Podcast
Questions and Answers
کدام یک از گزینه‌های زیر به عنوان باکتری‌های پاتوژن همیشگی شناخته نمی‌شوند؟
کدام یک از گزینه‌های زیر به عنوان باکتری‌های پاتوژن همیشگی شناخته نمی‌شوند؟
کدام یک از ویژگی‌های کلاسیک باکتری‌های خانواده انتروباكترياسه نیست؟
کدام یک از ویژگی‌های کلاسیک باکتری‌های خانواده انتروباكترياسه نیست؟
کدام یک از موارد زیر به عنوان منبع باکتری‌های پاتوژن انسان شناخته نمی‌شود؟
کدام یک از موارد زیر به عنوان منبع باکتری‌های پاتوژن انسان شناخته نمی‌شود؟
کدام یک از باکتری‌های زیر باعث ایجاد عفونت‌های مجاری ادراری (UTIs) می‌گردند؟
کدام یک از باکتری‌های زیر باعث ایجاد عفونت‌های مجاری ادراری (UTIs) می‌گردند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های شکلی باکتری‌های خانواده انتروباكترياسه مطرح نیست؟
کدام یک از ویژگی‌های شکلی باکتری‌های خانواده انتروباكترياسه مطرح نیست؟
Signup and view all the answers
کدام منطقه از باکتری‌های انتروباكترياسه برای رشد مناسب نیست؟
کدام منطقه از باکتری‌های انتروباكترياسه برای رشد مناسب نیست؟
Signup and view all the answers
کدام یک از انتروباكترياسه‌ها معمولاً به عنوان بی‌هواز انتخابی شناخته می‌شود؟
کدام یک از انتروباكترياسه‌ها معمولاً به عنوان بی‌هواز انتخابی شناخته می‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر جزو باکتری‌های شبه‌پاتوژن نیست؟
کدام یک از موارد زیر جزو باکتری‌های شبه‌پاتوژن نیست؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌های نظری مورفولوژی باکتری‌های انتروباكترياسه گمراه‌کننده است؟
کدام یک از ویژگی‌های نظری مورفولوژی باکتری‌های انتروباكترياسه گمراه‌کننده است؟
Signup and view all the answers
کپسول باکتریها چه ویژگی خاصی را دارا هستند که در تشخیص باکتریها مورد استفاده قرار می‌گیرد؟
کپسول باکتریها چه ویژگی خاصی را دارا هستند که در تشخیص باکتریها مورد استفاده قرار می‌گیرد؟
Signup and view all the answers
نمونه‌ای از باکتری‌های با کپسول ضخیم که می‌توانند در محیط های مشخص رشد کنند، چیست؟
نمونه‌ای از باکتری‌های با کپسول ضخیم که می‌توانند در محیط های مشخص رشد کنند، چیست؟
Signup and view all the answers
چه فاکتوری در تعیین نوع باکتریها با استفاده از کپسول آنها اهمیت دارد؟
چه فاکتوری در تعیین نوع باکتریها با استفاده از کپسول آنها اهمیت دارد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از شرایط زیر می‌تواند باعث رشد باکتریها در محیط آزمایشگاهی شود؟
کدام یک از شرایط زیر می‌تواند باعث رشد باکتریها در محیط آزمایشگاهی شود؟
Signup and view all the answers
عفونت ادراری در خانم ها معمولاً به چه دلیلی بیشتر شایع است؟
عفونت ادراری در خانم ها معمولاً به چه دلیلی بیشتر شایع است؟
Signup and view all the answers
روش MALDT-TOF چه کاربردی دارد؟
روش MALDT-TOF چه کاربردی دارد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر به عنوان خاصیت آنتی ژن O شناخته می‌شود؟
کدام یک از موارد زیر به عنوان خاصیت آنتی ژن O شناخته می‌شود؟
Signup and view all the answers
عفونت زخم معمولاً در چه شرایطی بروز می کند؟
عفونت زخم معمولاً در چه شرایطی بروز می کند؟
Signup and view all the answers
کدامیک از باکتریها به طور معمول در عفونت‌های اداری دخیل هستند؟
کدامیک از باکتریها به طور معمول در عفونت‌های اداری دخیل هستند؟
Signup and view all the answers
