Asistencia inicial y valoración primaria

Study Notes

En el contexto general del paciente traumatizado, se deben evaluar:
- Vía aérea (A)
- Control de la respiración (B)
- Circulación, control de la hemorragia (C)
- Valoración neurológica (D)
- Exposición (E)
El problema más importante en esta fase es el shock hemorrágico
En la asistencia inicial, debemos considerar:
- No retirar objetos clavados, fijarlos para evitar más lesiones internas
- No introducir vísceras o asas intestinales en caso de evisceración, cubrirlas con un paño estéril húmedo
- No dar alimentos ni líquidos ni sólidos por boca, ya que los pacientes pueden requerir cirugía

Tras la evaluación primaria, se procede a analizar en profundidad al paciente de cabeza a pies (evaluación secundaria)
La evaluación secundaria incluye:
- Inspección: desnudar al paciente para buscar heridas, contusiones, etc.
- Auscultación: comprobar la ausencia o presencia de ruidos que orienten hacia un diagnóstico
- Palpación: palpar zonas dolorosas o de deformidad, sospechar lesión grave si el vientre está "en tabla"
Se debe recopilar:
- Historia médica del paciente, alergias medicamentosas
- La hora del traumatismo
- El mecanismo lesional
- Hora de la última ingesta
Se recomienda trasladar al paciente semisentado con las piernas flexionadas y realizar reevaluaciones constantes
Es importante mantener un alto nivel de sospecha de lesión abdominal en el paciente politraumatizado, especialmente si está en una situación de hipovolemia