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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor los hongos?
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¿Cómo se clasifican los hongos según su morfología?
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¿Cuál es la principal forma de reproducción asexual de los hongos levaduriformes?
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Las hifas que no tienen tabiques se denominan:
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Los hongos dimórficos presentan dos formas diferentes dependiendo del entorno. ¿Cuál de las siguientes es una de sus características?
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¿Qué tipo de hifas presentan las esporas en hifas o en conidióforos?
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¿Cuál es un mecanismo que utilizan los hongos para causar enfermedad en humanos?
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¿Qué tipo de hifas se caracteriza por tener septos transversales?
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¿Cuál es la característica distintiva de los hongos perfectos?
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¿Cuál es el medio más empleado para el cultivo de hongos?
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¿Qué compuesto se sugiere añadir al cultivo de Malassezia furfur?
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¿Cuál es la temperatura y atmósfera recomendada para la incubación de hemocultivos?
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¿Qué método se utiliza típicamente para identificar hongos filamentosos?
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¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas tiene gran utilidad en el diagnóstico de criptococosis?
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¿Qué técnica permite identificar ácidos nucleicos directamente en la muestra?
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¿Cómo se diferencian las levaduras en el laboratorio?
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¿Cuál es la utilidad del galactomanano en suero?
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¿Qué tipo de prueba se utiliza para evaluar la sensibilidad a antifúngicos?
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¿Qué características tienen los patógenos primarios?
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¿Cuáles son los cuadros clínicos comunes asociados con alergias fúngicas?
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¿Qué implicaciones tiene la identificación de micotoxinas en granos?
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¿Cuál de los siguientes métodos se considera método de referencia para el diagnóstico de micosis?
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¿Qué debe hacerse al recoger muestras de un lugar infectado?
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¿Cuál es una desventaja de la microscopía como método diagnóstico?
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¿Cuál es un método adicional que se puede utilizar junto a la microscopía para diagnóstico de micosis?
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¿Qué se debe evitar al procesar muestras en zonas no estériles?
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¿Cuál es un obstáculo en el uso del cultivo para el diagnóstico de micosis?
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¿Qué información es esencial incluir en la petición de muestras?
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¿Qué clase de hongos presentan esporas asexuales internas en esporangios?
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¿Cuál de los siguientes géneros está asociado con infecciones oportunistas graves?
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¿Qué tipo de esporas producen los Basidiomicetos?
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¿Cuál es la característica distintiva de los Hemiascomicetos?
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¿Qué hongos son productores de cigomicosis subcutánea tropical?
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¿Qué clase de hongos se clasifica por tener reproducción asexual por fisión binaria?
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¿Qué clase agrupa a la mayor parte de los hongos tabicados de interés clínico?
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¿Qué hongos son considerados levaduras anamorfas que son más importantes en clínica?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los Euascomicetos es correcta?
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¿Qué característica es exclusiva de los Cigomicetos?
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Study Notes
Hongos
- Constituyen un reino propio, con organismos unicelulares y pluricelulares.
- Son eucariotas, distinguiéndose de otros organismos por la presencia de quitina y glucano en la pared celular, y de ergosterol en la membrana.
- Son inmóviles, heterótrofos y se reproducen sexual y asexualmente.
- Fundamentalmente parásitos de plantas, producen infecciones en humanos.
- Se clasifican en tres grupos según su morfología: levaduriformes, filamentosos y dimórficos.
Hongos Levaduriformes
- Son unicelulares, con forma redonda u ovalada.
- Se reproducen asexualmente por gemación.
- Crecen con facilidad en medios de cultivo.
- Producen colonias similares a las bacterianas, fácilmente reconocibles.
- Pueden comportarse como patógenos oportunistas.
Hongos Filamentosos
- Son pluricelulares, formando estructuras llamadas hifas.
- Crecen por elongación de su extremo apical.
- El conjunto de hifas se denomina micelio.
