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Questions and Answers
¿Qué efecto tiene un aumento de la TFG en la mácula densa?
¿Qué efecto tiene un aumento de la TFG en la mácula densa?
¿Cuál es el mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular relacionado con la mácula densa?
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¿Qué solutos son transportados a las células de la mácula densa por el cotransportador Na+-2Cl-K+?
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¿Cuál es el efecto de la vasoconstricción de las arteriolas aferentes?
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¿Qué factor puede modificar la sensibilidad de la retroalimentación tubuloglomerular?
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¿Cómo se calcula el flujo plasmático renal (FPR)?
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¿Qué ocurre con la TFG cuando hay una dieta alta en proteínas?
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¿Qué se calcula a partir del flujo plasmático renal (FPR) y del hematocrito?
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¿Qué representa el FPR en términos de flujo sanguíneo renal?
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¿Qué factor subestima el FPR efectivo en aproximadamente un 10%?
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¿Cómo se calcula el FSR?
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¿Qué componente no se encuentra en el ultrafiltrado obtenido en la filtración glomerular?
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¿Cuál es la principal diferencia entre las fuerzas de Starling en los capilares glomerulares y en los capilares sistémicos?
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¿Qué determina las características del filtrado glomerular?
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¿Qué tamaño tienen los poros de la capa de células endoteliales del capilar glomerular?
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¿Qué tipo de tejido puede recibir una fracción del FPR sin participar en la filtración del PAH?
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¿Cuál es la función principal de la barrera del capilar glomerular?
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¿Qué característica de la membrana basal contribuye a su función como barrera de filtración?
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¿Qué tipo de células conforman la capa de epitelio del capilar glomerular?
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¿Cómo afecta la carga de los solutos a su filtración a través de la barrera glomerular?
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¿Qué diámetro tienen aproximadamente las hendiduras de filtración en la capa de células epiteliales?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la relación entre carga y filtración para solutos pequeños?
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¿Qué efecto tienen las glucoproteínas cargadas negativamente en la barrera glomerular?
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¿Qué factor no influye en la filtración de proteínas plasmáticas a través de la barrera glomerular?
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¿Cuál es el principio que relaciona la cantidad de sustancia que entra y sale de un órgano?
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¿Cuál de las siguientes características hace del PAH una sustancia ideal para medir el flujo plasmático renal?
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Por qué la glucosa no puede ser utilizada para medir el flujo plasmático renal?
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¿Cuál es la consecuencia de que el PAH se excrete casi por completo en la orina?
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¿Cuál es una de las simplificaciones utilizadas para medir el flujo plasmático renal efectivo?
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¿Qué dificultad se presenta en la obtención de muestras de sangre para medir el FPR real en humanos?
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¿Qué se busca con el aclaramiento del PAH en la medición del flujo plasmático renal efectivo?
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¿Qué ocurre al usar el PAH en comparación con otras sustancias para medir el FPR?
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¿Qué indica un valor positivo de la presión en mmHg en relación con la filtración?
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¿Cuál es la presión neta de ultrafiltración al inicio del capilar glomerular?
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En el punto de equilibrio de filtración al final del capilar glomerular, ¿cuál es la suma de las tres presiones de Starling?
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¿Qué presión de Starling cambia para que la presión neta de ultrafiltración sea cero al final del capilar?
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¿Qué ocurre con la concentracion de proteínas en la sangre capilar glomerular a medida que se filtra líquido?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pH y las proteínas plasmáticas es correcta?
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¿Cómo se denomina la sangre que sale de los capilares glomerulares hacia los túbulos proximales?
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¿Qué ocurre en ciertas enfermedades glomerulares respecto a la filtración de proteínas?
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¿Qué caracteriza a la presión hidrostatica capilar (PCG) en los capilares glomerulares en comparación con los capilares sistémicos?
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Entre los diferentes tipos de dextrano, ¿cuál es el más filtrable según su carga y tamaño?
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¿Cuál es la función principal de la presión oncótica alta (πC) en la sangre capilar peritubular?
