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Questions and Answers
¿Cuál es el nombre que recibe la bilirrubina que se encuentra en la sangre?
¿Cuál es el nombre que recibe la bilirrubina que se encuentra en la sangre?
- Bilirrubina conjugada
- Bilirrubina no conjugada
- Bilirrubina circulante
- Bilirrubina indirecta (correct)
¿Cuál es el proceso que se lleva a cabo en el hígado para la bilirrubina?
¿Cuál es el proceso que se lleva a cabo en el hígado para la bilirrubina?
- Captación hepática, transporte interno y conjugación (correct)
- Captación hepática, transporte interno y secreción
- Captación hepática, secreción y conjugación
- Captación hepática, conjugación y transporte interno
¿Cuáles son las células que realizan la formación de la bilirrubina?
¿Cuáles son las células que realizan la formación de la bilirrubina?
- Células del sistema circulatorio y células del sistema nervioso
- Células hepáticas y células de la médula ósea (correct)
- Células hepáticas y células del sistema circulatorio
- Células de la médula ósea y células del sistema nervioso
¿Cuál es la forma de excreción final de la bilirrubina?
¿Cuál es la forma de excreción final de la bilirrubina?
¿Cuál es el nombre que recibe la bilirrubina secretada con la bilis en el intestino?
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¿Cuál es la causa principal de la ictericia pre-hepática?
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¿Cuál es el valor normal de bilirrubina en suero?
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¿Cuál es la principal fuente de bilirrubina en el cuerpo?
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¿Cuál es el nombre del enzima responsable de la conjugación de la bilirrubina?
¿Cuál es el nombre del enzima responsable de la conjugación de la bilirrubina?
¿Cuál es el porcentaje de bilirrubina que se forma a partir de la degradación de la hemoglobina de los eritrocitos envejecidos?
¿Cuál es el porcentaje de bilirrubina que se forma a partir de la degradación de la hemoglobina de los eritrocitos envejecidos?
¿Dónde se produce la bilirrubina?
¿Dónde se produce la bilirrubina?
¿Cuál es el producto final de la degradación del grupo hemo?
¿Cuál es el producto final de la degradación del grupo hemo?
¿Cuál es la función del enzima UDP glucuroniltransferasa en el metabolismo de la bilirrubina?
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¿Cuál es la consecuencia de las anomalías genéticas del metabolismo de la bilirrubina?
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¿Por qué la bilirrubina es prácticamente insoluble en agua?
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¿Qué sucede con la bilirrubina no conjugada en la sangre?
¿Qué sucede con la bilirrubina no conjugada en la sangre?
¿Cuál es el papel de la transferasa de difosfato de uridina-glucuronido en el metabolismo de la bilirrubina?
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¿Qué es necesario para la excreción de la bilirrubina?
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¿Cuál es el papel de las glutatión-S-transferasas en el metabolismo de la bilirrubina?
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¿Qué sucede con el enlace de hidrógeno interno de la bilirrubina durante la conjugación?
¿Qué sucede con el enlace de hidrógeno interno de la bilirrubina durante la conjugación?
¿Cuál es el papel de los hepatocitos en el metabolismo de la bilirrubina?
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¿Cuál es el proceso que depende de ATP para excretar sustancias por vías biliares?
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¿Cuál es la consecuencia de las mutaciones en MRP2?
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¿Qué sucede con la bilirrubina conjugada en la parte proximal del intestino delgado?
¿Qué sucede con la bilirrubina conjugada en la parte proximal del intestino delgado?
¿Qué enzimas bacterianas convierten la bilirrubina conjugada en bilirrubina no conjugada?
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¿Cuál es el destino de la mayoría de los urobilinógenos?
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¿Qué proteína de membrana sinusoidal transporta glucoronidos a la circulación portal?
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¿Cuál es la razón por la que la bilirrubina conjugada no se absorbe en la mucosa intestinal?
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¿Qué sucede con la bilirrubina no conjugada en el intestino?
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¿Cuál es el porcentaje de urobilinógenos que se someten a ciclos enterohepáticos?
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¿Qué son los urobilinógenos?
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¿Cuál es el objetivo principal de la síntesis de bilirrubina en el organismo?
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¿Cuál es el proceso por el cual la bilirrubina se une a la glucurónida en el hígado?
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¿Cuál es el nombre de la bilirrubina que se encuentra en la sangre procedente de las células que la formaron?
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¿Cuál es la principal causa de la ictericia hepática?
¿Cuál es la principal causa de la ictericia hepática?
¿Cuál es el proceso por el cual la bilirrubina se elimina del cuerpo?
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¿Cuál es el papel de los hepatocitos en el metabolismo de la bilirrubina?
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¿Cuál es la diferencia principal entre la ictericia pre-hepática y la ictericia hepática?
¿Cuál es la diferencia principal entre la ictericia pre-hepática y la ictericia hepática?
¿Cuál es la principal fuente de la bilirrubina que se encuentra en la sangre?