- De las porciones viejas del micelio emergen ramificaciones laterales.
- Las hifas pueden ser finas, con septos transversales y esporas asexuales (conidios), o anchas, con escasas tabicaciones y esporas en esporangios.
- Algunos producen melanina (hongos dematiáceos), con hifas oscuras, y otros no la producen (hongos hialinos).
Hifas
- Hifas septadas: Están separadas por septos.
- Hifas cenocíticas: No tienen tabiques.
- Hifas con septos que presentan conexiones entre las células (en abrazadera).
- Hifas con artroconidias: Presentan células y conidios de separación.
Hongos Dimórficos
- Presentan dos formas: filamentosa en el ambiente telúrico, y levaduriforme en los tejidos que parasitan.
- El cambio de forma está influenciado por factores como nutrientes, oxígeno (O2), dióxido de carbono (CO2), temperatura.
- En un medio de cultivo (in vitro) se pueden conseguir las condiciones para el cambio de forma.
- Son patógenos primarios que pueden afectar a personas sanas.
- A veces son endémicos en ciertos entornos.
Estructura de las células fúngicas
- Son eucariotas con núcleo y mitocondrias.
- La pared celular contiene quitina, glucanos y mananos.
- En la membrana se encuentra ergosterol y enzimas, que son dianas selectivas para los antifúngicos.
- Las técnicas rápidas inmunológicas que detectan mananos y antígenos capsulares son herramientas diagnósticas importantes.
Terminología
- Hifas cenocíticas: Carecen de tabiques.
- Hifas septadas: Separadas por septos.
- Esporas sexuales (forma telemorfa).
- Esporas asexuales (forma anamorfa).
- Hongos perfectos: Tienen reproducción sexual conocida.
- Hongos imperfectos: Tienen reproducción sexual desconocida.
- Hongos filamentosos superiores: Hifas septadas; esporas: conidios.
- Hongos filamentosos inferiores: Hifas anchas, no septadas; esporas: esporangiosporas.
Reproducción asexual
- Levaduras: por gemación.
- Filamentosos: por esporas asexuales.
- Conidios: en el extremo de un conidióforo.
- Esporangiosporas: en el interior de un esporangio.
Esporulación sexual
- Fusión de dos núcleos desarrollados separadamente.
- En algunas especies, las esporas sexuales se producen en una bolsa llamada cleistotecio.
- El cleistotecio contiene sacos llamados ascos.
- En los ascos se encuentran las ascosporas (4-8).
Esporas asexuales
- Derivadas de micelio vegetativo: artroconidios, blastoconidios, clamidosporas.
- Derivadas de micelio aéreo: esporangio, conidióforos (producen conidios).
Patogenia
- A pesar de formar parte de la flora normal, los hongos a menudo necesitan factores predisponentes para causar enfermedades en humanos.
- La capacidad de adhesión a los tejidos, la producción de enzimas (ej. elastasa, catalasa), y la producción de toxinas (micotoxinas) son mecanismos importantes en la patogenicidad.
- Solo algunos hongos (patógenos primarios) tienen la capacidad suficiente para causar infecciones en personas sanas sin factores de riesgo adicionales.
Cuadros clínicos
- Alergias: Reacciones de hipersensibilidad a esporas o fragmentos de hifas (alérgenos fúngicos).
- Micotoxicosis: Consumode alimentos contaminados con metabolitos tóxicos producidos por el crecimiento fúngico.
- Micetismo: Ingestión de macromicetos de forma accidental o recreativa.
- Infecciones fúngicas: Llamadas micosis (superficiales, subcutáneas, sistémicas, oportunistas).
Métodos de diagnostico de micosis
- Microscopía.
- Cultivo.
- Detección de antígenos (Ag).
- Métodos moleculares.
- Pruebas serológicas.
- Examen anatomopatológico.
Recogida y procesamiento de muestras
- Tomar muestras de forma aséptica en el lugar de la infección.
