44 Questions
Beta-laktam antibiyotiklerin hangisi 6- aminopenisilanik asit temel yapısına sahiptir?
Sefalosporinler
Beta-laktamazlar tarafından açılması durumunda penisiloik asid meydana gelen bileşik hangisidir?
Penisilinler
Beta-laktam antibiyotiklerinin antibakteriyel etkinliği için 6- aminopenisilanik asid halkasının ne yapması gerekir?
Beta-laktamazlar tarafından açılmaması
Beta-laktamaz inhibitörleri genellikle hangi durumda kullanılır?
Antibiyotik etkisinin arttırılması gereken durumlarda
Penisilinlerde temel yapıyı oluşturan bileşik nedir?
6- aminopenisilanik asit (6-APA)
Beta-laktam antibiyotiklerin en eski sınıfı hangisidir?
Penisilinler
Penisilinlere direnç gelişiminde rol oynayan en önemli mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
Beta-laktamaz üretimi
Gram negatif bakterilerde direnç gelişiminde etkili olan mekanizmalar arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
Dış membranın permeabilitesinin artması
Sefalosporinlere direnç gelişimine yol açan durumlar arasında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?
Bakterilerin salgıladığı beta-laktamazlara karşı ilacın dayanıksız olması
Sefalosporinlerin farmakokinetik özellikleri arasında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
Mide-barsak kanalından absorpsiyonları genellikle yetersizdir.
Beta-laktamazların sınıflandırılmasında hangi sınıf gram negatif bakterilerde bulunan ve sıklıkla sentezlenen enzimleri içerir?
C sınıfı
Gram-negatif bakterilerde direnç gelişimine yol açan bir mekanizma olan 'efflux' sistemi hangi bakteri türünde gelişebilir?
E. coli
Aşağıdaki sefalosporinlerden hangisi dördüncü kuşak bir sefalosporindir?
Sefepim
'Efflux' sistemi ile direnç gelişen bakterilerde hangi mekanizma etkilidir?
Antibiyotiği hücre dışına atan pompa mekanizmalarının varlığı
Karışık enfeksiyonlar sırasında tedavi sırasında hangi durum gözlenebilir?
Süperinfeksiyon
'OXA' türü enzimler hangi beta-laktam antibiyotiklerini parçalarken etkili olabilir?
Sadece penisilin
'Esterleşmiş sefalosporinlerin absorpsiyonu tok kamına alındıklannda daha yüksek olur.' ifadesi hangi durumu açıklar?
(Türkiye’de bulunmamaktadır)
'MexA-Mex-BOprM' dışa-atım 'efflux' sistemi hangi bakteri türünde gelişebilir?
P. aeruginosa
'Gram-negatif Bakteri Dış Membranında Permeabilite Azalması' hangi bakteri türünde direnç gelişimine katkıda bulunur?
N. gonorrhoeae
'Gram-negatif Bakteri Dış Membranında Permeabilite Azalması' hangi tür beta-laktam antibiyotiklere karşı direnç gelişimini sağlar?
Sadece penisilin ve sefalosporinler
Bakteri duvarının en dış komponenti olan dış duvar çift-tabakalı lipid yapısındadır ve antibiyotiklerin bakteri hücresine girişinde ciddi bir engel teşkil eder. Bu yapı içinde yer alan ve porin adı verilen proteinlerin oluşturdukları içi su dolu difüzyon kanalcıklar nelerdir?
Bakteri porinleri
Penisilinlerin vücutta hangi rolü oynarlar?
Hapten rolü oynarlar
Penisilinlerin sudaki solüsyonları ne kadar süre saklanabilir?
24 saat
Stafilokokal beta-laktamazlara dayanıklı penisilinlerin yan zincirinde hangi grup bulunur?
Halojenli izoksazolil grubu
Aminopenisilinler hangi yapısal değişiklik sonucu oluşur?
-karbon üzerine amino grubu getirilmesi
Karboksipenisilinler hangi yapısal değişiklik sonucu oluşur?
-karbon üzerine karboksil grubu getirilmesi
Asilüreidopenisilinler hangi yapısal değişiklik sonucu oluşur?
-karbon üzerine asetamido grubunun gelmesi
Penisilinler bakteri hücre duvarının hangi kısmını etkileyerek bakteri hücresinin ölümüne neden olurlar?
