Bendroji farmakologija: Vaistų farmakokinetika

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Koks yra nefakojoto heparino veikimo mechanizmas?

  • Sukelia trombocitų hiperprodukciją
  • Inaktyvuoja I faktorių
  • Susidaro kompleksas su antitrombinu III (correct)
  • Jungiasi su varfarinu kraujyje

Kurios iš šių indikacijų yra susijusios su nefrachionuotu heparinu?

  • Akciniai sutrikimai
  • Koronarinė liga
  • Kroninė obstrukcinė plaučių liga
  • Plaučių arterijos trombinė embolija (correct)

Kokia yra pagrindinė kontraindikacija rivaroksabanui ir apixabanui?

  • Lengva aortos stenozė
  • Hipertrofinė kardiomiopatija
  • Trombocitopenija
  • Mechaniniai vožtuvai (correct)

Kokie yra galimi nepageidaujami poveikiai naudojant warfariną?

<p>Kraujavimas ir odos bėrimai (C)</p> Signup and view all the answers

Kokiu būdu heparinas yra metabolizuojamas organizme?

<p>Kepenų pagalba (A)</p> Signup and view all the answers

Koks yra tiesioginių Xa faktoriaus inhibitorių veikimo principas?

<p>Slopina aktyvų Xa faktorių (C)</p> Signup and view all the answers

Kuri iš šiame klausime išvardytų būklių nėra indikacija nenefrakcionuotam heparinui?

<p>Ūminė koronarinė sindromas (C)</p> Signup and view all the answers

Kokį poveikį gali sukelti heparinas, kuris nėra tiesiogiai susijęs su trombocitais?

<p>Osteoporozė (D)</p> Signup and view all the answers

Kuris vaistų grupių poveikis yra žymiai mažiau nepageidaujamas nei AKFI?

<p>ARB (- sartanai) (B)</p> Signup and view all the answers

Kokie vaistai yra kontraindikuotini esant abiejų inkstų arterijų stenozėms?

<p>AKFI (A)</p> Signup and view all the answers

Kokiu būdu beta adrenoblokatoriai veikia organizmą?

<p>Sumažina simpatinę nervų sistemą (A)</p> Signup and view all the answers

Koks nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti vartojant AKFI?

<p>Hiperkalemija (A)</p> Signup and view all the answers

Kokios yra beta blokatorių indikacijos?

<p>Krūtinės angina (C)</p> Signup and view all the answers

Kuri iš šių vaistų grupių yra efektyvesnė esant diabetinei-hipertenzinei nefropatijai?

<p>ARB (- sartanai) (B)</p> Signup and view all the answers

Kuri iš šių ligų nėra beta blokatorių vartojimo kontraindikacija?

<p>LOPL (C)</p> Signup and view all the answers

Koks buvo beta blokatorių farmakokinetikos bruožas?

<p>Aukščiausia koncentracija pasiekiama per 1-3 valandas (C)</p> Signup and view all the answers

Koks yra pagrindinis narkotinių vaistų poveikiai, kuriais reikia atsižvelgti vairuojant?

<p>Mieguistumas (A)</p> Signup and view all the answers

Kodėl alkoholis draudžiamas vartojant narkotinius vaistus?

<p>Alkoholis sustiprina slopinamąjį narkotinių vaistų poveikį (C)</p> Signup and view all the answers

Kokia yra karboanhidrazės inhibitoriaus acetazolamido veikimo vieta?

<p>Proksimalinis vingiuotasis inkstų kanalėlis (A)</p> Signup and view all the answers

Kokie vaistai priklauso kilpinių diuretikų grupei?

<p>Furozemidas (C)</p> Signup and view all the answers

Kodėl tiazidiniai diuretikai gali būti laikomi vidutinio stiprumo diuretikais?

<p>Jie turi lengvą poveikį diurezei (A)</p> Signup and view all the answers

Kuriam diuretikų tipui priskiriami Na jonų kanalų blockeriai?

<p>Aldosterono antagonistai (B)</p> Signup and view all the answers

Kuri diuretikų klasifikacija remiasi jų efektyvumu?

<p>Pagal efektyvumą / stiprumą (A)</p> Signup and view all the answers

Koks yra pagrindinis karboanhidrazės inhibitoriaus veikimo mechanizmas?

<p>Blokuoja NaHCO3 reabsorbciją (C)</p> Signup and view all the answers

Koks poveikis pasireiškia vartojant diuretikus, tokius kaip furozemidas?

