Atención de Siniestros de Seguros Automotores

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Questions and Answers

¿Cuál es el primer paso que se debe realizar una vez que se recibe la póliza con el anexo de Cesión de Derechos?

Informar al Jefe de Asistencia al Cliente. (correct)

Realizar evaluación preliminar.

Comunicarse con el área de Fianzas y Crédito.

Retener el monto correspondiente a la indemnización.

¿Cuál es la finalidad de la evaluación de procedencia del caso?

Emitir un pronunciamiento sobre la aceptación o rechazo del siniestro. (correct)

Registrar la denuncia del siniestro.

Calcular el monto de la indemnización.

Coordinar con la Oficina Nacional de Asistencia al Cliente.

¿En cuánto tiempo debe el Asegurador pronunciarse sobre el derecho del asegurado o beneficiario tras recibir la información del siniestro?

15 días.

30 días. (correct)

45 días.

60 días.

¿Qué documento debe elaborarse para registrar los datos del siniestro?

Un Check List de Documentación de Carpeta de Siniestros. Signup and view all the answers

¿Quién debe evaluar y autorizar la procedencia del caso?

La Instancia de Aprobación. Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo del procedimiento GS-P-02?

Establecer procedimientos de atención de siniestros automotores Signup and view all the answers

¿Cuál es una acción que se debe realizar paralelamente a la evaluación preliminar?

Realizar la denuncia del siniestro. Signup and view all the answers

¿Qué se necesita para computar correctamente el plazo de respuesta del Asegurador?

Constancia escrita de la fecha de recepción. Signup and view all the answers

¿Quiénes son las personas responsables de la elaboración, revisión y aprobación del documento?

El subgerente de asistencia al cliente y el gerente técnico Signup and view all the answers

¿Qué información se incluye bajo la sección de reconocimiento dentro del procedimiento?

Nombres, títulos y números de serie de los responsables Signup and view all the answers

Después de la evaluación preliminar, ¿cuál es el siguiente proceso a seguir?

Enviar la evaluación a la Instancia de Aprobación. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no parece estar cubierto en el procedimiento GS-P-02?

Cobertura internacional de seguros Signup and view all the answers

¿Qué fecha aparece como la más reciente en el procedimiento GS-P-02?

2024.07.19 16:06:55 -04'00' Signup and view all the answers

¿Qué documentación se considera indispensable para el procedimiento de atención de siniestros automotores?

Contratos de pólizas de seguro Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un paso habitual en la atención de siniestros automotores?

Gestión de cobro de daños Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes organizaciones es la responsable según el procedimiento GS-P-02?

Compañía de Seguros y Reaseguros Fortaleza S.A. Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso en la recepción de la documentación de la materia asegurada?

Revisar que la documentación esté completa y en orden Signup and view all the answers

¿En cuánto tiempo se debe entregar la documentación al asesor legal?

48 horas Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si falta alguna documentación en el proceso?

Coordinar la subsanación con el asegurado Signup and view all the answers

¿Qué se elabora si la indemnización es de reposición o reparación?

Orden de Trabajo/Provisión Signup and view all the answers

¿Cuál es el paso a seguir si la indemnización es en efectivo?

Pasar al punto 35 Signup and view all the answers

¿Qué aspecto debe revisarse de la documentación del vehículo asegurado?

Que no registre multas, penalidades ni deudas Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se activa después de la verificación de la documentación?

Perfeccionamiento del Derecho Propietario Signup and view all the answers

¿Cómo se considera la impresión o copia digital de documentos?

Copia No Controlada Signup and view all the answers

¿Qué cubre la cobertura de pérdida total real o efectiva?

Cuando el objeto asegurado queda destruido completamente o desaparece. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes roles corresponde a un ajustador de siniestros?

Valoración de daños y evaluación de causas de siniestros. Signup and view all the answers

En un coaseguro del 80%, ¿qué porcentaje es responsabilidad del asegurado?

20% Signup and view all the answers

¿Qué significa la cobertura de pérdida total constructiva?

El costo y gastos de reparación son superiores al valor asegurado. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de documentos son necesarios para la gestión de siniestros automotores?

