Atención Sanitaria en Catástrofes
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor una catástrofe?

  • Requiere un aumento de recursos médicos constantes.
  • Siempre es causada por desastres naturales.
  • Genera un gran número de víctimas de forma repentina. (correct)
  • Ocurre de manera gradual y predecible.
  • ¿Cuál es uno de los objetivos principales de la medicina de catástrofes?

  • Lograr una atención estructurada en situaciones adversas. (correct)
  • Evitar la atención de pacientes graves.
  • Maximizar el uso de recursos hospitalarios.
  • Reducir la cantidad de víctimas a cero.
  • ¿Qué tipo de pacientes se identifican en un escenario de catástrofe?

  • Pacientes que nunca han sido tratados antes.
  • Pacientes clasificados por gravedad y diversidad de patologías. (correct)
  • Pacientes con condiciones comunes y leves.
  • Pacientes sin problemas médicos relevantes.
  • ¿Cuál es una característica del ambiente en un lugar de catástrofe?

    <p>Ambiente hostil que complica la asistencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se lleva a cabo para gestionar eficazmente una situación de catástrofe?

    <p>Establecimiento de una cadena de mando adecuada.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de atención a múltiples víctimas, ¿qué se entiende por 'asistencia indirecta'?

    <p>Asistencia a víctimas no visibles o no consideradas inicialmente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción inicial más adecuada al tratar un miembro amputado?

    <p>Cubrir el extremo con gasas estériles oclusivas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer si hay una lesión vascular sangrante en un miembro amputado?

    <p>Aplicar un torniquete y realizar compresión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la inhalación de gases tóxicos?

    <p>Irritación de mucosas y ocular</p> Signup and view all the answers

    En caso de inhalación de monóxido de carbono, ¿cuál es la medida más efectiva a tomar?

    <p>Administrar oxígeno a elevadas concentraciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo máximo viable para el transporte de un miembro amputado?

    <p>4-6 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción NO debe realizarse al tratar un miembro amputado?

    <p>Limpiar la extremidad con soluciones calientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no influye en la gravedad de las lesiones por explosión?

    <p>Número de víctimas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones son más frecuentes debido a la onda expansiva de una explosión?

    <p>Estallido de órganos huecos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes órganos se afecta más frecuentemente por la onda expansiva?

    <p>Pulmones</p> Signup and view all the answers

    En una situación de explosión, ¿cuál es el signo clínico que debe tener la máxima prioridad?

    <p>Distrés respiratorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se debe considerar para las víctimas que han inhalado gases o humos?

    <p>Oxígeno de alto flujo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes lesiones no está asociada a la onda expansiva?

    <p>Inhalación de gases</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica de las víctimas se considera al evaluar la gravedad de lesiones por explosión?

    <p>Estado de salud previo</p> Signup and view all the answers

    En caso de explosiones, es importante considerar la limpieza y descontaminación de lesiones. ¿Cuál de estas zonas es crucial limpiar?

    <p>Manos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la primera acción recomendada al tratar una evisceración?

    <p>Cubrir el órgano eviscerado con gasas húmedas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué posición es favorable para un paciente consciente con evisceración?

    <p>Decúbito lateral con piernas flexionadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un síntoma del síndrome de aplastamiento?

    <p>Palidez</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de intervención es crucial para el síndrome compartimental?

    <p>Fasciotomía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son signos característicos de la necrosis en el contexto de un síndrome compartimental?

    <p>Parestesias y dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué observa un profesional de salud si un paciente tiene lesiones por aplastamiento?

    <p>Falta de pulso en la extremidad comprometida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la amputación traumática?

    <p>Separación completa de un miembro del cuerpo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un posible efecto de la compresión prolongada en tejidos musculares?

    <p>Necrosis muscular</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Atención Sanitaria en Incidentes con Saldo Masivo de Víctimas

    • La atención médica en situaciones con múltiples víctimas es diferente y adaptada a esas situaciones.
    • Las catástrofes aparecen repentinamente e imprevisiblemente.
    • Las catástrofes generan un gran número de víctimas.
    • Los servicios médicos disponibles se desbordan en las catástrofes.

    Medicina de Catástrofes

    • Los procedimientos organizativos incluyen, el control del escenario, el establecimiento de una cadena de mando adecuada, la coordinación con todos los equipos intervinientes, la sectorización del escenario, y el despliegue sanitario.
    • Los procedimientos asistenciales incluyen: la clasificación de las víctimas, la asistencia a las víctimas, y la evacuación de las víctimas.