<p>Padidina Na+, K+, Ca2+ ir Mg2+ išsiskyrimą su šlapimu (B)</p> Signup and view all the answers

Kokiais atvejais šlapalo vartojimas yra kontraindikuotinas?

<p>Kepenų cirozė (C)</p> Signup and view all the answers

Koks yra kilpinių diuretikų, tokių kaip torazemidas, veikimo mechanizmas?

<p>Slopina Na+/K+/2Cl- reabsorbciją (D)</p> Signup and view all the answers

Kokie gali būti nepageidaujami šlapalo poveikiai?

<p>Dehidratacija (A)</p> Signup and view all the answers

Kokia yra pagrindinė indikacija naudojant furozemidą?

<p>Smegenų edema (A)</p> Signup and view all the answers

Kiek laiko po veninio suleimo furozemidas pradeda veikti?

<p>3-4 minutės (D)</p> Signup and view all the answers

Kokį poveikį turi diuretikai, vartojami padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui mažinti?

<p>Mažina intrakranijinį spaudimą (A)</p> Signup and view all the answers

Koks poveikis pasireiškia vartojant kilpinius diuretikus?

<p>Mažina inkstų kraujagyslių pasipriešinimą (B)</p> Signup and view all the answers

Kokios ligos atveju nerekomenduojama vartoti šlapalo?

<p>Sunkios inkstų ligos (A)</p> Signup and view all the answers

Kokie diuretikai sulaiko K+ jonus organizme?

<p>Na jonų kanalų blokatoriai (A), Aldosterono antagonistai (C)</p> Signup and view all the answers

Kokios yra dažniausios širdies ir kraujagyslių ligos?

<p>Arterinė hipertenzija (B)</p> Signup and view all the answers

Koks yra antihipertenzinių vaistų tikslas?

<p>Mažinti arterinį kraujo spaudimą (B)</p> Signup and view all the answers

Kas nėra hipertenzijos gydymo principas?

<p>Pradėti vartoti daugiau alkoholio (C)</p> Signup and view all the answers

Koks yra didžiausias sistolinis kraujo spaudimas, nustatantis hipertenziją?

<p>140 mm Hg (C)</p> Signup and view all the answers

Kokie vaistai veikia širdies elektrinio laidumo sistemą?

<p>Antiaritminiai vaistai (B)</p> Signup and view all the answers

Kokia yra rekomenduojama etanolio paros norma vyrams, sergantiems arterine hipertenzija?

<p>20–30 g (D)</p> Signup and view all the answers

Kokie diuretikai priklauso tiazidiniams diuretikams?

<p>Hidrochlortiazidas (B)</p> Signup and view all the answers

Kurie vaistai yra naudojami trombų tirpinimui ūminėse situacijose?

<p>Alteplazė (D)</p> Signup and view all the answers

Koks yra pagrindinis Loperamido veikimo mechanizmas?

<p>Slopina μ receptorius (C)</p> Signup and view all the answers

Kas yra pagrindinis nepageidaujamas poveikis, susijęs su Alteplazės vartojimu?

<p>Kraujavimas (A)</p> Signup and view all the answers

Koks antidotas vartojamas Varfarino perdozavimui gydyti?

<p>Fitometadionas (D)</p> Signup and view all the answers

Kuruose iš šių atvejų Loperamidas yra pirmo pasirinkimo vaistas?

<p>Keliautojų diarėjai (D)</p> Signup and view all the answers

Koks yra pagrindinis metabolizmas RAF reibuliuojamų vaistų procese?

<p>Metabolizuojami kepenyse (B)</p> Signup and view all the answers

Kokia yra pagrindinė indikacija, నa리ฤษ, izvajanti anticoagulant therapy?

<p>Ūminis smegenų insultas (C)</p> Signup and view all the answers

Kokia šeimos skausmo viduriavimo dozavimo rekomendacija?

<p>Pradėti gydymą per pirmas 4,5 val. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Centrinio poveikio narkotiniai vaistai ir vairuotojai

Kai vaistai veikia centrinę nervų sistemą ir sukelia mieguistumą, negalima vairuoti ar užsiimti įtempta veikla.

Kodeinas ir vidurių užkietėjimas

Kodeino vartojimas gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Alkoholį ir narkotiniai vaistai

Alkoholis stiprina narkotinių vaistų slopinamąjį poveikį.

Kas yra diuretikai?

Diuretikai yra vaistai, kurie skatina šlapimo išsiskyrimą.

Signup and view all the flashcards

Diuretikų klasifikacija

Diuretikai skirstomi pagal veikimo vietą nefrone, efektyvumą, K jonų išskyrimą ir klinikines indikacijas.

