Asthme : Définition et Symptômes

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Questions and Answers

Quel est le pattern classique des symptômes de l'asthme?

Symptômes nocturnes, à l'effort, suite à une exposition à un allergène, un virus (correct)

Symptômes constants tout au long de la journée

Symptômes uniquement lors d'une ex position à une substance toxique

Symptômes uniquement lors d'une infection respiratoire

Quel est le type de trouble ventilatoire observé dans l'asthme?

Trouble ventilatoire allergique

Trouble ventilatoire restrictif

Trouble ventilatoire mixte

Trouble ventilatoire obstructif (TVO) réversible (correct)

Quel est l'outil utilisé en routine clinique pour diagnostiquer l'asthme?

Test au Beta 2 mimétique

Spirométrie

Débit Expiratoire de Pointe (DEP) (correct)

Pléthysmographie (VEMS)

Quel est le symptôme respiratoire variable dans le temps et en intensité dans l'asthme?

Tous les symptômes précédents Signup and view all the answers

Quel est le type de maladie que l'asthme est?

Maladie inflammatoire chronique Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque de décès par asthme lié à une mauvaise observance thérapeutique?

Mauvaise observance thérapeutique Signup and view all the answers

Quel est le critère clinique permettant d'évaluer la gravité de l'asthme?

Débit Expiratoire de Pointe (DEP) Signup and view all the answers

Quel est le type de crise d'asthme qui peut être fatale en quelques heures?

Crise suraiguë Signup and view all the answers

Quel est le signe respiratoire permettant d'évaluer la gravité de l'asthme?

Polypnée Signup and view all the answers

Quel est l'outil utilisé pour mesurer la fonction respiratoire dans l'asthme?

Spirométrie Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme physiopathologique responsable de la diminution du calibre bronchique dans l'asthme?

Tout les trois Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui entraîne un changement de traitement dans l'asthme?

Exacerbation d'asthme Signup and view all the answers

Quel est lefacteur de risque de décès par asthme lié à une maladie psychiatrique?

Maladie psychiatrique Signup and view all the answers

Quel est le signe clinique permettant d'évaluer la gravité de l'asthme?

Tout les trois Signup and view all the answers

Quel est le type de crise d'asthme qui se caractérise par une fréquence de plus en plus élevée de crises avec des périodes d'inter-crise moins asymptomatiques?

Crise subaiguë Signup and view all the answers

Study Notes

Définition et Symptômes de l'Asthme

L'asthme est une maladie inflammatoire bronchique chronique caractérisée par des symptômes respiratoires variables dans le temps et en intensité.
Les symptômes comprennent des crises récurrentes de dyspnée sifflante, essoufflement, toux, oppression thoracique, etc.
Les symptômes classiques apparaissent lors de la nuit, à l'effort, suite à une exposition à un allergène ou un virus.

Définition Fonctionnelle et Diagnostic

La définition fonctionnelle de l'asthme est une obstruction des voies aériennes, limitant le flux expiratoire de manière variable.
Le diagnostic est établi par une spirométrie, pléthysmographie (VEMS) et un test au Beta 2 mimétique.
En routine clinique, on utilise le débit expiratoire de pointe (DEP) pour évaluer la fonction respiratoire.
L'obstruction des voies aériennes est caractérisée par un trouble ventilatoire obstructif (TVO) réversible.

Définition de l'Asthme

Maladie inflammatoire bronchique chronique
Symptômes respiratoires variables dans le temps et en intensité
Crises récurrentes avec dyspnée sifflante, essoufflement, toux, oppression thoracique

Définition fonctionnelle

Obstruction des voies aériennes
Limitation variable du flux expiratoire
Trouble ventilatoire obstructif (TVO) réversible
Diagnostic par spirométrie-pléthysmographie (VEMS) et test au Beta 2 mimétique

Exacerbation d'Asthme

Modification des symptômes nécessitant un changement de traitement
Exacerbation sévère : pas de définition consensuelle, mais crise inhabituelle avec obstruction sévère et engagement pronostic vital à court terme

Physiopathologie

Diminution du calibre bronchique due à :
- Infiltration inflammatoire de la muqueuse bronchique
- Modification de structure ou remodelage avec œdème de paroi et hypersécrétion muqueuse
- Hyperréactivité – Spasme musculaire lisse

Évaluation de la gravité

3 piliers : critères anamnestiques, cliniques et réponses au traitement
Facteurs de risque de décès par asthme :
- ACD d'exacerbation sévère nécessitant un passage en réanimation, intubation, et ventilation mécanique
- ATCD de passage aux urgences dans l'année précédente
- Prise actuelle ou arrêt des corticoides orales
- Mauvaise observance thérapeutique
- Maladie psychiatrique ou problème psycho-social
- Allergie alimentaire
- Hypersensibilité aspirine ou AINS
- Tabagisme actif et toxicomanie

Mode d'installation de la crise

Crise suraiguë : fatale en quelques heures
Crise aigue : meilleure coordination
Crise subaiguë : si crise de plus en plus fréquente avec inter-crise moins « asymptomatique », majoration de la consommation de traitement et diminution du DEP => « syndrome de menace »

Évaluation de la gravité : clinique

Détresse respiratoire :
- Polypnée (FR > 30/min)
- SpO2 < 90% en AA
- Assis plutôt que allongé
- Tirage intercostal et sus claviculaire (SCM)
- Difficulté à parler, à tousser
- Agitation, angoisse
- Sueurs
Obstruction bronchique :
- Frein expiratoire
- Diminution du DEP < 50% ou DEP < 150 L/min
- Sibilants
- Thorax distendu
Rétentissement hémodynamique :
- Tachycardie (FC > 120/mn)
- Dysfonction ventriculaire droite : IVD, TJ
- Hypotension artérielle

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Description

Découvrez les définitions clinique et fonctionnelle de l'asthme, une maladie inflammatoire bronchique chronique, ainsi que ses symptômes respiratoires variables.