    Características de la Asistencia

    • Los pacientes se clasifican por su gravedad.
    • El ambiente en el lugar de la catástrofe suele ser hostil.
    • Las afecciones incluyen quemaduras extensas, traumatismos craneoencefálicos, y patologías psiquiátricas.
    • Es prioritario atender al mayor número de víctimas posibles con el menor número de maniobras posibles.
    • Se necesita una atención médica multidisciplinaria.

    Explosiones

    • Las explosiones causan diferentes situaciones, como fuga de gas, terrorismo o accidentes de tráfico.
    • El mecanismo lesivo típico es la onda expansiva o blast.
    • Los factores que influyen en la gravedad de una explosión incluyen el tipo de onda, la composición del material explosivo, la distancia del artefacto, el entorno en el que se produce la explosión, las características de las víctimas, y las zonas corporales afectadas.

    Cinemática de las Lesiones por Explosión

    • Las lesiones secundarias están causadas por objetos rotos.
    • Las lesiones cuaternarias están causadas por las quemaduras en las vías respiratorias.
    • Las lesiones terciarias surgen cuando la propia víctima se convierte en un proyectil.
    • Las lesiones primarias ocurren por la onda de presión explosiva y la onda de calor.

    Mecanismos de Lesión y Tipos de Lesiones

    • Primario: Efecto directo de la onda de choque.
    • Primario: Procesos mecánicos puros de presión.
    • Primario: Trauma penetrante por impacto.
    • Secundario: Impacto de fragmentos, onda que mueve el cuerpo.
    • Terciario: Trauma por proyección (caída).
    • Cuaternario: Quemaduras, toxinas, clima (ambiental).

    Lesiones por Explosión

    • Las explosiones afectan frecuentemente a órganos y cavidades que contienen gas.
    • Lesiones frecuentes: estallido de órganos huecos (ej.: rotura de tímpano o intestinal), lesiones en órganos que contienen gas (neumotórax o lesión pulmonar), y hemorragias, desgarros y contusiones por transmisión de la onda.

    Actuación

    • Se deben considerar lesiones multiviscerales simultáneas en situaciones de emergencia.
    • Se deben priorizar señales clínicas de distrés respiratorio, inestabilidad hemodinámica y síntomas neurológicos.
    • Se requiere oxígeno a alto flujo para la inhalación de gases/humos y/o descontaminación de lesiones y zonas descubiertas (ojos, boca, nariz, orejas y manos).
    • Se controla las evisceraciones.

    Control de Evisceraciones

    • No se debe intentar devolver el órgano o intestino a su lugar.
    • Se debe proteger el órgano eviscerado cubriéndolo con gasas húmedas con solución salina o agua.
    • Se debe evitar el enfriamiento del paciente.
    • Se debe reducir la presión intraabdominal.

    Síndrome Compartmental y de Aplastamiento

    • El síndrome de aplastamiento se produce por la destrucción de los tejidos por presión directa sobre ellos durante un tiempo prolongado, sobre todo en el tejido muscular.
    • Puede producir alteraciones hemodinámicas y metabólicas.
    • Los signos y síntomas incluyen lesiones en la piel, equimosis y síntomas de compresión (palidez, frialdad, falta de sensibilidad y pulso).
    • Se debe actuar deteniendo la compresión y restableciendo el flujo sanguíneo, con hidratación agresiva.
    • Los síndromes compartmentales suceden por el aumento de la presión en un área, lo que impide la circulación.
    • Las causas incluyen fracturas, lesiones por aplastamiento, quemaduras, etc.
    • Los síntomas consisten en palidez, parálisis, parestesia, dolor y edema.
    • Para actuar se debe eliminar la compresión.
    • El tratamiento puede incluir fasciotomía.

    Amputación Traumática

    • La amputación es la separación completa de un miembro del resto del cuerpo debido a un traumatismo.
    • El miembro afectado puede presentar lesiones abiertas graves.
    • Para actuar se debe proteger el miembro con vendas/gasas húmedas, aplicar presión a cualquier herida sangrante y trasladarlo lo más rápido posible.

    Inhalación de Gases Tóxicos

    • La inhalación de gases o partículas causa daños en el paciente.
    • Las causas incluyen incendios.
    • Los incendios generan monóxido de carbono y cianuro de hidrógeno.
    • La inhalación puede ser mortal.
    • Los síntomas incluyen insuficiencia respiratoria aguda, disminución de consciencia e irritación en mucosas y ojos.
    • La actuación consiste en administrar oxígeno a concentraciones elevadas y limpiar las zonas afectadas.
    • Se realiza monitorización para medir el nivel de COHb.

    Asfixia Traumática

    • La asfixia traumática es causada por la compresión torácica.
    • Las causas incluyen avalanchas humanas, terremotos.
    • Los signos incluyen insuficiencia respiratoria aguda.
    • La actuación consiste en administrar grandes cantidades de oxígeno o ventilación mecánica.

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