Signup and view all the flashcards

Karboanhidraze inhibitorių veikimo mechanizmas

Karboanhidraze inhibitoriai veikia proksimaliniame vingiuotajame inkstų kanale ir slopina NaHCO3 reabsorbciją.

Signup and view all the flashcards

Osmosiniai diuretikai

Osmosiniai diuretikai didina šlapimo kiekį, bet neturi stipraus diurezinio poveikio.

Signup and view all the flashcards

Kilpiniai diuretikai

Kilpiniai diuretikai yra stiprūs ir pasižymi greitu veikimo pradžia.

Signup and view all the flashcards

Kalio jonų išsiskyrimą skatinantys diuretikai

Diuretikai, kurie skatina kalio jonų išsiskyrimą su šlapimu.

Signup and view all the flashcards

Kalio jonų išsiskyrimą sulaikantys diuretikai

Diuretikai, kurie sulaiko kalio jonų išsiskyrimą su šlapimu.

Signup and view all the flashcards

Antihipertenziniai vaistai

Vaistų grupė, skirta mažinti kraujospūdį.

Signup and view all the flashcards

Antiaritminiai vaistai

Vaistų grupė, veikianti širdies elektrinį laidumą ir koreguojančią širdies susitraukimų dažnį.

Signup and view all the flashcards

Statinai

Vaistų grupė, mažinanti cholesterolio kiekį kraujyje ir stabdanti aterosklerozės progresavimą.

Signup and view all the flashcards

Antiagregantai ir antikoaguliantai

Vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą ir skirti esant padidintai trombų susidarymo ar insulto rizikai.

Signup and view all the flashcards

Arterinė hipertenzija

Liga, kai sistolinis kraujospūdis yra aukštesnis nei 140 mm Hg arba diastolinis kraujospūdis yra aukštesnis nei 90 mm Hg.

Signup and view all the flashcards

Hipertenzijos gydymo principai

Pagrindiniai hipertenzijos gydymo principai yra rizikos veiksnių pašalinimas ir normalizavimas kraujospūdžio.

Signup and view all the flashcards

Manitolis - diuretikas

Manitolis yra diuretikas, kuris naudojamas smegenų edemai gydyti, nes jis padeda sumažinti intrakranijinį slėgį.

Signup and view all the flashcards

Šlapalas - diuretikas

Šlapalas yra diuretikas, naudojamas smegenų edemai gydyti, jis padeda sumažinti smegenų audinio išsiplėtimą ir slėgį.

Signup and view all the flashcards

Šlapalas - kontraindikacijos

Šlapalas negali būti vartojamas esant kepenų cirozei, nes jo vartojimas gali pabloginti kepenų funkciją ir padidinti amoniako kiekį kraujyje.

Signup and view all the flashcards

Furozemidas - veikimo mechanizmas

Furozemidas yra kilpinis diuretikas, kuris blokuoja Na+, K+ ir Cl- jonų reabsorbciją kylančiojoje Henle's kilpos dalyje, tokiu būdu padidindamas šlapimo gamybą.

Signup and view all the flashcards

Furozemidas - poveikis

Furozemidas yra stiprus diuretikas, kuris greitai pradeda veikti, tačiau jo poveikis trunka palyginti trumpą laiką.

Signup and view all the flashcards

Furozemidas - farmakokinetika

Furozemidas gerai rezorbuojasi iš virškinimo trakto ir maždaug 60-70% jungiasi su plazmos baltymais.

Signup and view all the flashcards

Furozemidas - indikacijos

Furozemidas naudojamas sunkiai hipertonijai gydyti, periferinėms edemoms mažinti ir esant skysčių pertekliui.

Signup and view all the flashcards

Torazemidas - panaudojimas

Torazemidas yra kilpinis diuretikas, kuris naudojamas esant skysčių pertekliui ir kai reikia sumažinti kraujospūdį.

Signup and view all the flashcards

Kilpiniai diuretikai - veikimo vieta

Kilpiniai diuretikai veikia kylančiojoje Henle's kilpos dalyje ir blokuoja jonų pernašą, tokiu būdu padidindami šlapimo išsiskyrimą.

Signup and view all the flashcards

Kilpiniai diuretikai - poveikis

Kilpiniai diuretikai padidina šlapimo gamybą ir išsiskyrimą, skatindami jonų išsiskyrimą su šlapimu.