Sentezini, transpeptidasyon basamağında inhibe ederler
Penisilin bağlayan protein (PBP)leri hangi yapı üzerinde inhibe ederler?
Sitoplazmik membran
'Efflux' mekanizmalarının varlığı hangi durumu engeller?
Antibiyotiği hücre dışına atan mekanizmaların varlığını engeller
'Penisilin bağlayan proteinlerde modifikasyon' hangi durumu engeller?
'Peptidoglikan' sentezini katalize eden enzimleri inaktive eder
Doğal penisilinler etkili olduğu bakteriler arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
gram(-) koklar
Aminopenisilinler hangi bakteri türlerine etkilidir?
enterik gram-negatif basiller
Pseudomonas aeruginosa bakterisine karşı etkili olan penisilin türleri hangileridir?
Karboksipenisilinler
Penisilinlerin eliminasyonu hangi organ üzerinden büyük ölçüde gerçekleşir?
Böbrekler
Hangi penisilin tipi, tiazolidin halkasına bağlı karboksil grubunun prokain ile tuz yaparak veya benzatin ile esterleştirilerek oluşur?
Penisilin G ve depo türevleri
Hangi penisilin tipi, aside daha fazla dayanıklıdır ve ağız yoluyla alındığında biyoyararlanımı oral penisilin G'ninkinden daha yüksektir?
Aside-dayanıklı penisilinler
Hangi penisilin tipi, gram-pozitif ve gram-negatif koklara karşı etkin olup antistafilokokal penisilinlere göre daha fazla etkilidir?
Geniş spektrumlu penisilinler
Hangi penisilin tipi, plazmid aracılığıyla sentezlenen beta-laktamazlar tarafından kolayca yıkılır?
Antipsödomonal penisilinler
Hangisi beta-laktamaz enzimlerine dayanıklı olmayan bir sefalosporindir?
Üçüncü kuşak sefalosporinler
'Sefalosporinler bakteri hücre duvarının peptidoglikan tabakasının sentezinin son basamağını inhibe etmek suretiyle bakterisid etki oluştururlar.' ifadesi hangi sefalosporin grubu için geçerlidir?
Beşinci kuşak sefalosporinler
'Beta-laktamaza dayanıklı olmayan bir antibiyotik türüdür.' ifadesi hangi gruptaki antibiyotik için doğrudur?
Aside-dayanıklı penisilinler
'Bakterilerde beta-laktamaz enzimlerinin üretimi, penisilinlere karşı doğal ve kazanılmış dirençte en önemli faktördür.' ifadesi hangi durumu ifade eder?
Beta-laktamaza dayanıklı penisilinler
'En güçlü antipsödomonal etkinlik gösteren penisilindir.' ifadesi hangi gruba ait bir antibiyotik için doğrudur?
'Antipsödomonal penisilinler'
Study Notes
Beta-Laktam Antibiyotikler
- Beta-laktam antibiyotiklerinde 6-aminopenisilanik asit temel yapısına sahip olanı penisilindir.
- Beta-laktamazlar tarafından açılması durumunda penisiloik asid meydana gelen bileşik, penisiloik asid tarafından oluşur.
- Beta-laktam antibiyotiklerinin antibakteriyel etkinliği için 6-aminopenisilanik asid halkasının korunması gerekir.
Penisilinler
- Penisilinlerde temel yapıyı oluşturan bileşik, 6-aminopenisilanik asididir.
- Penisilinlerin en eski sınıfı, penisilindir.
- Penisilinlere direnç gelişiminde rol oynayan en önemli mekanizma, beta-laktamaz üretimidir.
- Gram negatif bakterilerde direnç gelişiminde etkili olan mekanizmalar arasında, beta-laktamaz üretimi, 'efflux' sistemi ve dış membranında permeabilite azalması yer alır.
Sefalosporinler
- Sefalosporinlere direnç gelişimine yol açan durumlar arasında, beta-laktamaz üretimi, 'efflux' sistemi ve dış membranında permeabilite azalması yer alır.
- Sefalosporinlerin farmakokinetik özellikleri arasında, oral biyoyararlanımı yüksek olanı, sefalosporin G'dir.
Beta-Laktamazlar
- Beta-laktamazların sınıflandırılmasında, gram negatif bakterilerde bulunan ve sıklıkla sentezlenen enzimleri içeren sınıf, sınıf A'dır.
