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Questions and Answers
¿Cuál es una característica distintiva de la neuropatía asociada a la sarcoidosis en comparación con otras neuropatías?
¿Cuál es una característica distintiva de la neuropatía asociada a la sarcoidosis en comparación con otras neuropatías?
¿Qué tratamiento es recomendado para la neuropatía causada por la deficiencia de tiamina?
¿Qué tratamiento es recomendado para la neuropatía causada por la deficiencia de tiamina?
La neuralgia postherpética se presenta en un porcentaje significativo de pacientes mayores de:
La neuralgia postherpética se presenta en un porcentaje significativo de pacientes mayores de:
¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma asociado al Síndrome de Ramsay Hunt?
¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma asociado al Síndrome de Ramsay Hunt?
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En el diagnóstico de neuropatías, ¿cuál es un método frecuentemente utilizado?
En el diagnóstico de neuropatías, ¿cuál es un método frecuentemente utilizado?
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¿Cuál es un factor que podría contribuir a una neuropatía asociada con el cáncer?
¿Cuál es un factor que podría contribuir a una neuropatía asociada con el cáncer?
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La polineuropatía sensitomotora axonal es comúnmente causada por la deficiencia de:
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¿Qué ganglios son los más afectados en una infección por Herpes Zoster?
¿Qué ganglios son los más afectados en una infección por Herpes Zoster?
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¿Cuál es la característica principal de las neuropatías idiopáticas en pacientes con neuropatías sensitivas dolorosas?
¿Cuál es la característica principal de las neuropatías idiopáticas en pacientes con neuropatías sensitivas dolorosas?
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¿Qué tipo de herencia se asocia con las neuropatías CMT desmielinizantes?
¿Qué tipo de herencia se asocia con las neuropatías CMT desmielinizantes?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es correcta?
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¿Cómo se caracteriza la biopsia de nervio en neuropatías CMT AD desmielinizantes?
¿Cómo se caracteriza la biopsia de nervio en neuropatías CMT AD desmielinizantes?
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En qué periodo de tiempo es posible observar una mejora espontánea en neuropatías, aunque pueda dejar secuelas?
En qué periodo de tiempo es posible observar una mejora espontánea en neuropatías, aunque pueda dejar secuelas?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no se encuentra dentro de las neuropatías disinmunes?
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¿Cuál es la prevalencia estimada de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a las neuropatías periféricas adquiridas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neuropatía alcohólica es correcta?
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La polineuropatía distal de predominio sensitivo en diabéticos afecta principalmente a qué tipo de fibras?
La polineuropatía distal de predominio sensitivo en diabéticos afecta principalmente a qué tipo de fibras?
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¿Qué característica distingue la neuropatía motora de la neuropatía asociada a la deficiencia de tiamina en alcohólicos?
¿Qué característica distingue la neuropatía motora de la neuropatía asociada a la deficiencia de tiamina en alcohólicos?
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¿Cuál es un síntoma común de la radiculoplexopatía diabética lumbosacra?
¿Cuál es un síntoma común de la radiculoplexopatía diabética lumbosacra?
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¿Qué tipo de neuropatía es más prevalente entre los diabéticos?
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¿Cuál es el impacto de la neuropatía diabética una vez que se establece?
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¿Cuál de las siguientes neuropatías se asocia frecuentemente con atrapamientos como el del neurotóxico mediano?
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La afectación de qué nervios craneales está más asociada con la neuropatía diabética?
La afectación de qué nervios craneales está más asociada con la neuropatía diabética?
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Study Notes
Neuropatía Alcohólica
- Afecta principalmente a pacientes alcohólicos, provocando neuropatía de fibra fina sensitiva con sensación de quemazón y dolor.
- Deficiencias nutricionales, especialmente de tiamina, pueden agravar la afectación motora.
- La abstinencia al alcohol permite una recuperación significativa; los suplementos vitamínicos no son claramente efectivos.
- Neuropatía alcohólica es considerada independiente del déficit de tiamina.
Neuropatía Diabética
- Afecta aproximadamente al 50% de las personas con diabetes.
- Mononeuropatías por atrapamiento son más comunes, incluyendo neuropatía del nervio mediano y cubital.
- Puede haber afectación de nervios oculomotores (III y VI).
- Polineuropatía distal presenta predominio sensitivo, alterando la sensibilidad térmica y dolorosa inicialmente.
- Afecta el equilibrio por alteraciones propioceptivas y es la causa principal de úlceras en pies y amputaciones en diabéticos.
- Radiculoplexopatía diabética lumbosacra (amiotrofia diabética) provoca dolor, debilidad y atrofia asimétrica en iliopsoas y cuádriceps, mejorando espontáneamente en 1-3 años.
Neuropatía Idiopática
- Entre el 10-35% de las neuropatías son idiopáticas, muchos pacientes pueden no encontrar causa.
- En casos de neuropatías sensitivas dolorosas en pies, el porcentaje de idiopáticas es mayor.
- Generalmente, no presentan dificultades para caminar.
Otras Neuropatías Periféricas Adquiridas
- Incluyen síndrome de Guillain-Barré, polineuropatía inflamatoria crónica desmielinizante y neuropatía motora multifocal.
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es la neuropatía hereditaria más frecuente con prevalencia de 1/2500, asociada a mutaciones en más de 80 genes.
Herpes Zoster y Neuralgia Postherpética
- Afecta principalmente a mayores de 50 años y a individuos inmunodeprimidos.
- Causa dolor y erupción en dermatomas, pudiendo afectar músculos de los miotomas correspondientes.
- Neuralgia postherpética ocurre en el 50% de los mayores de 70 años.
- Puede presentar Síndrome de Ramsay Hunt si afecta el nervio facial, causando erupción, vértigo, hipoacusia y parálisis facial.
- Tratamiento con Aciclovir o antivirales reduce incidencia de afectación motora.
Neuropatías Asociadas a Sarcoidosis
- Pueden producir neuropatías craneales, mononeuropatías, polineuropatías sensitivas y neuropatías de fibras pequeñas.
- Se observan granulomas sarcoideos en biopsias de nervio.
- El tratamiento implica el uso de corticoides.
Neuropatías por Estados Carenciales
- La deficiencia de tiamina genera polineuropatía sensitivomotora axonal con síntomas como parestesias dolorosas y debilidad.
- Diferenciar entre neuropatía alcohólica y deficiencia de tiamina; la primera es más sensitiva y la segunda es sensitivomotora.
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