62 Questions
¿Cómo se define la hipertensión arterial según los resultados del estudio clínico?
Cuando los riesgos del tratamiento superan claramente sus beneficios.
¿Cuál es la clasificación de la presión arterial según las directrices de ESC/ESH de 2018?
PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg.
¿Cuál es la prevalencia global estimada de la hipertensión arterial?
30-45%
¿Dónde se estima que hay más de 150 millones de casos de hipertensión arterial según el texto?
Europa central y oriental
¿En qué grupo de edad es más común la hipertensión arterial?
Mayores de 60 años
¿Qué porcentaje de personas mayores de 60 años se ven afectadas por la hipertensión arterial?
>75%
¿Cuál es la principal ventaja de la medición de la presión arterial fuera de la consulta (AMPA o MAPA)?
Identifica la hipertensión arterial de bata blanca e hipertensión enmascarada
¿Cuál es el método recomendado para medir la presión arterial en pacientes con brazos más gruesos?
Utilizar un manguito de presión estándar
¿Cuál es la principal desventaja de la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)?
No registra la presión arterial nocturna
¿Qué porcentaje de individuos con valores elevados de presión arterial en consulta presenta hipertensión de bata blanca?
30-40%
¿Cuál es la prevalencia de hipertensión enmascarada en pacientes con presión arterial normal medida en consulta?
15%
¿Cuál es la estrategia tradicional utilizada para confirmar la elevación persistente de la presión arterial?
Repetición de las mediciones en consulta
¿Qué tipo de pacientes requieren menos consultas e intervalos más cortos entre consultas para confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial?
Pacientes con grado 2
¿Cuál es la prevalencia aproximada de hipertensión de bata blanca?
> 50% de los muy ancianos
¿Cuándo se emplea el término 'HTA persistente'?
Cuando ambas son anormales
¿Cuál es la principal desventaja de AMPA (medición domiciliaria de la presión arterial)?
Solo se puede medir PA estática
¿Qué medicamento tiene un efecto de vasodilatación que conduce a la reducción de resistencias vasculares periféricas?
Calcio antagonistas
¿Qué medicamento tiene una vida media de 1-2 horas y una biodisponibilidad del 36%?
ARA II
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos tiazidas?
Excreción de sodio y cloro
¿Cuál es el efecto principal de los diuréticos de asa?
Bloqueo del transporte de Na + K + Cl-
¿Cuál es el medicamento que puede aumentarse hasta 200 mg/día en casos graves?
Diuréticos ahorradores de potasio
¿Cuál es el medicamento con una vida media de 35 horas y una biodisponibilidad del 65%?
Diuréticos de asa
¿Qué medicamento tiene contraindicaciones en el segundo y tercer trimestre del embarazo?
IECA
¿Cuál es el medicamento que inhibe el cotransportador de Na+/Cl- en la membrana luminal del túbulo contorneado distal?
Diuréticos tiazidas
¿Cuál es el efecto principal de los beta bloqueadores cardioselectivos?
Aumento de la fuerza de contracción cardíaca
¿Cuál es el medicamento que produce vasodilatación por acción del NO causante de la reducción de resistencias vasculares sistémicas periféricas?
Beta bloqueadores cardioselectivos y vasodilatadores
¿Cuál es el medicamento que retiene sodio y disminuye la excreción de sodio y cloro, lo que lleva a un aumento en el volumen plasmático y la presión arterial?
Diuréticos ahorradores de potasio
¿Cuál es el objetivo de la evaluación clínica en pacientes hipertensos?
Buscar causas secundarias de la hipertensión
¿Cuáles son algunas de las alteraciones estructurales o funcionales causadas por la hipertensión?
Aumento del riesgo de arritmias
¿Cuál es un predictor independiente y acumulativo del aumento del riesgo cardiovascular y progresión de la enfermedad renal?
Reducción de la albuminuria
¿A quiénes se les debe realizar fundoscopia?
A los pacientes con diabetes
¿Qué efecto puede tener el tratamiento antihipertensivo en la incidencia de complicaciones cardiovasculares?
Disminuir la incidencia de complicaciones cardiovasculares
¿En qué casos es posible que la regresión del daño orgánico causado por hipertensión no sea posible?
Cuando el daño es avanzado
¿Cuándo se debe realizar el tratamiento farmacológico inmediato en pacientes hipertensos?