علائم عفونت ادراری که به طور خاص در خانم ها مشاهده می شود کدامند؟
علائم عفونت ادراری که به طور خاص در خانم ها مشاهده می شود کدامند؟
Signup and view all the answers
پیامد عدم درمان عفونت ادراری اولیه کدام است؟
پیامد عدم درمان عفونت ادراری اولیه کدام است؟
Signup and view all the answers
تغییر فاز آنتی ژنی در کدام باکتریها مشاهده می‌شود؟
تغییر فاز آنتی ژنی در کدام باکتریها مشاهده می‌شود؟
Signup and view all the answers
خصلت کلیدی آنتی ژن K چیست؟
خصلت کلیدی آنتی ژن K چیست؟
Signup and view all the answers
کدام یک از فاكتورهای زیر به طور خاص بر عفونت های ادراری تاثیر می گذارند؟
کدام یک از فاكتورهای زیر به طور خاص بر عفونت های ادراری تاثیر می گذارند؟
Signup and view all the answers
عفونت ادراری در اکثر موارد چگونه تشخیص داده می شود؟
عفونت ادراری در اکثر موارد چگونه تشخیص داده می شود؟
Signup and view all the answers
عفونت ادراری کودکان معمولاً به چه دلیلی بروز می کند؟
عفونت ادراری کودکان معمولاً به چه دلیلی بروز می کند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از این علائم نشان‌دهنده عفونت ادراری است؟
کدام یک از این علائم نشان‌دهنده عفونت ادراری است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از این عفونت ها به دلیل میکروبی است که در عفونت ادراری عمدتاً مورد توجه قرار می گیرد؟
کدام یک از این عفونت ها به دلیل میکروبی است که در عفونت ادراری عمدتاً مورد توجه قرار می گیرد؟
Signup and view all the answers
عوامل اصلی مؤثر در ایجاد عفونت‌های بیمارستانی کدامند؟
عوامل اصلی مؤثر در ایجاد عفونت‌های بیمارستانی کدامند؟
Signup and view all the answers
کدام یک از ویژگی‌ها به باکتری اشرشیا کلی مربوط نمی‌شود؟
کدام یک از ویژگی‌ها به باکتری اشرشیا کلی مربوط نمی‌شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از فاکتورها ممکن است باعث ایجاد عفونت ادراری به وسیله اشرشیا کلی شود؟
کدام یک از فاکتورها ممکن است باعث ایجاد عفونت ادراری به وسیله اشرشیا کلی شود؟
Signup and view all the answers
که عوامل شایع برای عفونت‌های ادراری در مردان و زنان چیست؟
که عوامل شایع برای عفونت‌های ادراری در مردان و زنان چیست؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر به عنوان یک فاکتور خطر برای عفونت‌های بیمارستانی شناخته نمی‌شود؟
کدام یک از موارد زیر به عنوان یک فاکتور خطر برای عفونت‌های بیمارستانی شناخته نمی‌شود؟
Signup and view all the answers
کدامیک از زنجیره‌های فاکتورهای بیماری زا در باکتریها مؤثر است؟
کدامیک از زنجیره‌های فاکتورهای بیماری زا در باکتریها مؤثر است؟
Signup and view all the answers
کدام یک از فاکتورها در ایجاد عفونت‌های ناشی از مقاومتی‌ترین باکتریها مؤثر می‌باشد؟
کدام یک از فاکتورها در ایجاد عفونت‌های ناشی از مقاومتی‌ترین باکتریها مؤثر می‌باشد؟
Signup and view all the answers
کدام مورد خاص در ایجاد عفونت‌های ادراری ناشی از اشرشیا کلی از اهمیت بالایی برخوردار است؟
کدام مورد خاص در ایجاد عفونت‌های ادراری ناشی از اشرشیا کلی از اهمیت بالایی برخوردار است؟
Signup and view all the answers
کدام نوع توکسین‌ها جزو آنتی‌بیوتیک‌های دیگر نیستند؟
کدام نوع توکسین‌ها جزو آنتی‌بیوتیک‌های دیگر نیستند؟
Signup and view all the answers
Study Notes
خانواده انتروباكتریاسه
- بزرگ‌ترین خانواده باکتریایی است و شامل 29 جنس و صدها گونه می‌باشد.
