Besoin de respirer (BF1)

### Besoin de respirer (BF1)

• Le métabolisme influe sur le besoin respiratoire : plus le métabolisme est élevé (activité physique, digestion, grossesse), plus la respiration est rapide car l'organisme a besoin de plus d'oxygène.
• La position influe sur l'expansion pulmonaire : une bonne position permet une meilleure expansion des poumons et un meilleur apport d'air, tandis que la grossesse, l'obésité abdominale ou des vêtements trop serrés limitent cette expansion
• La perméabilité des voies respiratoires est essentielle car une obstruction empêche le passage d'un volume d'air suffisant : un rhume, une bronchite, un corps étranger ou l'asthme sont des exemples de situations qui peuvent obstruer les voies respiratoires.
• L'état cardio-vasculaire et hématologique joue un rôle essentiel dans les échanges gazeux : les pathologies circulatoires, cardio-vasculaires et hématologiques peuvent affecter le bon fonctionnement des échanges gazeux au niveau cellulaire.
• Le système neurologique contrôle la respiration : les pathologies affectant le cerveau peuvent affecter la respiration en modifiant les commandes neurologiques.
• Les muqueuses respiratoires humidifient et réchauffent l'air inspiré : la déshydratation, les médicaments et un air sec ou froid peuvent irriter les voies respiratoires supérieures.
• Les émotions, l'anxiété et le stress augmentent le métabolisme basal et donc le besoin en oxygène : ils peuvent accélérer la fréquence respiratoire, diminuer l'amplitude et rendre le rythme irrégulier.
• La douleur affecte la respiration en provoquant des émotions négatives.
• Le style de vie influe sur la respiration : une activité physique régulière entretient la musculature et le système cardio-vasculaire, tandis que la sédentarité peut réduire la mobilité du diaphragme et des muscles intercostaux.

### Facteurs influençant spécifiquement la pression artérielle

• L'âge influe sur la pression artérielle : la pression artérielle augmente naturellement avec l'âge.
• La position influe sur la pression artérielle : la pression artérielle est plus élevée en position debout qu'en position couchée.
• Les émotions, l'anxiété et le stress peuvent faire augmenter la pression artérielle.
• La douleur peut provoquer une augmentation de la pression artérielle.
• La consommation de tabac, d'alcool et de caféine influe sur la pression artérielle.
• Certains médicaments peuvent influencer la pression artérielle.
• L'obésité, le diabète et des pathologies cardiovasculaires peuvent entraîner une hypertension artérielle.

Rôle infirmier

• Le rôle de l'infirmier est de surveiller l'état respiratoire du patient et de mesurer les paramètres respiratoires (fréquence, rythme, amplitude, bruit).
• L'infirmier doit également surveiller la fréquence cardiaque du patient en mesurant le pouls artériel.
• La mesure de la pression artérielle fait partie des tâches de l'infirmier.
• L'infirmier est responsable de la transcription des données des paramètres respiratoires, cardiaques et de la pression artérielle sur la feuille de paramètres.

Procedures de soins

• Mesure des paramètres respiratoires : fréquence, rythme, amplitude, bruit.
• Mesure de la saturation pulsée en oxygène.
• Mesure de la fréquence cardiaque ou pulsations.
• Mesure de la pression artérielle.
• Transcription des données sur la feuille de paramètres.

### Besoin de se mouvoir et maintenir une bonne posture (BF 4)

• La position du patient au lit ou au fauteuil est importante pour prévenir les complications : une bonne posture permet de prévenir les escarres, les thromboses veineuses profondes, les douleurs dorsales et les difficultés à respirer.
• L'infirmier est responsable de la surveillance de la posture du patient et de son installation confortable : il doit s'assurer que le patient est installé en position adéquate et sécurisée.
• L'infirmier doit informer le patient des risques liés à une mauvaise posture et lui apprendre à s'installer correctement.

### Procedures de soins

• Installation du patient au lit : différentes positions sont possibles pour le confort et la sécurité du patient.
• Installation du patient au fauteuil : l'infirmier doit s'assurer que le fauteuil est adapté au patient et qu'il est solidement installé.

### Besoin de dormir et se reposer (BF 5)

• L'infirmier doit identifier les facteurs qui peuvent perturber le sommeil du patient et mettre en place des mesures pour améliorer son sommeil.
• La réfection du lit est une procédure importante pour maintenir l'hygiène du patient.

### Procedures de soins

• Réfection du lit : L'infirmier doit faire le lit de manière hygiénique et confortable pour le patient.

### Besoin de se vêtir et se dévêtir (BF 6)

• L'infirmier doit aider le patient à s'habiller et à se déshabiller en respectant son intimité et ses besoins.
• L'infirmier doit s'assurer que les vêtements sont adaptés au patient et à ses besoins.
• L'infirmier doit respecter les principes d'hygiène lors de l'aide à l'habillage et au déshabillage.

### Besoin de maintenir la température dans les limites normales (BF7)

• L'infirmier doit surveiller la température du patient et prendre sa température si nécessaire : la température corporelle est un indicateur important de l'état de santé du patient.
• L'infirmier doit intervenir en cas d'hyperthermie ou d'hypothermie : ces conditions peuvent être dangereuses pour le patient et nécessitent une intervention rapide.

### Procedures de soins

• Mesure de la température : plusieurs méthodes existent pour mesurer la température : électronique, tympanique, frontal infra-rouge.

Besoin d'être propre, soigné et de protéger ses téguments (BF8)

• L'infirmier doit fournir les soins d'hygiène nécessaires au patient en respectant son intimité et ses besoins : des soins d'hygiène corporelle et buccale sont importantes pour le confort et la santé du patient.
• L'infirmier doit surveiller les téguments du patient et prendre les mesures nécessaires pour prévenir les escarres : les escarres peuvent nuire à la santé du patient et sont difficiles à traiter.

Procedures de soins

• Soins d'hygiène du corps : l'infirmier doit s'assurer que le patient est propre et soigné.
• Soins de bouche : l'infirmier doit s'assurer que la cavité buccale du patient est propre et saine.
• Soins d'hygiène pour un patient en décubitus dorsal : positionnement et soins adaptés pour prévenir les complications.
• Soins d'hygiène pour un patient pouvant s'asseoir dans le lit : positionnement et soins adaptés pour prévenir les complications.
• Soins d'hygiène pour un patient porteur d'un change complet ou d'une protection anatomique souillée : procédure appropriée pour le nettoyage et la désinfection.
• Soins d'hygiène pour un patient porteur d'une sonde vésicale à demeure : procédure appropriée pour le nettoyage et la désinfection.
• Bain de baignoire : procédure et surveillance lors du bain.
• Soins annexes : soins de la peau, des cheveux, des ongles, et des pieds.
• Soins complémentaires : soins de la peau et des cheveux nécessitant une attention particulière.
• Soins d'hygiène du corps d'un patient décédé : procédure spécifique pour le nettoyage et la préparation du corps.