Asistencia inicial y valoración primaria

¿Cuál es el principal problema que sufren los pacientes traumatizados en la fase de asistencia inicial?

¿Qué debemos evitar hacer en caso de evisceración?

¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación secundaria?

¿Qué pasa si el vientre está “en tabla” y el paciente no permite la más ligera presión?

¿Qué se realiza después de la evaluación primaria?

¿Cuál es el fin de la inspección en la evaluación secundaria?

¿Qué es lo que no se debe dar a los pacientes traumatizados en la asistencia inicial?

¿Cuál es el fin de la palpación en la evaluación secundaria?

¿Qué se debe recoger en la evaluación secundaria?

¿Cuál es el paso inicial en la asistencia inicial?

Valoración Primaria y Asistencia Inicial

En el contexto general del paciente traumatizado, se deben evaluar:
- Vía aérea (A)
- Control de la respiración (B)
- Circulación, control de la hemorragia (C)
- Valoración neurológica (D)
- Exposición (E)
El problema más importante en esta fase es el shock hemorrágico
En la asistencia inicial, debemos considerar:
- No retirar objetos clavados, fijarlos para evitar más lesiones internas
- No introducir vísceras o asas intestinales en caso de evisceración, cubrirlas con un paño estéril húmedo
- No dar alimentos ni líquidos ni sólidos por boca, ya que los pacientes pueden requerir cirugía

Valoración Secundaria, Movilización, Estabilización y Traslado

Tras la evaluación primaria, se procede a analizar en profundidad al paciente de cabeza a pies (evaluación secundaria)
La evaluación secundaria incluye:
- Inspección: desnudar al paciente para buscar heridas, contusiones, etc.
- Auscultación: comprobar la ausencia o presencia de ruidos que orienten hacia un diagnóstico
- Palpación: palpar zonas dolorosas o de deformidad, sospechar lesión grave si el vientre está "en tabla"
Se debe recopilar:
- Historia médica del paciente, alergias medicamentosas
- La hora del traumatismo
- El mecanismo lesional
- Hora de la última ingesta
Se recomienda trasladar al paciente semisentado con las piernas flexionadas y realizar reevaluaciones constantes
Es importante mantener un alto nivel de sospecha de lesión abdominal en el paciente politraumatizado, especialmente si está en una situación de hipovolemia

Evalúe su conocimiento sobre la asistencia inicial y valoración primaria en pacientes traumatizados, incluyendo la valoración de la vía aérea, control de la respiración, circulación y hemorragia, y valoración neurológica.