Podcast
Questions and Answers
Que signifient les abréviations BMR et BHRE ?
Que signifient les abréviations BMR et BHRE ?
BMR signifie Bactéries Multi-Résistantes, tandis que BHRE signifie Bactéries Hautement Résistantes Émergentes.
Quelle est la principale voie de transmission des bactéries résistantes ?
Quelle est la principale voie de transmission des bactéries résistantes ?
Être porteur d'une BMR/BHRe signifie nécessairement avoir une infection.
Être porteur d'une BMR/BHRe signifie nécessairement avoir une infection.
False (B)
Quel est le mécanisme de résistance transférable d'une bactérie à une autre ?
Quel est le mécanisme de résistance transférable d'une bactérie à une autre ?
Signup and view all the answers
Donnez trois exemples de BMR.
Donnez trois exemples de BMR.
Signup and view all the answers
Quel est le nom du groupe de bactéries résistantes nommé pour son potentiel de diffusion épidémique ?
Quel est le nom du groupe de bactéries résistantes nommé pour son potentiel de diffusion épidémique ?
Signup and view all the answers
L'émergence de la résistance aux antibiotiques est due à plusieurs facteurs, lesquels ?
L'émergence de la résistance aux antibiotiques est due à plusieurs facteurs, lesquels ?
Signup and view all the answers
Quels sont les usages inappropriés des antibiotiques qui contribuent à l'émergence des BMR ?
Quels sont les usages inappropriés des antibiotiques qui contribuent à l'émergence des BMR ?
Signup and view all the answers
La vaccination antipneumococcique chez les nourrissons a été un facteur important dans la réduction des infections à pneumocoque de sensibilité diminuée.
La vaccination antipneumococcique chez les nourrissons a été un facteur important dans la réduction des infections à pneumocoque de sensibilité diminuée.
Signup and view all the answers
Quelles sont les conséquences des infections à BMR sur les patients ?
Quelles sont les conséquences des infections à BMR sur les patients ?
Signup and view all the answers
Quelles sont les conséquences économiques des infections à BMR ?
Quelles sont les conséquences économiques des infections à BMR ?
Signup and view all the answers
Le principe de la « marche en avant » est une stratégie efficace pour réduire la transmission des bactéries résistantes au sein des services de soins.
Le principe de la « marche en avant » est une stratégie efficace pour réduire la transmission des bactéries résistantes au sein des services de soins.
Signup and view all the answers
Study Notes
Bactéries multirésistantes
- La présentation porte sur les bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR) et les bactéries hautement résistantes émergentes (BHRE).
- Les BMR conjuguent plusieurs mécanismes de résistance à plusieurs familles d'antibiotiques, limitant les options thérapeutiques en cas d'infection.
- Les BHRE présentent une multirésistance et un potentiel de diffusion épidémique plus élevé. Elles incluent des mécanismes de résistance transférables d'une bactérie à une autre (plasmides).
Définitions
- BMR (Bactéries Multirésistantes): conjuguent plusieurs mécanismes de résistance à plusieurs familles d'antibiotiques, limitant les thérapeutiques en cas d'infection.
- BHRE (Bactéries Hautement Résistantes Émergentes): présentant une multirésistance et un potentiel de diffusion épidémique plus important. Elles incluent des mécanismes de résistance transférables via des plasmides.
Exemples de BMR/BHRE
- BMR: Staphylocoque doré (SARM), Entérobactérie productrice d'une bêta-lactamase à spectre étendu (EBLSE), Pseudomonas aeruginosa multi résistant, Entérobactérie productrice d'une céphalosporinase plasmidique.
- BHRE: Entérocoque résistant aux glycopeptides (ERG), Entérobactérie productrice de carbapénémase (EPC), Acinetobacter baumannii résistant à l'imipénème (ABRI).
Epidémiologie de la colonisation à EBLSE
- La colonisation par E. coli BLSE est un phénomène mondial.
