Cocos gram -

Estructura de Neisseria

• Son bacterias gramnegativas aerobias
• Con forma de coco con un diámetro entre 0,6 y 1 mm
• Se disponen en parejas (diplococos)
• Son exigentes nutricionalmente y crecen mejor a 35-37 °C en atmósfera húmeda suplementada con CO2
• Su pared celular es la habitual en bacterias gramnegativas, una delgada capa de peptidoglucano
• Poseen pili que se extienden desde la membrana citoplasmática, intervienen en funciones como la unión a las células, la transferencia de material genético y la movilidad

Factores de Virulencia

• El hierro es fundamental para el desarrollo y el metabolismo de N. gonorrhoeae
• Neisseria compete con el hospedador humano por el hierro al unir la transferrina de la célula del hospedador a ciertos receptores de la superficie bacteriana
• Los factores de virulencia liberados al exterior de la célula incluyen:
  • Lipooligosacárido (LOS), que se compone de "lipido A" que posee actividad de endotoxina
  • Proteasa IgA1, que sintetiza la célula con función de escindir la región bisagra de la IgA1
  • B-lactamasa, que hidroliza el anillo b-láctamico de la penicilina

Infecciones Gonocócicas

• Oftalmia en adultos
• Complicaciones sistémicas y locales de la infección gonocócica, incluyendo:
  • Lesiones cutáneas que comienzan como pápulas eritematosas y se convierten en pústulas hemorrágicas con centros necróticos
  • Artritis séptica del tobillo con hinchazón y eritema marcado del tobillo y pierna
• Síntomas incluyen:
  • Sensación de ardor al orinar
  • Secreciones anormales de la vagina o expulsión de una secreción purulenta por la uretra
  • Dolor en el abdomen
  • Fiebre
  • Dolor durante las relaciones sexuales
  • Sensación de sequedad, dolor y aspereza en la garganta

Artritis Gonocócica

• Sensación de ardor al orinar
• Secreciones anormales de la vagina o expulsión de una secreción purulenta por la uretra
• Dolor en el abdomen
• Fiebre
• Dolor durante las relaciones sexuales

Meningitis Bacteriana

• Colonización nasofaríngea
• Invasión local
• Bacteriemia
• Invasión meníngea
• Replicación bacteriana
• Liberación de componentes bacterianos (pared celular Lipido A)
• Síntomas incluyen:
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Rigidez de cuello
  • Dolor de garganta
  • Vómitos
  • Irritación
  • Confusión
  • Somnolencia
• En niños menores de 2 años:
  • Fiebre
  • Vómitos
  • Irritabilidad
  • Convulsiones
  • Problemas para comer
  • Llanto de un tono muy agudo
• Durante la exploración física, el médico busca la presencia de erupciones cutáneas (habitualmente manchas rojas y moradas)

Tratamiento

• Penicilina G
• Cefalosporinas 3ª generación: cefotaxima