- به استثنای سه جنس Salmonella, Shigella, و Yersinia که همیشه بیماری‌زا هستند، بقیه اعضای این خانواده جزو فلور طبیعی و بیماری‌زاهای فرصت‌طلب محسوب می‌شوند.
- شایع‌ترین باکتری‌های فلور طبیعی روده از نوع هوازی هستند و طیف وسیعی از کربوهیدرات‌ها را تخمیر می‌کنند.
- مهمترین باکتری‌هایی هستند که عفونت‌های بیمارستانی را ایجاد می‌کنند.
نام‌های دیگر
- باسیل‌های گرم منفی روده‌ای
- باکتری‌های روده‌ای
- کولیفرم
طبقه‌بندی
- بر اساس ویژگی‌های بیوشیمیایی، ساختار آنتی‌ژن و آنالیز مولکولی ژنوم طبقه‌بندی می‌شوند.
- از نظر بیماری‌زایی به سه دسته تقسیم می‌شوند:
- همیشه بیماری‌زا: Salmonella, Shigella, Yersinia
- فلور طبیعی و بیماری‌زاهای فرصت‌طلب: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Morganella, Enterobacter aerogenes
- ارگانیسم‌های همزیست (کمونسال): فقط زمانی بیماری‌زا می‌شوند که ژن‌های بیماری‌زایی را از پلاسمید، باکتریوفاژ یا جزایر بیماری‌زایی دریافت کنند. Escherichia coli
منشأ
- حیوانی: بیشتر گونه‌های Salmonella و Yersinia
- انتقال انسان: Shigella و Salmonella typhi
- انتقال درون‌زیستی: Escherichia coli می‌تواند پس از سوراخ شدن روده، به حفره صفاقی منتشر شود.
مورفولوژی
- باسیل‌های گرم منفی هستند.
- پلی‌مورفیک هستند: اندازه‌های مختلف در میکروسکوپ دارند (0.3 تا 1 میکرومتر عرض و 1 تا 6 میکرومتر طول)
- متحرک یا غیرمتحرک (بیشتر متحرک به جز Salmonella, Shigella, و Yersinia)
- اگر متحرک باشند، دارای فلاژل‌های پری‌تریش (در تمام سطح باکتری) هستند.
- در هر محیط ساده و بدون نیاز به مکمل‌ها رشد می‌کنند و نیازهای غذایی ساده‌ای دارند.
- در محیط کشت غیرانتخابی (مانند بلاد آگار) و محیط کشت انتخابی (مانند مک کانکی آگار و EMB) رشد می‌کنند.
- بی هوازی اختیاری (هم در محیط با اکسیژن و هم بدون اکسیژن رشد می‌کنند)
- توانایی تخمیر گلوکز به جای اکسید کردن آن را دارند و اغلب با تولید گاز همراه است (بسته به جنس باکتری)
- کاتالاز مثبت و اکسیداز منفی (به جز Pseudomonas)
- نیترات را به نیتریت احیا می‌کنند.
- برخی از آنها دارای کپسول هستند (وجود کپسول چندان متداول نیست). Klebsiella کپسول‌های ضخیمی دارد و دارای کلونی‌های موکوئیدی و موکوزمانند (کلونی‌های مرطوب، برجسته، چسبناک) است. انتروباکترها نیز کپسول دارند اما کپسول آنها نازک‌تر است.
کشت باکتری
- در دمای 37 درجه در محیط‌های کشت رشد می‌کنند.
- در هر محیط ساده ای و در عرض 24 ساعت در انکوباتور معمولی رشد می‌کنند و کلونی تشکیل می‌دهند.
- کلونی‌ها گرد، محدب و صاف هستند و رنگ آنها سفید متمایل به خاکستری است.