En pacientes con hipertensión de grado 1 y riesgo alto
¿Qué efecto puede tener la disminución mediada por tratamiento farmacológico de la excreción urinaria de proteínas en pacientes diabéticos y no diabéticos?
Disminuir la progresión de la enfermedad renal
¿Qué es considerado anormal en el grosor intimomedial (GIM) carotídeo?
Un GIM > 0,9 mm
¿Qué puede predecir con más precisión el riesgo cardiovascular?
La presencia de placas carotídeas estenóticas
¿Qué puede hacer parte del deterioro cognitivo en los ancianos con hipertensión arterial?
El ictus y el accidente isquémico transitorio (AIT)
¿Cuál es un efecto del crónico aumento de carga de trabajo del ventrículo izquierdo (IV)?
Relajación disminuida del IV
¿Cuál es el porcentaje de personas en México que desconocen que padecen hipertensión arterial, según el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) de 2020?
46%
¿Cuál es el principal factor asociado con la mortalidad prematura, causando casi 10 millones de muertes en 2015?
La hipertensión arterial
¿Cuántos fallecimientos ocasiona la hipertensión arterial cada año en México?
50 mil
¿Qué factores influyen en el riesgo cardiovascular de los pacientes con hipertensión arterial, según las directrices de ESC/ESH?
Todos los anteriores
¿Cuál es un mejor predictor de complicaciones a partir de los 50 años, según las directrices de ESC/ESH?
La presión arterial sistólica (PAS)
¿Qué riesgo se considera automáticamente para los pacientes con hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular documentada, diabetes, niveles muy altos de factores de riesgo, o enfermedad renal crónica?
Riesgo cardiovascular muy alto
¿Qué sistema solo estima el riesgo de complicaciones cardiovasculares mortales?
>El sistema SCORE
¿Cuál es la técnica recomendada para medir la presión arterial en los pacientes mayores o diabéticos?
Medir la PA tras 3 min de bipedestación
¿Qué parámetro se asocia con un mayor riesgo cardiovascular en personas más jóvenes?
Velocidad de onda de pulso femoral-carotídea > 10 m/s
¿Qué se debe registrar cuando entre las primeras 2 mediciones de la presión arterial haya una diferencia > 10 mmHg?
Las 3 mediciones
¿Cuál es el mejor predictor de complicaciones a partir de los 50 años?
Rigidez arterial: Presión de pulso (en pacientes mayores) ≥ 60 mmHg
¿Por qué es importante medir los niveles de ácido úrico sérico según las directrices de ESC/ESH?
Para evaluar el riesgo cardiovascular total
¿Cuál es el mecanismo de acción de la hidralazina?
Relajante sobre el músculo liso arteriolar mediante un efecto directo
¿Cuál es el efecto máximo de la metildopa y cuánto tiempo tarda en alcanzarse?
Efecto máximo en 4-6 horas
¿Qué efecto produce la prazosina en el organismo?
Causa vasodilatación periférica
¿Cuál es el mecanismo de acción de aliskiren?
Ocupa el sitio activo de la enzima y previene la conversión del angiotensinógeno a A-1
¿Qué efectos producen los beta bloqueadores combinados con receptores alfa y beta?
Disminuyen la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción
¿Cuál es el principal efecto de los agonistas centrales de alfa-2?
Disminuir la tensión arterial periférica
¿Cuál es el mecanismo de metabolización de los beta bloqueadores?
Metabolización en hígado por hidroxilación aromática mediante el sistema enzimático CYP2D6
¿Cuál es el principal efecto de los bloqueadores alfa 1?
Disminuir la resistencia y la presión arterial vascular periférica
¿Cuál es el principal efecto de los vasodilatadores directos?
Disminuir la resistencia vascular periférica y la presión arterial
¿Cuál es el mecanismo de acción de los agonistas centrales de alfa-2 y otros fármacos que actúan centralmente?
Estimulación de los receptores alfa-2 adrenérgicos ubicados en el tronco del encéfalo
¿Cuál es la dosis inicial de prazosina?
0,5 mg/12h
This quiz covers the clinical evaluation objectives for diagnosing the degree of hypertension, identifying secondary causes, assessing cardiovascular risk, and detecting organ damage induced by hypertension in patients. It is based on the 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.
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