- Gram-negatif bakterilerde direnç gelişimine yol açan 'efflux' sistemi, Pseudomonas aeruginosa bakterisinde gelişebilir.
Diğer Bilgiler
- 'OXA' türü enzimler, beta-laktam antibiyotiklerini parçalarken etkili olabilir.
- Esterleşmiş sefalosporinlerin absorpsiyonu, tok karnına alındıklanında daha yüksek olur.
- 'MexA-Mex-BOprM' dışa-atım 'efflux' sistemi, Pseudomonas aeruginosa bakterisinde gelişebilir.
- Gram-negatif Bakteri Dış Membranında Permeabilite Azalması, beta-laktam antibiyotiklerine karşı direnç gelişimini sağlar.
- Bakteri duvarının en dış komponenti olan dış duvar çift-tabakalı lipid yapısındadır ve antibiyotiklerin bakteri hücresine girişinde ciddi bir engel teşkil eder.
- Porin adı verilen proteinlerin oluşturdukları içi su dolu difüzyon kanalcıkları, antibiyotiklerin bakteri hücresine girişinde önemli bir role sahiptir.
- Penisilinlerin vücutta oynadığı rol, bakteri hücresinin ölümüne neden olurlar.
- Penisilinlerin sudaki solüsyonları, 24 saat saklanabilir.
- Stafilokokal beta-laktamazlara dayanıklı penisilinlerin yan zincirinde, izoksazolil grubu bulunur.
- Aminopenisilinler, penisilinlerin yapısal değişikliği sonucu oluşur.
- Karboksipenisilinler, penisilinlerin yapısal değişikliği sonucu oluşur.
- Asilüreidopenisilinler, penisilinlerin yapısal değişikliği sonucu oluşur.
- Penisilinler bakteri hücre duvarının peptidoglikan tabakasını etkileyerek bakteri hücresinin ölümüne neden olurlar.
- Penisilin bağlayan protein (PBP)leri, bakteri hücre duvarında inhibe ederler.
- 'Efflux' mekanizmalarının varlığı, antibiyotiklerin bakteri hücresine girişinde ciddi bir engel teşkil eder.
- 'Penisilin bağlayan proteinlerde modifikasyon' durumu, beta-laktamaz üretimi ve 'efflux' sistemini engeller.
- Doğal penisilinler, efektif oldukları bakteriler arasında, Pseudomonas aeruginosa bakterisi yer almaz.
- Aminopenisilinler, Pseudomonas aeruginosa bakterisine karşı etkilidir.
- Pseudomonas aeruginosa bakterisine karşı etkili olan penisilin türleri, karboksipenisilinler ve asilüreidopenisilinlerdir.
- Penisilinlerin eliminasyonu, büyük ölçüde böbrekler üzerinden gerçekleşir.
- Metisilin, tiazolidin halkasına bağlı karboksil grubunun prokain ile tuz yaparak veya benzatin ile esterleştirilerek oluşur.
- Oksasilin, aside daha fazla dayanıklıdır ve ağız yoluyla alındığında biyoyararlanımı oral penisilin G'ninkinden daha yüksektir.
- Klaksilin, gram-pozitif ve gram-negatif koklara karşı etkin olup antistafilokokal penisilinlere göre daha fazla etkilidir.
- Ampisilin, plazmid aracılığıyla sentezlenen beta-laktamazlar tarafından kolayca yıkılır.
- Sefalosporin, bakteri hücre duvarının peptidoglikan tabakasının sentezinin son basamağını inhibe etmek suretiyle bakterisid etki oluştururlar.
- Beta-laktamaz enzimlerine dayanıklı olmayan bir sefalosporin, sefalosporin C'dir.
- 'Beta-laktamaza dayanıklı olmayan bir antibiyotik türüdür.' ifadesi, sefalosporinler için doğrudur.
- Bakterilerde beta-laktamaz enzimlerinin üretimi, penisilinlere karşı doğal ve kazanılmış dirençte en önemli faktördür.
- 'En güçlü antipsödomonal etkinlik gösteren penisilindir.' ifadesi, piperacilin için doğrudur.
Test your knowledge on the resistance mechanism of beta-lactam antibiotics. Learn about the formation of a complex that mimics the acyl-enzyme complex during normal transpeptidation, and the emergence of new PBPs with reduced affinity for penicillin and other beta-lactams due to structural changes caused by mutation.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
