Asepsie și Antisepsie în Medicină

Asepsie - Antisepsie

• Asepsia este totalitatea măsurilor pentru a împiedica contaminarea accidentală cu agenți microbieni a plăgilor sau a operatorilor. Este o metodă profilactică.
• Antisepsia cuprinde metodele pentru eliminarea sau distrugerea germenilor microbieni de pe țesuturile vii sau din mediul spitalicesc. Este o metodă curativă.

Asepsie

• Asepsia folosește o serie de metode, de la spălarea mâinilor chirurgului și protejarea lor cu mănuși sterile, la dezinfecția câmpului operator, sterilizarea instrumentelor și aplicarea pansamentului steril.
• Pentru realizarea asepsiei se folosesc mijloace fizice și chimice.

Ziemmelweis

• Ziemmelweis, un obstetrician maghiar, a observat că mâinile chirurgului sunt sursa febrei puerperale.
• A folosit pentru prima dată apă clorurată pentru dezinfectarea mâinilor, instrumentelor și canalului de naștere.
• A reușit să reducă apariția infecțiilor puerperale de 10 ori.

Pregătirea chirurgului pentru intervenție

• Proceduri pentru pregătirea mâinilor chirurgului: tunderea unghiilor, curățarea spațiilor subunghiale, spălarea mâinilor cu apă caldă și săpun, dezinfectare.
• Purtarea măștii chirurgicale, halatului steril și mănușilor sterile.
• Dezinfectarea mănușilor cu alcool la 96%.

Mijloace fizice de sterilizare (Asepsie)

• Sterilizarea prin căldură uscată: Flambarea și sterilizarea cu aer cald.
• Flambarea: Metoda cea mai veche de sterilizare, prin trecerea prin flacără a instrumentelor metalice sau prin aprinderea alcoolului turnat peste instrumente.
• Sterilizarea cu aer cald: Se folosește etuva Poupinel, o cutie metalică cu pereți dubli, pentru sterilizarea instrumentelor din metal sau sticlă. Temperatura de sterilizare este de 170-180°C, iar durata de sterilizare durează 30-40 minute.

Mijloace chimice de sterilizare (Antisepsie)

• Substanțe chimice și radiații.
• Radiații.
• Razele ultraviolete.
• Sunt produse de lămpi speciale de cuarț.
• Acționează direct asupra microorganismelor prin coagularea proteinelor citoplasmatice.
• Se folosesc pentru sterilizarea încăperilor.
• Eficiența este la 1,5 - 2 m de sursă
• Durata de sterilizare este de 30-40 de minute.

Sterilizarea prin căldură umedă

• Fierberea: Se utilizează pentru sterilizarea seringilor, instrumentelor metalice sau cauciuc, într-o baie fierbinte.
• Sterilizarea cu vapori de apă sub presiune (autoclavare): Autoclavul Chamberland crește punctul de fierbere al apei în funcție de presiune (1 atm - 120°C; 2 atm - 136°C; 3 atm - 144°C). Se folosește pentru sterilizarea materialelor moi (halate, mănuși, comprese). Se sterilizează prin examene bacteriologice sau cu markeri care își schimbă culoarea la o anumită temperatură.

Sterilizarea la rece

• Razele gamma: folosesc pentru sterilizarea materialelor de cauciuc sau plastic (sonde, mănuși, ață).
• Formol: utilizat sub formă de vapori la rece sau cald (tablete trioximetilen pentru sterilizarea sondelor și tuburilor de dren).
• Oxid de etil: un gaz incolor cu penetrare mare prin cauciuc (mase plastice, lemn, hârtie, textile). Se utilizează pentru sterilizarea unor materiale împachetate (sonde, tuburi, seringi, plastic, mănuși etc.).

Substanțe antiseptice

• Alcoolul: are o acțiune bactericidă puternică la concentrația de 70%. Se poate folosi pentru pregătirea câmpului operator și dezinfectarea mâinilor.
• Tinctura de iod: are acțiune bactericidă, sporocidă și fungicidă, pătrunde în neregularitățile tegumentului. Nu se aplică pe seroase deoarece produce necroza țesuturilor.
• Apa oxigenată: soluție apoasă cu 3% peroxid de hidrogen, antiseptică și mecanică, prin efect spumant și hemostatic. Folosită pentru toaleta plăgilor infectate, curățare detritusuri.
• Acidul boric: cristale, antiseptic pentru plăgi infectate cu bacil piocianic.
• Permanganatul de potasiu: substanță oxidantă cu acțiune bactericidă lentă (soluție 0.1 – 0.5% pentru mucoase).
• Derivații de mercur: (Oxicianura de mercur), Mercurocromul; antiseptic pentru dezinfecția mucoaselor, a tegumentelor și instrumentarului.

Acest quiz explorează conceptele de asepsie și antisepsie, metodele utilizate pentru a preveni contaminarea și a distruge germenii. De asemenea, se discută despre contribuțiile lui Ziemmelweis în dezinfectarea mâinilor chirurgicale. Testează-ți cunoștințele despre aceste practici esențiale în medicină.