Signup and view all the flashcards

Nefrakcionuoto heparino veikimas

Heparinas yra vaistas, kuris veikia jungdamasis su antitrombinu III plazmoje. Šis kompleksas inaktyvuoja IIa ir IXa faktorius, sumažindamas kraujo krešėjimo galimybę.

Signup and view all the flashcards

Nefrakcionuoto heparino indikacijos

Nefrakcionuotas heparinas naudojamas įvairioms būklėms gydyti ir profilaktikai, įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių arterijos trombozę, po operacijos trombozę ir hemodializės metu.

Signup and view all the flashcards

Nefrakcionuoto heparino farmakokinetika

Nefrakcionuotas heparinas nesirezorbuoja per burną, metabolizuojamas kepenyse ir jo pusinės eliminacijos laikas yra 30-90 minučių, skiriant intraveniniu būdu.

Signup and view all the flashcards

Nefrakcionuoto heparino šalutinis poveikis

Nefrakcionuoto heparino vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, tokių kaip trombocitopenija, kraujavimas, osteoporozė, hiperkalemija, kepenų fermentų padidėjimas ir odos nekrozė.

Signup and view all the flashcards

Nefrakcionuoto heparino kontraindikacijos

Nefrakcionuoto heparino kontraindikacijos apima sunkią trombocitopeniją, aktyvų kraujavimą, ryškią hipertenziją, osteoporozę ir odos nekrozę.

Signup and view all the flashcards

Tiesioginiai Xa faktoriaus inhibitoriai

Rivaroxabanas ir apixabanas yra vaistai, tiesiogiai blokuojantys Xa faktorią, sumažindami kraujo krešulių susidarymą.

Signup and view all the flashcards

Tiesioginių Xa faktoriaus inhibitorių indikacijos

Tiesioginiai Xa faktoriaus inhibitoriai naudojami įvairioms būklėms gydyti, įskaitant lengvas arba vidutinio sunkumo širdies vožtuvų ligas, sunkią aortos stenozę, biologinius vožtuvus, mitralinio vožtuvo plastiką ir hipertrofinę kardiomiopatiją.

Signup and view all the flashcards

Tiesioginių Xa faktoriaus inhibitorių farmakokinetika

Tiesioginiai Xa faktoriaus inhibitoriai metabolizuojami kepenyse, šalinami per inkstus ir dažniausiai skiriami ilgam vartojimui.

Signup and view all the flashcards

AKF inhibitoriai (AKFI)

Vaistai, kurie blokuoja angiotenzino konvertuojančio fermento (AKF) veikimą. Šie vaistai padeda sumažinti kraujospūdį ir pagerinti inkstų funkciją.

Signup and view all the flashcards

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)

Vaistai, kurie blokuoja angiotenzino II receptorius. Jie taip pat padeda mažinti kraujospūdį ir gerinti inkstų funkciją.

Signup and view all the flashcards

Beta blokatoriai (BAB)

Vaistai, kurie slopina simpatinės nervų sistemos veikimą. Jie naudojami įvairioms širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti, įskaitant hipertenziją, krūtinės anginą ir širdies nepakankamumą.

Signup and view all the flashcards

Sausas kosulys (AKFI)

Šis nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti vartojant AKFI. Jis pasireiškia sausu kosuliu, kuris dažniausiai susilpnėja nutraukus vaisto vartojimą.

Signup and view all the flashcards

Hiperkalemija (AKFI)

Šis nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti vartojant AKFI. Jis pasireiškia padidėjusiu kalio kiekiu kraujyje.

Signup and view all the flashcards

Hipotenzija (AKFI)

Šis nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti vartojant AKFI. Jis pasireiškia sumažėjusiu kraujospūdžiu, kuris gali sukelti silpnumą, svaigulį ir netgi sąmonės netekimą.

Signup and view all the flashcards

Kontraindikacijos AKFI: abipusė inkstų arterijų stenozė

AKFI naudojimas nerekomenduojamas esant abipusei inkstų arterijų stenozei. Tai yra būklė, kai inkstų arterijos yra susiaurėjusios.

Signup and view all the flashcards

Kontraindikacijos BAB: bronchinė astma

Beta blokatoriai (BAB) nerekomenduojami vartoti sergantiems bronchine astma. Ši sąlyga gali sukelti kvėpavimo sutrikimus, nes BAB gali susiaurinti bronchus.

Signup and view all the flashcards

K prikausantis faktorius

Vaistas, kuris slopina krešėjimą, veiksmingas gydant giliųjų venų trombozę, plaučių arterijos emboliją, smegenų kraujagyslių ligas ir širdies ligas.