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En relación a las fuerzas de Starling, ¿cuántas presiones se consideran al analizar los capilares glomerulares?
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¿Cuál es el valor considerado para la presión oncótica del espacio de Bowman en el contexto de filtración glomerular?
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¿Qué describen las ecuaciones de Starling en relación a los capilares glomerulares?
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¿Qué representa el Kf en el contexto de los capilares glomerulares?
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¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye al Kf?
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Study Notes
Autorregulación del Flujo Sanguíneo Renal (FSR)
- El FSR se autorregula dentro de un amplio rango de presiones arteriales (80-200 mmHg).
- La constancia del FSR se mantiene variando la resistencia de las arteriolas.
- La autorregulación renal se centra principalmente en la arteriola aferente, no en la eferente.
- El mecanismo exacto de autorregulación no se conoce completamente.
- El sistema nervioso autónomo no juega un papel en el proceso de autorregulación.
- Las teorías principales que explican la autorregulación renal son el mecanismo miógeno y la retroalimentación tubuloglomerular.
Hipótesis Miógena
- Un aumento de la presión arterial estira los vasos sanguíneos.
- Este estiramiento provoca una contracción refleja del músculo liso.
- La contracción aumenta la resistencia al flujo sanguíneo.
- El estiramiento activa canales de calcio (Ca2+) en las membranas celulares.
- El aumento de calcio causa mayor tensión en la pared del vaso sanguíneo.
- Este mecanismo compensa el aumento de la presión arterial manteniendo constante el FSR.
Retroalimentación Tubuloglomerular
- Un aumento en la presión arterial renal y la TFG (Tasa de Filtración Glomerular) incrementa la liberación de solutos y agua en la mácula densa.
- La mácula densa, parte del aparato yuxtaglomerular, detecta el aumento de la carga en el túbulo distal inicial.
- Esta respuesta genera la liberación de una sustancia vasoactiva, normalmente adenosina, que constriñe la arteriola aferente.
- Esta vasoconstricción reduce el FSR y la TFG, regresando a los niveles normales.
Medición del Flujo Plasmático Renal (FPR)
- Se utiliza el principio de Fick, comparando la entrada y la salida de una sustancia (PAH) en el riñón.
- El PAH es una sustancia que no se metaboliza ni se secreta en el riñón.
- Se utiliza el aclaramiento de PAH para calcular el FPR, el cual es un indicador del FSR.
Medición del Flujo Sanguíneo Renal (FSR)
- Se calcula a partir del FPR y el hematocrito (Hct).
- La fórmula es FSR = FPR / (1 - Hct).
Filtración glomerular
- La filtración glomerular es el primer proceso en la formación de orina.
- Una porción del FSR, el filtrado glomerular, abandona los capilares glomerulares y entra en el espacio de Bowman.
- El líquido filtrado es similar al líquido intersticial, pero sin proteínas ni células sanguíneas.
- En la filtración participan principalmente presiones de Starling (hidrostática capilar, hidrostática del espacio de Bowman, oncótica capilar).
- El coeficiente de filtración (Kf) es clave en este proceso.
Capas del capilar glomerular
- El endotelio tiene poros pequeños,
- La membrana basal es impermeable para la mayoría de las proteínas.
- Los podocitos y sus hendiduras de filtración son la barrera más importante para las proteínas.
- La carga negativa juega un papel en la filtración, atrae cationes e impide la filtración de aniones.
Fuerzas de Starling en los capilares glomerulares
- Presión hidrostática glomerular (PCG).
- Presión hidrostática del espacio de Bowman (PEB).
- Presión oncótica capilar glomerular (πCG)
- El equilibrio de la filtración se alcanza cuando la presión neta se anula.
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Description
Este quiz explora los mecanismos de autorregulación del flujo sanguíneo renal, centrándose en las arteriolas aferentes y las teorías miógenas. Se analizarán conceptos clave como la resistencia, el papel de los canales de calcio y la retroalimentación tubuloglomerular. Pone a prueba tu comprensión de cómo se mantiene la constancia del flujo sanguíneo renal.