- La colonisation a été multipliée par 10 en 5 ans dans une étude de 345 adultes sains à Paris en 2011.
Evolution EBLSE en Europe
- Les cartes montrent une augmentation de la présence et de la propagation d'E. coli BLSE en Europe entre 2003 et 2013.
Infections à BMR
- Les infections à BMR constituent un enjeu majeur de santé publique.
Impacts sur les patients
- Antibiothérapie souvent plus complexe, plus longue.
- Utilisation d'antibiotiques de deuxième ligne, augmentant le risque de complication.
- Durée d'hospitalisation plus prolongée, mortalité accrue.
Conséquences économiques
- Allongement de la durée d'hospitalisation.
- Chambres doubles inutilisables.
- Lits fermés en cas d'épidémie de BHRE.
- Antibiotiques plus coûteux.
Défis logistiques
- Principe de la "marche en avant" appliquée aux cas secondaires.
- Personnel spécifique dédié.
- Regroupement géospatial des patients BHR.
- Dépistage régulier des contacts.
- Limitation des entrées et des transferts.
Usages inappropriés des antibiotiques
- Prescription non indiquée d'antibiotiques.
- Utilisation d'antibiotiques à large spectre.
- Durée d'antibiothérapie trop prolongée.
- Automédication.
- Utilisation en médecine vétérinaire (lorsqu'elle n'est pas indispensable).
Conditions environnementales
- Les conditions environnementales jouent un rôle dans la propagation des BMR.
- Des liens entre santé humaine, animale et environnement sont considérés.
Prévention et contrôle des infections à BMR
- L'hygiène des mains est essentielle.
- Mise en œuvre de précautions standard et précautions complémentaires spécifiques pour les patients BMR et/ou BHR (chambres individuelles, hygiène, etc.).
Signalement des BMR
- Il est important de signaler les cas d'infection à BMR pour des mesures de prévention ou de lutte.
- Cela implique la communication et l'information des patients et de leur famille.
- Information des services touchés et du laboratoire de microbiologie sur les différents patients et potentiellement les cas de BHRE.
Contrôle de prescription d'antibiotiques
- Tous les partenaires (cliniciens, IDE, microbiologistes, pharmaciens) doivent contribuer au bon usage des antibiotiques.
- Le cliniciens doit connaître le patient (allergies, état clinique,...).
- L'IDE doit vérifier le bon diagnostic du patient et sa connaissance du patient.
- Le microbiologiste doit identifier la bactérie responsable de l'infection et déterminer si la résistance est naturelle ou acquise.
- Le pharmacien doit connaître les interactions possibles du médicament ainsi que la surveillance des prescriptions.
Vaccination
- Vaccination contre le pneumocoque chez les nourrissons a réduit les infections à pneumocoque de sensibilité diminuée.
Hygiène des mains
- Indispensables pour prévenir la propagation.
- Suivre les 5 indications : avant contact avec le patient, avant geste aseptique, après contact avec le patient, après exposition au liquide biologique, après contact avec l'environnement du patient.
- Utilisation des méthodes de désinfection des mains efficacement et systématiquement.
Précautions standard, complémentaires contact et contact renforcé BHR
- Description des précautions de bases, et des éléments complémentaires selon les situations.
- Prélèvements selon les situations.
Différents types de précautions
- Précautions standard pour toutes les situations.
- Précautions contact (dans le cas d'infection à BMR).
- Précautions contact renforcées (dans le cas d'infection à BHRE).
Exemples de QCM
- Réponses aux questions sur les BMR incluant les différents types de bactéries multirésistantes et leurs mesures de prévention associées.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Ce quiz aborde les bactéries multirésistantes aux antibiotiques et les bactéries hautement résistantes émergentes. Il explore leurs mécanismes de résistance, leur impact sur les traitements d'infection, et les défis posés par leur propagation. Testez vos connaissances sur ces agents pathogènes clés et leur importance en santé publique.