- Si es una zona no estéril, limpiar previamente y raspar con bisturí.
- Usar técnica aséptica al recolectar muestras por punción.
- Obtener una cantidad adecuada de muestra en un recipiente estéril y hermético.
- El transporte a laboratorio debe ser inmediato. Si hay retraso, conservar a 4°C.
- La petición debe incluir la información clínica relevante para el correcto diagnóstico (técnicas a realizar, posibles patógenos peligrosos).
Microscopía
- Método rápido y rentable, con la posibilidad de obtener un diagnóstico definitivo.
- Orienta para emplear otros métodos.
- Menos sensible que el cultivo.
- Examen en fresco: KOH, cianol, azul de lactofenol, blanco de calcofluor, tinta china.
- Examen tras tinción: Gram, Giemsa, Plata, Hematoxilina, etc.
Cultivo
- Actualmente se considera un método de referencia.
- Alta sensibilidad si la muestra está adecuada. Permite completar la identificación con otras técnicas.
- A veces muy lento (2-4 semanas).
- Utilizar varios medios de cultivo.
- Hongos dimórficos: Enriquecimiento con sangre.
- Malassezia furfur: Añadir aceite de oliva.
- Hemocultivos tradicionales: Completar con lisis-centrifugación.
- Incubación a 30°C en atmósfera aerobia, evitando la deshidratación.
- Medios específicos: Agar de Sabouraud (con o sin antibióticos).
- Medios cromogénicos: Útiles para aislamiento e identificación.
Otras pruebas diagnósticas
- Ag criptocócico en LCR (Líquido Cefalorraquídeo): Gran utilidad diagnóstica.
- Galactomanano en suero: Diagnóstico de aspergilosis invasiva.
- Ag polisacárido de Histoplasma: Histoplasmosis diseminada.
- PCR: Identificar ácidos nucleicos directamente en la muestra (actualmente en desarrollo).
- MALDI-TOF: Técnica de identificación de microorganismos.
- Detección de metabolitos en suero o LBA para Candida (D-arabinitol) y Aspergillus (D-manitol).
- Serología: poca utilidad salvo en histoplasmosis y coccidioidomicosis.
- Antifungigrama: por dilución o difusión para determinar la sensibilidad a antifúngicos.
Identificación de hongos
- Por el aspecto de la colonia se diferencian hongos levaduriformes de filamentosos.
- Para las levaduras, se usan pruebas bioquímicas y galerías comerciales.
- Los medios cromogénicos también ayudan a la distinción.
- En los filamentosos, se basa en el aspecto de la colonia y la observación microscópica (hifas, esporas, estructuras).
Antifungigrama
- En los hongos, la resistencia adquirida es rara.
- Los estudios de sensibilidad se realizan en micosis invasivas.
Hongos de interés
- Clase cigomicetos: Micelio con hifas cenocíticas, sin tabiques; esporas sexuales: cigosporas; esporas asexuales internas (esporangios).
- Clase Basidiomicetos: La mayoría filamentosos; esporas sexuales: basidiosporas. En clínica se encuentran como levaduras anamorfas (ej. Cryptococcus, Malassezia, Trichosporon).
- Clase Archiascomicetos: Nueva clase creada para incluir Pneumocystis jiroveci (anteriormente Pneumocystis carinii), antes considerado un protozoo; reproducción asexual por fisión binaria.
- Clase Hemiascomicetos: Levaduras (ej. Candida), responsables de numerosas micosis oportunistas.
- Clase Euascomicetos: Reproducción sexual en sacos (ascas); se presentan como anamorfos. Ejemplos: Penicillium, Aspergillus, Fusarium.
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Description
Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre los hongos, centrándose en su morfología, reproducción y características distintivas. Aprende sobre las hifas, mecanismos de enfermedad y métodos de cultivo relacionados con estos organismos fascinantes.