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Questions and Answers
¿Cuál es una caracterÃstica distintiva de la neuropatÃa asociada a la sarcoidosis en comparación con otras neuropatÃas?
¿Qué tratamiento es recomendado para la neuropatÃa causada por la deficiencia de tiamina?
La neuralgia postherpética se presenta en un porcentaje significativo de pacientes mayores de:
¿Cuál de las siguientes opciones es un sÃntoma asociado al SÃndrome de Ramsay Hunt?
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En el diagnóstico de neuropatÃas, ¿cuál es un método frecuentemente utilizado?
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¿Cuál es un factor que podrÃa contribuir a una neuropatÃa asociada con el cáncer?
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La polineuropatÃa sensitomotora axonal es comúnmente causada por la deficiencia de:
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¿Qué ganglios son los más afectados en una infección por Herpes Zoster?
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¿Cuál es la caracterÃstica principal de las neuropatÃas idiopáticas en pacientes con neuropatÃas sensitivas dolorosas?
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¿Qué tipo de herencia se asocia con las neuropatÃas CMT desmielinizantes?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es correcta?
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¿Cómo se caracteriza la biopsia de nervio en neuropatÃas CMT AD desmielinizantes?
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En qué periodo de tiempo es posible observar una mejora espontánea en neuropatÃas, aunque pueda dejar secuelas?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no se encuentra dentro de las neuropatÃas disinmunes?
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¿Cuál es la prevalencia estimada de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a las neuropatÃas periféricas adquiridas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neuropatÃa alcohólica es correcta?
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La polineuropatÃa distal de predominio sensitivo en diabéticos afecta principalmente a qué tipo de fibras?
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¿Qué caracterÃstica distingue la neuropatÃa motora de la neuropatÃa asociada a la deficiencia de tiamina en alcohólicos?
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¿Cuál es un sÃntoma común de la radiculoplexopatÃa diabética lumbosacra?
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¿Qué tipo de neuropatÃa es más prevalente entre los diabéticos?
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¿Cuál es el impacto de la neuropatÃa diabética una vez que se establece?
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¿Cuál de las siguientes neuropatÃas se asocia frecuentemente con atrapamientos como el del neurotóxico mediano?
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La afectación de qué nervios craneales está más asociada con la neuropatÃa diabética?
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Study Notes
NeuropatÃa Alcohólica
- Afecta principalmente a pacientes alcohólicos, provocando neuropatÃa de fibra fina sensitiva con sensación de quemazón y dolor.
- Deficiencias nutricionales, especialmente de tiamina, pueden agravar la afectación motora.
- La abstinencia al alcohol permite una recuperación significativa; los suplementos vitamÃnicos no son claramente efectivos.
- NeuropatÃa alcohólica es considerada independiente del déficit de tiamina.
NeuropatÃa Diabética
- Afecta aproximadamente al 50% de las personas con diabetes.
- MononeuropatÃas por atrapamiento son más comunes, incluyendo neuropatÃa del nervio mediano y cubital.
- Puede haber afectación de nervios oculomotores (III y VI).
- PolineuropatÃa distal presenta predominio sensitivo, alterando la sensibilidad térmica y dolorosa inicialmente.
- Afecta el equilibrio por alteraciones propioceptivas y es la causa principal de úlceras en pies y amputaciones en diabéticos.
- RadiculoplexopatÃa diabética lumbosacra (amiotrofia diabética) provoca dolor, debilidad y atrofia asimétrica en iliopsoas y cuádriceps, mejorando espontáneamente en 1-3 años.
NeuropatÃa Idiopática
- Entre el 10-35% de las neuropatÃas son idiopáticas, muchos pacientes pueden no encontrar causa.
- En casos de neuropatÃas sensitivas dolorosas en pies, el porcentaje de idiopáticas es mayor.
- Generalmente, no presentan dificultades para caminar.
Otras NeuropatÃas Periféricas Adquiridas
- Incluyen sÃndrome de Guillain-Barré, polineuropatÃa inflamatoria crónica desmielinizante y neuropatÃa motora multifocal.
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es la neuropatÃa hereditaria más frecuente con prevalencia de 1/2500, asociada a mutaciones en más de 80 genes.
Herpes Zoster y Neuralgia Postherpética
- Afecta principalmente a mayores de 50 años y a individuos inmunodeprimidos.
- Causa dolor y erupción en dermatomas, pudiendo afectar músculos de los miotomas correspondientes.
- Neuralgia postherpética ocurre en el 50% de los mayores de 70 años.
- Puede presentar SÃndrome de Ramsay Hunt si afecta el nervio facial, causando erupción, vértigo, hipoacusia y parálisis facial.
- Tratamiento con Aciclovir o antivirales reduce incidencia de afectación motora.
NeuropatÃas Asociadas a Sarcoidosis
- Pueden producir neuropatÃas craneales, mononeuropatÃas, polineuropatÃas sensitivas y neuropatÃas de fibras pequeñas.
- Se observan granulomas sarcoideos en biopsias de nervio.
- El tratamiento implica el uso de corticoides.
NeuropatÃas por Estados Carenciales
- La deficiencia de tiamina genera polineuropatÃa sensitivomotora axonal con sÃntomas como parestesias dolorosas y debilidad.
- Diferenciar entre neuropatÃa alcohólica y deficiencia de tiamina; la primera es más sensitiva y la segunda es sensitivomotora.
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