Bioética: Conceptos Clave y Definiciones

La Bioética

• La bioética es una disciplina nueva que surgió en 1970 (EEUU)
• Van Rensselaer Potter (1911-2001) acuñó la expresión "Bioethics: The science of survival" y "Bioethics: Bridge to the Future"
• Fritz Jahr (1927) fue pionero en la utilización del término combinado "Bio-Ethik" para describir la relación entre el ser humano y otros seres vivos.
• La humanidad necesita urgentemente una nueva sabiduría, conocimiento de cómo usar el conocimiento, para la supervivencia, y la mejora de la calidad de vida, según Van Rensselaer Potter.

Definiciones de Bioética

• Estudio sistemático, de la conducta humana, en el ámbito de las ciencias de la vida y de la atención a la salud, examinando esta conducta a la luz de los valores y principios morales (Encyclopedia of Bioethics, 1978).
• Análisis de los aspectos éticos, jurídicos, sociales y políticos del impacto de la biomedicina y la biotecnología, desde el marco del respeto y la promoción de los derechos humanos reconocidos (María Casado).
• Estudio interdisciplinar de los problemas suscitados por el conocimiento científico y por el poder tecnológico que tenemos sobre la vida.

Características de la Bioética

• Aplicada a los problemas
• Intermediadora
• Procedimental
• Interdisciplinariedad
• Carácter global
• Laica o civil
• Pluralismo
• Posibilismo
• Carácter social
• Racional y filosófica

Áreas Temáticas de la Bioética

• Ética clínica
• Problemas del inicio y final de la vida
• Nuevas tecnologías genéticas
• Ciencias cognitivas
• Nanotecnología
• Inteligencia artificial
• Ecologismo
• La cuestión alimentaria
• Los datos masivos (Big Data)
• Ciencia y sociedad

Orígenes de la Bioética

• Mitad del siglo XX: inquietudes ante el progreso científico.
• Años 60: Conferencias sobre los peligros del progreso científico.
• Años 70: Creación de centros interdisciplinarios (Hastings Center, 1969; Kennedy Institute of Ethics, 1971; Society for Health and Human Values, 1970).
• Creación de comisiones de EE.UU. (National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research, 1974-8; President's Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral Research, 1980-3)
• Informe Belmont (1978) sobre respeto, beneficencia y justicia.

La Bioética en España

• Francesc Abel S.J. (1933-2011), pionero en la bioética.
• Javier Gafo, SJ (1936-2001) – Universidad Pontificia de Comillas.
• Diego Gracia Guillén (n. en 1941) – introductor de la bioética laica.

Motivos del Desarrollo de la Bioética

• Cambios en la ciencia (biología) y temor al futuro de la técnica
• Problemas nuevos en medicina (especialización, institucionalismo, despersonalización, deshumanización)
• Deshumanización y desafíos causados por problemas de distribución de recursos
• Cambios políticos: movimientos de liberación en la segunda mitad del siglo XX
• Cambios culturales: pérdida de la moral del deber, exaltaciones de la libertad de elección.
• Principio de responsabilidad: columna vertebral de la ética.

Funciones y Utilidad de la Bioética

• Racionalidad
• Diálogo para resolver conflictos
• Deliberación para alcanzar consensos
• Transparencia pública para evitar desconfianzas
• Autonomía individual y social que respete la dignidad de las personas
• Posibilidad de participación de todos en la resolución de problemas

Actitudes Contrarias a la Bioética

• Simplismo.
• Absolutismo
• Relativismo

No es Bioética

• Derecho sanitario
• Deontología médica clásica
• Ética confesional

Escuelas/Métodos de la Bioética

• Principialismo/Principilismo: guías generales, principios universales, reglas particulares.
• Casuismo: análisis de casos.
• Éticas de la virtud: virtudes del carácter.
• Éticas del cuidado: relaciones interpersonales.
• Éticas personalistas o centradas en la persona.

Principios del Principialismo

• Necesidad de principios para deducir leyes y normas.
• Origen del principialismo en bioética: años 70.
• Escándalos públicos sobre investigación en humanos (Informe Belmont, 1978).
• Respeto por las personas.
• Beneficencia.
• Justicia

Los 4 Principios

• Tom Beauchamp y James Childress: 1979 Principles of Biomedical Ethics
• Autonomía
• No maleficencia
• Beneficencia
• Justicia

Principialismo Moderado de Diego Gracia

• Jerarquía de los principios:
  • Primer nivel: justicia y no maleficencia, obligaciones perfectas, exigidas por el Derecho
  • Segundo nivel: autonomía y beneficencia, ámbito privado y personal.

Casuismo

• Método de análisis basado en casos concretos.
• Paradigmas: casos típicos y claros con soluciones ampliamente aceptadas.
• Máximas: reglas morales particulares válidas para casos específicos

Éticas de la virtud

• Principialismo y Casuismo dejan fuera elementos importantes de la vida moral.
• Énfasis en el deber, obligación, y la acción excelente y el ideal
• Análisis de los actos externos y consecuencias, olvidando el interior de las personas
• Énfasis en los motivos, emociones, y carácter.
• Ética de la virtud profesional médica

Éticas del Cuidado

• Investigaciones psicológicas de Carol Gilligan.
• Importancia de las relaciones interpersonales.
• Deber de cuidar personas y prioridades de estas obligaciones.
• Supuestos básicos: Dependencia mutua para logros, disposición a cuidar, y atención a lo vulnerable.
  • Consideración adicional a quienes en mayor medida dependan de nosotros.

Éticas Personalistas o Centrada en la Persona

• Objetivo: salvaguardar la vida humana.
• Principios: defensa de la vida humana, libertad y responsabilidad, totalidad o principio terapéutico, sociabilidad y subsidiariedad.
• Principios adicionales: no hacer daño (primum non nocere), confidencialidad médica, veracidad, prevención, y no abandono.

Tomar decisiones y elaborar protocolos

• Ningún método es autosuficiente.
• Todos los métodos son útiles, con variadas fortalezas.