Assessment of Hypertension-Induced Organ Damage

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Questions and Answers

¿Cómo se define la hipertensión arterial según los resultados del estudio clínico?

  • Cuando los riesgos del tratamiento superan claramente sus beneficios. (correct)
  • Cuando la PAS es menor a 140 mmHg y la PAD es menor a 90 mmHg.
  • Cuando la presión arterial sistólica (PAS) es mayor o igual a 140 mmHg y la presión arterial diastólica (PAD) es mayor o igual a 90 mmHg.
  • Cuando la PAD es mayor o igual a 140 mmHg y la PAS es mayor o igual a 90 mmHg.

¿Cuál es la clasificación de la presión arterial según las directrices de ESC/ESH de 2018?

  • PAS ≥ 130 mmHg o PAD ≥ 80 mmHg.
  • PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg. (correct)
  • PAS ≥ 120 mmHg o PAD ≥ 70 mmHg.
  • PAS ≥ 160 mmHg o PAD ≥ 100 mmHg.

¿Cuál es la prevalencia global estimada de la hipertensión arterial?

  • 45-60%
  • 20-30%
  • 30-45% (correct)
  • 10-20%

¿Dónde se estima que hay más de 150 millones de casos de hipertensión arterial según el texto?

<p>Europa central y oriental (A)</p> Signup and view all the answers

¿En qué grupo de edad es más común la hipertensión arterial?

<p>Mayores de 60 años (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de personas mayores de 60 años se ven afectadas por la hipertensión arterial?

<p>&gt;75% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de la medición de la presión arterial fuera de la consulta (AMPA o MAPA)?

<p>Identifica la hipertensión arterial de bata blanca e hipertensión enmascarada (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el método recomendado para medir la presión arterial en pacientes con brazos más gruesos?

<p>Utilizar un manguito de presión estándar (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal desventaja de la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)?

<p>No registra la presión arterial nocturna (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de individuos con valores elevados de presión arterial en consulta presenta hipertensión de bata blanca?

<p>30-40% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la prevalencia de hipertensión enmascarada en pacientes con presión arterial normal medida en consulta?

<p>15% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la estrategia tradicional utilizada para confirmar la elevación persistente de la presión arterial?

<p>Repetición de las mediciones en consulta (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pacientes requieren menos consultas e intervalos más cortos entre consultas para confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial?

<p>Pacientes con grado 2 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la prevalencia aproximada de hipertensión de bata blanca?

<p>&gt; 50% de los muy ancianos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se emplea el término 'HTA persistente'?

<p>Cuando ambas son anormales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal desventaja de AMPA (medición domiciliaria de la presión arterial)?

<p>Solo se puede medir PA estática (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medicamento tiene un efecto de vasodilatación que conduce a la reducción de resistencias vasculares periféricas?

<p>Calcio antagonistas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medicamento tiene una vida media de 1-2 horas y una biodisponibilidad del 36%?

<p>ARA II (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos tiazidas?

<p>Excreción de sodio y cloro (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de los diuréticos de asa?

<p>Bloqueo del transporte de Na + K + Cl- (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento que puede aumentarse hasta 200 mg/día en casos graves?

<p>Diuréticos ahorradores de potasio (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento con una vida media de 35 horas y una biodisponibilidad del 65%?

<p>Diuréticos de asa (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medicamento tiene contraindicaciones en el segundo y tercer trimestre del embarazo?

<p>IECA (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento que inhibe el cotransportador de Na+/Cl- en la membrana luminal del túbulo contorneado distal?

<p>Diuréticos tiazidas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de los beta bloqueadores cardioselectivos?

<p>Aumento de la fuerza de contracción cardíaca (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento que produce vasodilatación por acción del NO causante de la reducción de resistencias vasculares sistémicas periféricas?

<p>Beta bloqueadores cardioselectivos y vasodilatadores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento que retiene sodio y disminuye la excreción de sodio y cloro, lo que lleva a un aumento en el volumen plasmático y la presión arterial?

<p>Diuréticos ahorradores de potasio (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la evaluación clínica en pacientes hipertensos?

<p>Buscar causas secundarias de la hipertensión (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las alteraciones estructurales o funcionales causadas por la hipertensión?

<p>Aumento del riesgo de arritmias (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un predictor independiente y acumulativo del aumento del riesgo cardiovascular y progresión de la enfermedad renal?