- گونه‌های کپسول‌دار دارای کلونی‌های بزرگ، شفاف و موکوزمانند (مانند Klebsiella و Enterobacter) هستند.
- انتروباکترها خاصیت موکوئیدی کمتری دارند.
- Salmonella و Shigella کلونی‌های مشابه Escherichia تولید می‌کنند اما توانایی تخمیر لاکتوز را ندارند.
محیط‌های کشت
- غیرانتخابی: مانند بلادآگار. اعضای این خانواده توانایی همولیز در محیط کشت بلادآگار ندارند. به جز اکولای که آنزیم همولیزین داشته و باعث عفونت ادراری می‌شود (Uropathogen E. coli)
- تفکیکی-انتخابی: مانند EMB و مک کانکی (MC). – محیط‌هایی که از رشد باکتری‌های گرم مثبت جلوگیری می‌کنند (انتخابی).
- تفکیکی-انتخابی: با استفاده از تخمیر قند لاکتوز، باکتری‌های گرم منفی را جداسازی می‌کنند (تفکیکی). به دو دسته لاکتوز مثبت و لاکتوز منفی تقسیم می‌شوند.
تشخیص در آزمایشگاه
- محیط‌های کشت لوله ای تفکیکی مانند TSI، اوره، ایندول، سیترین سیترات، MR-VP، SIM
- محیط کشت XLD Agar برای کشت مدفوع استفاده می‌شود ( E. coli کلونی زرد رنگ و Salmonella کلونی سیاه رنگ تولید می کند).
آنتی‌ژن‌ها
-
O:
- به علت وجود LPS و گرم منفی بودن، تمام اعضای خانواده دارای آنتی‌ژن O هستند.
- اجزای LPS سه جزئی دارد: پلی‌ساکارید O سوماتیک; پلی‌ساکارید مرکزی(همسان در همه; آنتی‌ژن مشترک انتروباکتریایی برای طبقه‌بندی)؛ لیپید A ( مسئول فعالیت اندوتوکسین، در برابر حرارت و الکل مقاوم; برای تشخیص از سایر آنتی‌ژن‌ها نمونه را گرم می‌کنند یا از الکل استفاده می‌کنند)
- روش تهیة آنتی‌ژن، لکتکس آگلوتیناسیون است.
- آنتی‌بدی ضدر آنتی‌ژن IgM O است. تعداد آنتی‌ژن‌های O بیش از 150 است (O1 تا O157).
- آنتی‌ژن‌ها در چندین گونه مشابه و باعث واکنش متقابل بین جنس های مختلف نزدیک می‌شوند (مثلاً سالمونلا با سیتروباکتر )
- آنتی‌ژن‌های O اختصاصی E. coli که در اسهال و عفونت ادراری یافت می شوند.
-
H:
- آنتی‌ژن موجود در فلاژل است و در گونه‌های متحرک وجود دارد.
- نسبت به الکل و حرارت حساس اما نسبت به فرمالین مقاوم است (با محلول فرمالین از سایر آنتی‌ژن‌ها تشخیص داده می‌شود).
- روش جدا سازی مشابه روش آگلوتیناسیون است. آنتی‌بدی ضد H، IgG است.
- در گونه Salmonella دارای ویژگی آنتی‌ژن فاز تغییر است (دو فاز 1 و 2، هر کدام دارای انواع مختلف آنتی‌ژن هستند). اگر در بدن میزبان توسط سیستم ایمنی شناسایی شود و آنتی‌بدی علیه آن ساخته شود، فاز تغییر می دهد و آنتی‌ژن دیگری را بیان می‌کند که دیگر توسط سیستم ایمنی شناسایی نشده و عود بیماری رخ می‌دهد (بنابراین تغییر فاز یک فاکتور مهم بیماری‌زایی است).
-
K (یا کپسولی):
- در S. typhi به آنتی‌ژن K آنتی‌ژن Vi گفته می‌شود (virulence).
- نوعی E. coli که مننژیت نوزادان را ایجاد می‌کند در بیش از 75 درصد موارد دارای آنتی‌ژن K1 است.
