Asma y EPOC: Diferencias importantes
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Questions and Answers

¿Cuál es una característica que distingue al EPOC del asma?

  • La edad de inicio es más temprana en EPOC.
  • El tabaquismo es un factor casi siempre presente en EPOC. (correct)
  • La variabilidad de síntomas es alta en EPOC.
  • La reversibilidad de la obstrucción es significativa en EPOC.
  • ¿Qué síntomas nocturnos son característicos de la clasificación persistente grave del asma?

  • No más de dos veces al mes.
  • Frecuentes, más de una vez a la semana. (correct)
  • Máximo una vez al mes.
  • Ocasionales, una o dos veces al año.
  • ¿Cuál de las siguientes diferencias es correcta respecto a la respuesta a esteroides entre asma y EPOC?

  • Ambas condiciones presentan una respuesta muy buena a esteroides.
  • Asma muestra una respuesta indeterminada, mientras que EPOC es muy buena.
  • EPOC presenta una respuesta menos significativa que el asma. (correct)
  • La respuesta a esteroides en ambas condiciones es variable.
  • ¿Cuál es la relación entre antecedentes familiares y las condiciones respiratorias mencionadas?

    <p>Los antecedentes familiares son relevantes solo en el asma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define una obstrucción menor a significativa en el asma en comparación con el EPOC?

    <p>La obstrucción en asma es más variable que en EPOC.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio para considerar positiva una prueba de provocación bronquial?

    <p>Disminución del FEV1 mayor o igual al 20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas se considera principal para el diagnóstico de asma?

    <p>Espirometría</p> Signup and view all the answers

    La fracción del óxido nítrico exhalado (FeNO) es útil para diagnosticar asma, pero ¿qué indica un valor normal?

    <p>No excluye el diagnóstico si la sospecha clínica es alta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa un agente indirecto utilizado en la prueba de provocación bronquial?

    <p>Adenosina monofosfato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la sensibilización a un alérgeno y su relevancia clínica?

    <p>Puede no haber relevancia clínica, se debe correlacionar con la historia clínica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función de la espirometría en el diagnóstico del asma?

    <p>Mide la obstrucción del flujo aéreo y la respuesta al broncodilatador.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indicativo señaliza que hay obstrucción bronquial en la espirometría?

    <p>Disminución del FEV1 y del FEV1/FVC inferior a 0.7.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué valor en el FEV1 después de un broncodilatador indica una respuesta reversible?

    <p>Aumento del FEV1 de 200 ml o más.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se evalúa esencialmente durante una prueba de PEF en pacientes asmáticos?

    <p>El flujo máximo de aire exhalado durante espiraciones forzadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué momento se considera que la variabilidad de la obstrucción es significativa en la prueba de PEF?

    <p>Si hay un aumento del PEF superior a 60 l/min o del 20%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no se considera un desencadenante del asma?

    <p>Bajo nivel de humedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es típica en una radiografía de tórax de un paciente asmático?

    <p>Patrones de atrapamiento aéreo leve.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define el término 'hiperrespuesta bronquial' en el contexto del asma?

    <p>Una respuesta a estímulos en presencia de síntomas asmáticos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe preguntar como parte de la historia clínica al evaluar a un paciente con asma?

    <p>Si hay historia familiar de atopia o asma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la hiperrespuesta bronquial en pacientes asmáticos?

    <p>Es una respuesta broncoconstrictora exagerada frente a estímulos inocuos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es parte del remodelado bronquial en la patología asmática?

    <p>Disminución de colágeno en la membrana basal.</p> Signup and view all the answers

    Los síntomas más frecuentes en un paciente asmático incluyen todos los siguientes, excepto:

    <p>Fiebre y malestar general.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas asmáticos es incorrecta?

    <p>Los episodios asmáticos son menos graves durante la noche.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede aumentar el riesgo de sufrir asma en un paciente?

    <p>Historial de atopia o antecedentes familiares de asma.</p> Signup and view all the answers

    La presencia de rinitis en un paciente asmático es relevante porque:

    <p>Puede mejorar el control del asma al ser tratada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se considera un criterio en el control del asma?

    <p>Variabilidad temporal en los síntomas asmáticos.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Comparación entre Asma y EPOC

    • Edad de inicio: Asma puede comenzar a cualquier edad; EPOC generalmente se manifiesta después de los 40 años.
    • Rinitis y otras afecciones: Rinitis, conjuntivitis y dermatitis son comunes en asma; infrecuentes en EPOC.
    • Antecedentes familiares: Asociación frecuente con historia de alergia en asma; en EPOC, esto no es valorable.
    • Tabaquismo: Indiferente en asma; casi siempre presente en EPOC.
    • Variabilidad de síntomas: Asma presenta síntomas variables; EPOC tiene un síntoma principal constante: disnea.
    • Reversibilidad de la obstrucción: Significativa en asma; menos significativa en EPOC.
    • Radiografía de tórax: Normal o con insuflación en asma; hipervascularizado en EPOC.
    • Respuesta a esteroides: Muy buena en asma; variable o indeterminada en EPOC.

    Clasificación de la Gravedad del Asma en Adultos

    • Intermitente: Síntomas diurnos limitados a menos de 2 días a la semana; sin necesidad de medicación de alivio.
    • Persistente leve: Síntomas más de 2 días a la semana, pero no diarios; medicación de alivio utilizada menos de una vez al día.
    • Persistente moderada: Síntomas diarios; necesidad de medicación de alivio todos los días.
    • Persistente grave: Síntomas constantes durante el día; uso frecuente de medicación de alivio.

    Síntomas y Desencadenantes

    • Síntomas como tos seca, disnea, opresión torácica y sibilancias son comunes y episódicos, alterando la calidad del sueño.
    • Los síntomas suelen desencadenarse por infecciones virales, ejercicio, alérgenos, clima y humo de tabaco.
    • Se debe tener en cuenta la historia familiar de atopia y asma para el diagnóstico eficaz.

    Diagnóstico y Pruebas

    • Radiografía de tórax: Normalmente debe ser la clave para descartar otras condiciones; muestra atrapamiento aéreo leve.
    • Espirometría: Principal prueba para evaluar la obstrucción del flujo aéreo. Un FEV1 bajo indica obstrucción bronquial.
    • Prueba broncodilatadora: Indica reversibilidad de la obstrucción si hay un aumento significativo en el FEV1.
    • PEF: Su variabilidad se mide con dispositivos portátiles que determinan la diferencia de flujo entre distintas horas del día.

    Inflamación y Sensibilización

    • Marcadores de inflamación: Eosinófilos en esputo y niveles de óxido nítrico exhalado (FeNO) son útiles para evaluar la inflamación bronquial.
    • Pruebas de sensibilización alérgica: Determinan la relevancia clínica de las alergias detectadas, crucial para opciones de tratamiento.

    Evaluación de Control del Asma

    • Limitación de la actividad: Varía desde ninguna a extrema; el control se mide comparando síntomas, necesidad de medicación y función pulmonar.
    • Síntomas nocturnos y despertares: Deberían ser escasos para considerar el asma bajo control.
    • Neumonía y función pulmonar: Se evalúan mediante FEV1 y síntomas para determinar el estado del asma y el nivel de control.

    Consideraciones Generales

    • La identificación de rinitis puede mejorar el control del asma, ya que esta condición aumenta el riesgo de desarrollar asma.
    • El manejo adecuado y la identificación temprana de síntomas son cruciales para un tratamiento eficaz del asma.

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