<p>Reducción de la albuminuria (C)</p> Signup and view all the answers

¿A quiénes se les debe realizar fundoscopia?

<p>A los pacientes con diabetes (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener el tratamiento antihipertensivo en la incidencia de complicaciones cardiovasculares?

<p>Disminuir la incidencia de complicaciones cardiovasculares (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué casos es posible que la regresión del daño orgánico causado por hipertensión no sea posible?

<p>Cuando el daño es avanzado (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se debe realizar el tratamiento farmacológico inmediato en pacientes hipertensos?

<p>En pacientes con hipertensión de grado 1 y riesgo alto (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener la disminución mediada por tratamiento farmacológico de la excreción urinaria de proteínas en pacientes diabéticos y no diabéticos?

<p>Disminuir la progresión de la enfermedad renal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es considerado anormal en el grosor intimomedial (GIM) carotídeo?

<p>Un GIM &gt; 0,9 mm (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede predecir con más precisión el riesgo cardiovascular?

<p>La presencia de placas carotídeas estenóticas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede hacer parte del deterioro cognitivo en los ancianos con hipertensión arterial?

<p>El ictus y el accidente isquémico transitorio (AIT) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto del crónico aumento de carga de trabajo del ventrículo izquierdo (IV)?

<p>Relajación disminuida del IV (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de personas en México que desconocen que padecen hipertensión arterial, según el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) de 2020?

<p>46% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal factor asociado con la mortalidad prematura, causando casi 10 millones de muertes en 2015?

<p>La hipertensión arterial (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos fallecimientos ocasiona la hipertensión arterial cada año en México?

<p>50 mil (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores influyen en el riesgo cardiovascular de los pacientes con hipertensión arterial, según las directrices de ESC/ESH?

<p>Todos los anteriores (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un mejor predictor de complicaciones a partir de los 50 años, según las directrices de ESC/ESH?

<p>La presión arterial sistólica (PAS) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué riesgo se considera automáticamente para los pacientes con hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular documentada, diabetes, niveles muy altos de factores de riesgo, o enfermedad renal crónica?

<p>Riesgo cardiovascular muy alto (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sistema solo estima el riesgo de complicaciones cardiovasculares mortales?

<p>&gt;El sistema SCORE (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica recomendada para medir la presión arterial en los pacientes mayores o diabéticos?

<p>Medir la PA tras 3 min de bipedestación (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué parámetro se asocia con un mayor riesgo cardiovascular en personas más jóvenes?

<p>Velocidad de onda de pulso femoral-carotídea &gt; 10 m/s (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe registrar cuando entre las primeras 2 mediciones de la presión arterial haya una diferencia > 10 mmHg?

<p>Las 3 mediciones (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mejor predictor de complicaciones a partir de los 50 años?

<p>Rigidez arterial: Presión de pulso (en pacientes mayores) ≥ 60 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante medir los niveles de ácido úrico sérico según las directrices de ESC/ESH?

<p>Para evaluar el riesgo cardiovascular total (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de la hidralazina?

<p>Relajante sobre el músculo liso arteriolar mediante un efecto directo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto máximo de la metildopa y cuánto tiempo tarda en alcanzarse?

<p>Efecto máximo en 4-6 horas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto produce la prazosina en el organismo?

<p>Causa vasodilatación periférica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de aliskiren?

<p>Ocupa el sitio activo de la enzima y previene la conversión del angiotensinógeno a A-1 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efectos producen los beta bloqueadores combinados con receptores alfa y beta?

<p>Disminuyen la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal efecto de los agonistas centrales de alfa-2?

<p>Disminuir la tensión arterial periférica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de metabolización de los beta bloqueadores?

<p>Metabolización en hígado por hidroxilación aromática mediante el sistema enzimático CYP2D6 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal efecto de los bloqueadores alfa 1?

<p>Disminuir la resistencia y la presión arterial vascular periférica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal efecto de los vasodilatadores directos?

<p>Disminuir la resistencia vascular periférica y la presión arterial (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los agonistas centrales de alfa-2 y otros fármacos que actúan centralmente?

<p>Estimulación de los receptores alfa-2 adrenérgicos ubicados en el tronco del encéfalo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis inicial de prazosina?

<p>0,5 mg/12h (A)</p> Signup and view all the answers

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