Questions and Answers
¿Cuál es la característica de un antibiótico adecuado en el tratamiento antimicrobiano?
¿Qué significa el término 'escalada' en el tratamiento antimicrobiano?
¿Qué se debe considerar al elegir un tratamiento antimicrobiano empírico?
¿Cuál es la frecuencia de bacterias multirresistentes de origen comunitario?
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Al modificar un tratamiento antimicrobiano dirigido, ¿qué aspecto es crítico verificar?
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En el caso de una meningitis meningocócica, ¿cuál es el enfoque más adecuado para el tratamiento?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una recomendación para evitar la resistencia a los antibióticos?
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¿Qué factor influye en la vía de administración del tratamiento antimicrobiano?
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¿Cuál es el objetivo principal de un antibiograma?
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¿Qué consideraciones se deben tener en cuenta al tratar infecciones por bacterias gram negativas multirresistentes?
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¿Cuál es la característica del tratamiento antimicrobiano preventivo?
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¿Qué criterio es esencial para tomar decisiones sobre la necesidad de antibióticos?
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¿Por qué es importante realizar hemocultivos antes de iniciar tratamiento antimicrobiano en pacientes con fiebre?
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¿Cómo se define un antibiótico inadecuado?
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¿Cuál es un ejemplo de un antibiótico utilizado específicamente para infecciones de SARS-COV 2?
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¿Cuál es la organización que proporciona guías clínicas en enfermedades infecciosas?
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¿Qué aspecto no se debe considerar al crear un antibiograma?
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¿Qué se debe hacer en caso de shock séptico según el protocolo de tratamiento antimicrobiano?
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¿Qué se debe considerar al prescribir un antimicrobiano en un paciente hospitalizado?
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¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento para una neumonía adquirida en la comunidad no complicada?
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¿Qué es un antibiograma y cuál es su utilidad?
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Al considerar la toxicidad de los antibióticos, es crucial realizar:
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¿Qué tipo de antibiótico es la rifampicina?
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La comunicación entre clínicos y microbiólogos es importante para:
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Study Notes
Ámbito Epidemiológico de la Infección
- Aumento de bacterias multirresistentes: 12% comunitarias, 28% nosocomiales, 59% asociadas a cuidados.
- Factores de riesgo para infecciones multirresistentes: ingreso en centro sociosanitario, tratamiento antibiótico reciente, colonización por BMR, EPOC.
Toma de Muestras para Diagnóstico
- Importancia de tomar muestras microbiológicas antes de iniciar tratamiento antimicrobiano, especialmente hemocultivos en pacientes con fiebre.
- En casos de meningitis meningocócica, se debe iniciar tratamiento antibiótico empírico de inmediato.
Guías Clínicas y Patrones de Sensibilidad
- Variaciones en resistencias entre diferentes áreas sanitarias.
- SEIMC es la entidad que elabora guías clínicas basadas en evidencia científica.
Localización de la Infección
- Influencia en la elección de la vía de administración del tratamiento (oral o intravenosa).
- Ejemplos: infecciones de catéter requieren su retirada, meningitis se trata por vía IV, faringitis por vía oral.
Modos de Empleo del Antimicrobiano
- Uso preventivo: se minimiza el riesgo de resistencia al administrar generalmente una única dosis.
- Uso empírico: más común cuando la localización de la infección es clara, cubriendo un amplio espectro de posibles patógenos.
Estrategias para Evitar Resistencias
- Reducir la presión selectiva evitando el uso innecesario de antibióticos.
- Utilizar espectros estrechos, dosis e intervalos adecuados, y la menor duración posible de tratamiento.
Consideraciones en el Paciente
- Evaluar antecedentes personales, familiares y epidemiológicos, incluyendo alergias, edad, enfermedades previas, y contacto con animales.
- Importancia de la competencia inmunológica y el uso de sustancias tóxicas.
Tratamiento Antimicrobiano
- En el tratamiento empírico, considerar localización de la infección, ámbito epidemiológico y patrones de sensibilidad locales.
- Ejemplos de tratamientos: vancomicina y ceftriaxona para meningitis; uso de antibióticos de amplio espectro en shock séptico.
Tratamiento Antimicrobiano Dirigido
- Se inicia una vez se dispone de identificación del patógeno y antibiograma.
- Estrategias: aumentar espectro si no es eficaz (escalada) o reducir espectro (desescalada).
- Uso preferente de antibióticos con menor potencial de resistencia tras identificación del microorganismo.
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Description
Este cuestionario abarca aspectos clave sobre la epidemiología de las infecciones, haciendo hincapié en la frecuencia de bacterias multirresistentes en diferentes contextos. Se analizan las tasas de resistencia en entornos comunitarios y nosocomiales, así como factores de riesgo asociados con la colonización por bacterias multirresistentes. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud pública y la microbiología.