Signup and view all the flashcards

Trombolitikai

Sukelia trombų tirpinimą, vartojamas ūmioms situacijoms, kaip masyvi plaučių embolija, ūminis MI, ūminis išeminis smegenų insultas.

Signup and view all the flashcards

Loperamidas

Vaistas, vartojamas viduriavimui gydyti, slopina žarnyno motoriką.

Signup and view all the flashcards

Fitometadionas

Vaistas, kuris naudojamas kaip priešnuodis varfarinui, padeda atstatyti normalų kraujo krešėjimą.

Signup and view all the flashcards

Protaminas

Vaistas, naudojamas heparino priešnuodis.

Signup and view all the flashcards

Idarucizumabas

Vaistas, kuris blokuoja dabigatrano poveikį.

Signup and view all the flashcards

Šviežiai šaldyta plazma

Šviežiai šaldyta plazma gali būti naudojama kaip priešnuodis K-priklausomiems antikoaguliantams.

Signup and view all the flashcards

INR

INR yra kraujo krešėjimo tyrimas, naudojamas stebėti K-priklausomų antikoaguliantų vartojimo efektyvumą.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Bendroji farmakologija. Vaistų farmakokinetika ir farmakodinamika. Vaistų sąveika

  • Farmakologija yra mokslas, tiriantis vaistų poveikį gyvų organizmų sistemų funkcijoms (tarpusavio sąveiką).
  • Bendroji farmakologija nagrinėja bendrus visiems vaistams būdingus dėsningumus.
  • Farmakodinamika aprašo ką vaistas daro su organizmu (kokius pokyčius sukelia).
  • Farmakokinetika aprašo ką organizmas daro su vaistu (vaisto patekimas, pasiskirstymas, metabolizmas ir pašalinimas iš organizmo).
  • Specialioji farmakologija nagrinėja vaistų ir jų grupių poveikį atskiriems organams ar organų sistemoms.

Farmakokinetika

  • Nagrinėja vaisto kiekybinius ir kokybinius pokyčius judant organizme.
  • Sudėtingas procesas, sudarytas iš keturių pagrindinių etapų: absorbcijos, pasiskirstymo, metabolizmo ir ekskrecijos.
  • Priešsisteminis metabolizmas – tai vaisto metabolizmas prieš patekant į kraujotaką
  • Presisteminė eliminacija – vaistų pašalinimas iš organizmo prieš patekant į bendrą kraujotaką.
  • Pusinės eliminacijos laikas – laikas, per kurį vaisto koncentracija kraujyje sumažėja per pusę.
  • Isotinamoji dozė – didesnė vaisto dozė, skiriama ligos pradžioje, siekiant greitai pasiekti reikalingą vaisto koncentraciją organizme.
  • Indiosinkrazinė reakcija – neįprastas arba netikėtas atsakas į vaistą.
  • Tolerancija – sumažėjęs vaisto efektyvumas laikui bėgant.
  • Refrakteriškumas – vaisto poveikio išnykimas.

Absorcija

  • Vaisto patekimas į kraujotaką iš vartojimo vietos.
  • Veikia faktoriai - vaisto forma, vartojimo būdas, cheminės savybės, organizmo fiziologinės sąlygos, maistas ir kt veiksniai.
  • Vyksta per biologines membranas.

Pasiskirstymas

  • Vaisto paskirstymas po organizmą.
  • Veikia faktoriai - kraujagyslių tinklas, ląstelių laidumas, vaisto gebėjimas tirpšti riebaluose ar vandenyje, receptoriai.
  • Vaistas gali jungtis su plazmos baltymais, kauptis atskiruose audiniuose.

Metabolizmas

  • Vaisto virsmas organizme, dažniausia kepenyse.
  • Gali paversti vaistą neaktyviomis medžiagomis, lengvai pašalinamomis.
  • Dalyvauja fermentų sistemos, pvz., citochromo P450 sistema.

Ekskrecija

  • Vaisto pašalinimas iš organizmo, dažniausiai per inkstus su šlapimu.
  • Kitais būdais – per tulžį, plaučius, prakaitavimą

Vaistų sąveika

  • Vieno vaisto poveikis organizmui, kai vartojamas su kitu vaistu.
  • Gali sustiprinti arba susilpninti vaisto poveikį.
  • Gali sukelti nepageidaujamų reiškinių.
  • Svarbu apsvarstyti visus vaistus, kuriuos pacientas vartoja, prieš pradedant skirti naujus vaistus.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Browser