- ما می‌توانیم آنتی‌ژن K را با روش‌های مختلف شناسایی کنیم (مانند رنگ‌آمیزی‌های کپسولی).
- آنتی‌ژن کپسولی در انتروباکتریاسه بیش از 50 نوع دارد (هر کدام برای تشخیص عفونت‌ها می‌توانند مفید باشند). برای مثال عفونت مجاری ادراری اغلب توسط آنتی‌ژن‌های K8، K9، K10 و K24 ایجاد می‌شود و یا عفونت‌های تنفسی (ایجاد شده توسط Klebsiella) توسط آنتی‌ژن‌های K1 و K2 ایجاد می‌شوند.
- در غیر از آنتی‌ژن O قرار دارد و فقط در کپسول دارها دیده می‌شود (بیش از 50 نوع).
- واکنش متقابل بین اعضای یک خانواده یا بین اعضای خانواده‌های مختلف ممکن است رخ دهد (مانند واکنش کراس آنتی‌ژن K1 در E. coli با آنتی‌ژن های کپسولی Haemophilus influenzae type B و یا Neisseria meningitidis).
فاکتورهای بیماری‌زا
- اندوتوکسین (LPS): مسئول تظاهرات سیستمیک (فعالسازی کمپلمن، آزادسازی سیتوتوکسین، لوکوسیتوز، تب و DIC).
- کپسول: از اتصال آنتی‌بدی به باکتری جلوگیری می کند، مانع فاگوسیتوز می‌شود.
- تغییرات آنتی‌ژنی: مقاوم سازی در برابر سیستم ایمنی
- فاکتورهای رشد: باکتری در محیط کشت مواد مورد نیاز آماده است، اما در بدن باید مواد موردنیاز خود را پیدا کند(مانند آهن در پروتئین‌ها، با تولید سدروفورها و احراز این مواد در پروتئین‌های سلول میزبان)
- مقاومت در برابر خاصیت کشندگی سرم: باکتری باید بتواند در برابر سلول‌های فاگوسیت و سیستم ایمنی مقاومت کند تا بتواند اثرات سیستمیک ایجاد کند.
- مقاومت آنتی‌بیوتیکی: به خصوص مقاومت در برابر سفالوسپورین‌های نسل 3 توسط آنزیم‌های بتالاکتاماز (ESBLs، MBLs و...)
- سیستم ترشحی نوع III: مسئول ورود پروتئین‌ها و آنزیم‌های ترشحی باکتری به طور مستقیم به سلول هدف.
درمان
- مقاومت آنتی‌بیوتیکی در این خانواده بسیار رایج است، بنابراین باید تست آنتی‌بیوگرام انجام شود تا آنتی‌بیوتیک مناسب برای درمان پیدا شود.
- از سفالوسپورین‌های نسل 1، آمینوگلیkozیدها, فلوروکینولون ها, آمپی‌سیلین‌ها و سولفونامیدها استفاده می‌شود.
مثال (عفونت ادراری)
-
Escherichia coli (شایع‌ترین عامل عفونت ادراری) دارای:
- باسیل گرم منفی
- بی هوازی اختیاری
- لاکتوز مثبت (توانایی تخمیر لاکتوز)
- باکتری متحرک
- شایع‌ترین باکتری در فلور طبیعی روده
- می‌تواند دارای آنتی‌ژن‌های O، H و K باشد.
- برخی از آنها می‌توانند همولیز را ایجاد کنند (Uropathogen E. coli)
- در محیط کشت کلونی‌های صورتی پررنگ تولید می‌کنند.
- MR مثبت
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
این آزمون به بررسی ویژگی‌ها و پاتوژنیسیته باکتری‌های خانواده انتروباکتریاسه می‌پردازد. سوالات شامل شناسایی باکتری‌های پاتوژن همیشه و عواملی که باعث عفونت‌های مجاری ادراری می‌شوند، می‌باشد. با پاسخ به این سوالات، دانش خود را در زمینه باکتری‌شناسی و تشخیص بیماری‌های عفونی تقویت کنید.
