Aspectos Sociales y Psicológicos en Sanidad

Tema 2: Aspectos sociales y psicológicos de la práctica sanitaria

• El tema aborda aspectos sociales y psicológicos relevantes en la práctica sanitaria.
• Se subdivide en aspectos sociales (apoyo social, calidad de vida) y psicológicos (personalidad, conductas de evitación).

Aspectos Sociales

Apoyo Social

• Es uno de los recursos protectores más vitales.
• Reúne recursos humanos que ayudan a lidiar con el estrés.
• Provee grandes beneficios para la salud.
• Incluye información de que uno es amado, cuidado, estimado y valorado; formando parte de una red de comunicación y obligaciones mutuas.
• Se deriva de padres, cónyuge, pareja, familiares, amigos, contactos sociales y comunitarios; incluyendo mascotas.
• Funciones: Permite compartir problemas comunes, proporciona intimidad, previene del aislamiento, define las competencias mutuas y proporciona referencia; ofreciendo asistencia en las crisis.
• Tipos de apoyo social:
  • Asistencia tangible: proveer apoyo material (servicios, asistencia financiera, bienes).
  • Soporte informativo: ayuda ante eventos estresantes (procedimientos médicos incómodos).
  • Apoyo emocional: tranquilizar y mostrar que es querida, valiosa y cuidada.
• El apoyo social influye en el bienestar en cualquier situación.
• La falta de apoyo social puede aumentar la demanda de servicios de salud, elevando costes, sin garantizar beneficios para el paciente.
• Posibles vías de influencia del apoyo social sobre el estatus de salud: disminuir de acontecimientos estresantes, conductas saludables, retroinformación y ambiente promotor de salud; influenciando en la prevención de enfermedades, mantenimiento de la salud y la promoción de la salud.

Redes de Apoyo Social

• Se define como el conjunto de personas y/o grupos que interactúan entre sí.
• Tipos de redes: natural o personal (familia, amigos, allegados, compañeros de trabajo, vecinos, organizaciones/compañeros espirituales); y organizado (organizaciones de ayuda al enfermo, sistema de salud, instituciones de acogida, organizaciones de voluntariado).
• Ventajas de las redes de apoyo social natural o personal: ayuda inmediata, alta confianza de sus componentes y apoyo emocional/solidario.
• Inconvenientes de las redes de apoyo social natural o personal: improvisado, malas relaciones anteriores y conocimientos técnicos limitados.
• Ventajas de las redes de apoyo social organizado: solidez de sus estructuras y funcionamiento, independencia de las relaciones afectivas previas y accesibilidad para casi todos los individuos.
• Inconvenientes de las redes de apoyo social organizado: posible lentitud de su actuación, resistencia de los pacientes e influencia de los recursos.

Calidad de Vida

• Se refiere a las valoraciones que los individuos realizan sobre su bienestar global.
• Incluyen valoraciones del grado de capacidad para mantener funciones físicas, psicológicas e intelectuales.
• Considera la participación en actividades sociales con la familia, amigos y en el trabajo; comparando con ideales y experiencias previas.
• La calidad de vida depende de la salud física y mental, la independencia, las relaciones sociales, la integración social, las creencias personales, religiosas y espirituales.
• La OMS desarrolló una herramienta de evaluación genérica (WHOQOL-100) en diversas culturas con seis áreas: salud física, psicológico, grado de independencia, relaciones sociales, relación con el entorno y espiritualidad.
• Indicadores de calidad de vida: salud, riqueza, amor; con subindicadores (condiciones físicas, vivienda, servicios sanitarios, seguridad y protección, empleo e ingresos económicos, comparación social y relación sentimental/matrimonio; satisfacción familiar y contactos sociales).

Aspectos Psicológicos

Personalidad

• Es lo que diferencia a los individuos.
• Tiene rasgos estables e independientes de las situaciones.
• Se compone de temperamento (innato), y carácter (aprendido); resultante de la interacción entre ambos.
• Modelo de los tres factores de Eysenck: Extraversión (social abierto), Neuroticismo (ansioso) y Psicoticismo (egocéntrico).
• Modelo de los cinco factores de McCrae y Costa: Neuroticismo, Extraversión, Apertura a la experiencia, Responsabilidad y Afabilidad; caracterizados por tendencias asociadas y validados en distintas culturas.
• Estudios demuestran relación entre personalidad y conducta de salud (apertura a la experiencia con conductas dietéticas saludables, responsabilidad con salud positiva y neuroticismo con salud negativa)
• Hostilidad (Larsen & Buss, 2018) predispone a reaccionar de manera desagradable ante decepciones; mientras la frustración surge de la imposibilidad de alcanzar un objetivo.

Conductas de Evitación

• Se refiere a acciones realizadas para escapar de sentimientos o pensamientos difíciles y es considerado un sesgo cognitivo.
• El efecto avestruz se caracteriza por evitar información negativa para evadir un problema.
• Puede ser problemático ya que a corto plazo genera alivio, pero a largo plazo aumenta la ansiedad.
• La evitación puede empeorar una situación.
• Tipos de Conductas de Evitación (refuerzo positivo y negativo, castigo positivo y negativo)
• Se relaciona con la ansiedad, decisiones, presentaciones orales y generalización de comportamientos de evitación.

Flexibilidad Conductual/Cognitiva

• Consiste en cambiar comportamientos/pensamientos para adaptarse a contingencias ambientales.
• La flexibilidad se opone a la inflexibilidad, que lleva a mayor dificultad al cambiar malos hábitos.
• Sanitarios deben reconocer los patrones de evitación para ayudar al paciente.