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¿Qué sucede con la bilirrubina durante su conjugación?
¿Qué sucede con la bilirrubina durante su conjugación?
¿Cuál es el papel del hígado en el metabolismo de la bilirrubina?
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¿Qué sucede con la bilirrubina no conjugada en la sangre?
¿Qué sucede con la bilirrubina no conjugada en la sangre?
¿Cuál es la consecuencia de la anomalía genética del metabolismo de la bilirrubina?
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¿Qué enzima es responsable de la conjugación de la bilirrubina?
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¿Cuánto porcentaje de la bilirrubina se forma a partir de la degradación de la hemoglobina de los eritrocitos envejecidos?
¿Cuánto porcentaje de la bilirrubina se forma a partir de la degradación de la hemoglobina de los eritrocitos envejecidos?
¿Por qué la bilirrubina formada en las células reticuloendoteliales no es soluble en agua?
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¿Cuál es el papel de la albúmina en la transportación de la bilirrubina?
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¿Qué sucede con la bilirrubina en el hígado?
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¿Cuál es el efecto de la conjugación de la bilirrubina en su liposolubilidad?
¿Cuál es el efecto de la conjugación de la bilirrubina en su liposolubilidad?
¿Cuál es el papel de la transferasa de difosfato de uridina-glucuronido en la conjugación de la bilirrubina?
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¿Qué es indispensable para la excreción de la bilirrubina?
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¿Cuál es el destino final de la bilirrubina conjugada?
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¿Cuál es el nombre de la proteína transportadora que participa en la excreción de sustancias por vías biliares?
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¿Cuál es el destino de la mayoría de los urobilinógenos producidos en el intestino?
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¿Qué sucede con la bilirrubina conjugada en el duodeno y la parte proximal del intestino delgado?
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¿Cuál es la responsabilidad de la proteína MPR3 en el metabolismo de la bilirrubina?
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¿Cuál es el resultado de la hidrólisis de la bilirrubina conjugada en el íleon distal y el colon?
¿Cuál es el resultado de la hidrólisis de la bilirrubina conjugada en el íleon distal y el colon?
¿Cuál es la enzima bacteriana responsable de la hidrólisis de la bilirrubina conjugada?
¿Cuál es la enzima bacteriana responsable de la hidrólisis de la bilirrubina conjugada?
¿Cuál es el proceso que ocurre en el intestino con la bilirrubina conjugada?
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¿Cuál es la consecuencia de las mutaciones en la proteína MRP2?
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¿Cuál es el papel de las bacterias normales del intestino en el metabolismo de la bilirrubina?
¿Cuál es el papel de las bacterias normales del intestino en el metabolismo de la bilirrubina?
¿Cuál es el destino de la pequeña parte de urobilinógenos que no se eliminan con las heces?
¿Cuál es el destino de la pequeña parte de urobilinógenos que no se eliminan con las heces?
Study Notes
Introducción al metabolismo de la bilirrubina
- La bilirrubina es un pigmento tetrapirrólico amarillo que se produce durante la degradación de ferroprotoporfirina IX.
- El 70-90% de la bilirrubina se forma a partir de la degradación de eritrocitos envejecidos.
- El 80-85% de la bilirrubina diaria se forma a partir de la hemoglobina de eritrocitos envejecidos.
Formación de bilirrubina
- La bilirrubina se forma en células reticuloendoteliales, pero es prácticamente insoluble en agua debido a su fuerte enlace de hidrógeno interno.
- La bilirrubina se hace soluble al unirse no covalentemente a la albúmina para transportarse por la sangre.
- La bilirrubina no conjugada ligada a albúmina se transporta al hígado, donde los hepatocitos la captan.
Metabolismo de la bilirrubina
- La bilirrubina es captada por múltiples transportadores en el hepatocito.
- La bilirrubina se une a varias glutatión S-transferasas en el hepatocito.
- La conjugación de la bilirrubina se realiza mediante el ácido glucoronido por la acción de la transferasa de difosfato de uridina-glucuronido (UDPGT).
- La conjugación rompe el enlace de hidrógeno interno que reduce la liposolubilidad de la bilirrubina.
- La conjugación es indispensable para la excreción a través de la bilis.
Excreción de la bilirrubina
- La bilirrubina conjugada se excreta a los conductillos biliares por un proceso dependiente de ATP sobre MRP2.
- Mutaciones en MRP2 ocasionan síndrome de Dubin-Johnson.
- Parte de los glucoronidos son transportados a la circulación portal por una proteína de membrana sinusoidal MPR3.
Transformaciones en el intestino
- La bilirrubina conjugada se transforma en bilirrubina no conjugada en el intestino delgado debido a la acción de las B-glucuronidasas bacterianas.
- Las bacterias normales del intestino reducen la bilirrubina no conjugada y forman urobilinógenos y otros productos.
- El 80-90% de los productos se eliminan con las heces, mientras que el 10-20% restante se somete a ciclos enterohepáticos.
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