'endomètre.
    • L'épithélium de surface se reconstitue, les glandes et les artérioles s'allongent.
    • De nombreuses mitoses dans l'épithélium de surface; imprégnation oestrogénique signifiée par les glandes et le chorion.

    Phase de prolifération (J9-J14)

    • La muqueuse continue sa croissance.
    • Les cellules épithéliales augmentent de hauteur.
    • Les glandes deviennent légèrement onduleuses.
    • Présence d'un début de spiralisation des artères en profondeur.

    Phase de transformation glandulaire (J15-J21)

    • Les glandes deviennent plus longues et plus sinueuses.
    • Une spiralisation accentuée des artérioles.
    • Réceptivité maximale: fenêtre d'implantation (J21-J22): œdème du chorion.

    Phase de sécrétion (J22-J28)

    • Les glandes deviennent très contournées (en dents de scie).
    • Les artérioles atteignent leur spiralisation maximale.

    Le col utérin

    • L'endocol et l'exocol sont distingués.
    • La paroi est constituée d'une muqueuse et d'une musculeuse lisse.
    • L'endocol: épithélium cylindrique simple avec cellules basales, ciliées, sécrétantes (mucus).
    • Chorion contenant des glandes tubulaires ramifiées; invaginations de l'épithélium de surface.

    Fonctions du col utérin

    • Les cellules sécrétantes produisent le mucus cervical.
    • La concentration et la qualité du mucus varient au cours du cycle menstruel.
    • Le mucus péri-ovulatoire est filant avec un maximum d'hydratation ; pH entre 7 et 8.5; activité antibactérienne.
    • En dehors de cette phase, le mucus est peu abondant, visqueux, avec des mailles de glycoprotéines.
    • Effet de la progestérone; persiste jusqu'au 10ème jour du cycle suivant. (L'activité hostile du mucus n'empêche pas la pénétration des spermatozoïdes pendant la période pré-ovulatoire).

    L'exocol

    • Portion du col observable lors d'un examen gynécologique.
    • Couvert d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé, riche en glycogène.
    • Cinq couches: Epithélium P.S.N.K; basale profonde (basophiles); parabasales (basophiles); intermédiaires (gly); superficielles (acidophiles).
    • Un chorion sans glandes.
    • L'épithélium subit des variations cycliques, dépendant des hormones.

    Le vagin

    • Conduit musculo-membraneux à trois couches (muqueuse, musculeuse, adventice).

    • Muqueuse (EPSNK, chorion riche en fibres élastiques et plexus veineux), musculeuse.

    • L'adventice est confondue avec le tissu conjonctif environnant.

    • L'épithélium vaginal.

    • Les oestrogènes stimulent la prolifération et la maturation complète de l'épithélium.

    • La progestérone assure une prolifération.

    • La composition du contenu vaginal est modifiée au cours du cycle.

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