Archivo de documentación de indemnización o rechazo. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones de los agentes de seguros?

Intermediación y gestión comercial de contratos de seguros. Signup and view all the answers

¿Qué implica una cobertura de pérdida total arreglada?

Se pacta una pérdida inferior a la suma asegurada dejando los restos al asegurado. Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el asegurador es correcta?

Asume el riesgo de asegurar bienes o intereses económicos. Signup and view all the answers

¿Qué documenta las condiciones particulares de un contrato de seguro?

Aspectos específicos del riesgo asegurado Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de un corredor de seguros (bróker)?

Intermediar en seguros privados sin vínculos contractuales Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por prima en el contexto de un contrato de seguro?

La aportación económica del asegurado a la aseguradora Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes principios asegura que el seguro no es para obtener lucro?

Principio de indemnización Signup and view all the answers

La franquicia deducible se refiere a:

Una reducción de la responsabilidad del asegurador Signup and view all the answers

¿Qué es considerado una póliza en el ámbito de seguros?

El documento que regula las relaciones contractuales Signup and view all the answers

¿Qué implica el principio de subrogación en seguros?

Permitir al asegurador recuperar de terceros después de indemnizar Signup and view all the answers

El contratante del seguro es definido como:

La persona responsable por la cobertura de riesgos Signup and view all the answers

Study Notes

Objetivo del Procedimiento

Establecer y describir los pasos necesarios para la atención de siniestros de seguros automotores.

Proceso de Atención de Siniestros

El jefe de Asistencia al Cliente se informa sobre la cesión de derechos en favor de la aseguradora.
Se realiza una evaluación preliminar del siniestro y se informa a la Instancia de Aprobación.
Se debe realizar el aviso de siniestro conforme a la norma de Gestión de Siniestros – Generales.
La evaluación de la procedencia del caso se pronuncia sobre la aceptación o rechazo del siniestro.
El asegurador debe pronunciarse sobre el derecho del asegurado en un plazo de 30 días tras recibir la información del siniestro.

Documentación Requerida

Se verifica que la documentación del vehículo esté completa, actual y sin deudas pendientes.
La entrega de documentación legal debe realizarse en un plazo máximo de 48 horas.
Si faltan documentos, se coordina su subsanación con el asegurado.

Actividades Clave en Siniestros

Se elabora una orden de trabajo si la indemnización es para reposición o reparación.
La emisión de órdenes de trabajo debe cumplir con la norma de Gestión de Siniestros – Generales.
Se activa el procedimiento de gestión de recuperos según el tipo de siniestro.

Alcance del Procedimiento

Aplica desde la denuncia del siniestro hasta la conclusión y archivo de documentación relacionada con la indemnización o su rechazo.

Documentos de Referencia

Se menciona el documento N-07 sobre Gestión de Siniestros - Generales como referencia clave.

Definiciones y Siglas

Ajustador de Siniestros: Evaluador independiente de las causas y daños del siniestro.
Asegurador: Entidad de seguros que asume el riesgo.
Asegurado: Persona cuyo bien está expuesto al riesgo.
Coaseguro: Distribución del riesgo entre aseguradores y asegurado.
Indemnización: Pago que debe hacer la aseguradora en caso de siniestro.

Principios del Seguro

Principio de buena fe: Obligación de veracidad absoluta en la relación entre asegurado y asegurador.
Principio de indemnización: El seguro evita lucro por parte del asegurado y se centra en la no pérdida.
Principio de interés asegurable: Protege el valor del bien asegurado sin exceder su valor real total.
Principio de subrogación: Permite al asegurador recuperar montos pagados al indemnizar de terceros responsables.
Principio de contribución: Asegura que si se tiene más de un seguro para el mismo riesgo, los pagos se distribuyan entre ellos.

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Description

Este cuestionario examina los pasos claves para la atención de siniestros en seguros automotores. Se cubren temas como la evaluación preliminar, la documentación requerida y los plazos para la respuesta del asegurador. Un recurso esencial para quienes gestionan asistencia al cliente en esta área.