Asepsie și Antisepsie în Medicină

Asepsie - Antisepsie

• Asepsie: Reprezintă totalitatea măsurilor pentru împiedicarea contaminării accidentale cu agenți microbieni a plăgilor sau operatorilor. Este o metodă profilactică.

• Antisepsie: Cuprinde totalitatea metodelor utilizate pentru eliminarea sau distrugerea germenilor microbieni de pe țesuturile vii sau din mediul ambiant spitalicesc. Este o metodă curativă.

Asepsie - Metode

• Folosește o serie de metode, începând de la spălarea mâinilor chirurgului și protejarea lor cu mănuși sterile, dezinfecția câmpului operator, sterilizarea instrumentelor și terminând cu aplicarea pansamentului steril.

• Pentru realizarea asepsiei se folosesc mijloace fizice și chimice.

Ziemmelweis

• Observa că mâinile chirurgilor sunt sursa febrei puerperale.

• A folosit pentru prima dată apă clorurată pentru dezinfectarea mâinilor, instrumentelor și canalului de naștere.

• A reușit să scadă apariția infecțiilor puerperale de 10 ori.

Pregătirea chirurgului pentru operație

• Include puncte precum: punerea măștii, pregătirea mâinilor, îmbrăcarea halatului steril, purtarea mănușilor sterile, etc.

Mijloace fizice de sterilizare

• Sterilizarea prin căldură uscată

• Flambarea

• Sterilizarea cu aer cald

• Sterilizarea prin căldură umedă

• Sterilizarea la rece

Mijloace chimice de sterilizare

• Radiații

• Substanțe chimice

Sterilizarea prin căldură uscată

• Microorganismele sunt distruse într-o atmosferă uscată, dacă temperatura atinge 180° Celsius.

• Se utilizează două procedee: flambarea și sterilizarea cu aer cald.

Flambarea

• Este metoda cea mai primitivă de asepsie.

• Se utilizează numai în cazuri de maximă urgență.

• Constă în trecerea instrumentelor metalice prin flacără sau aprinderea alcoolului turnat peste instrumente.

Sterilizarea prin aer cald

• Este o metodă bună pentru sterilizarea instrumentelor din metal și sticlă pe care căldura uscată nu le deteriorează.

• Se utilizează etuva Poupinel (o cutie metalică cu pereți dubli, rafturi și termometru).

• Încălzirea aerului se realizează electric la 170-180° Celsius.

• Sterilizarea durează 30-40 minute, instrumentele pot fi păstrate 24 ore.

Sterilizarea prin căldură umedă

• Se realizează prin fierbere și sterilizare cu vapori de apă sub presiune (autoclavare).

Fierberea

• Se utilizează în trecut pentru sterilizarea seringilor, instrumentelor metalice sau cauciuc.

• Se utilizează cuve metalice cu grătar pentru scoaterea instrumentelor.

• Încălzirea se realizează electric.

• Instrumentele se pun în fierbător, se acoperă cu apă și timpul de sterilizare este de 30-40 de minute de la fierbere.

Sterilizarea cu vapori de apă sub presiune (autoclavare)

• Utilizează autoclavul Chamberland.

• Principiul este că punctul de fierbere al apei crește proporțional cu creşterea presiunii.

• Se utilizează pentru sterilizarea materialelor moi (halate, mănuși, comprese, câmpuri operatorii).

• Controlul sterilizării se face prin examene bacteriologice repetate sau markeri de control termo-sensibili.

Sterilizarea la rece

• Utilizează radiații și substanțe chimice cu acțiune sterilizantă.

• Razele ultraviolete: Sunt produse de lămpi speciale de cuarț, acționează direct asupra microorganismelor prin coagularea proteinelor citoplasmatice.

• Eficiența este maximă la o anumită distanță de sursă (1,5-2m).

• Durata sterilizării este de 30-40 minute.

• Razele Gamma: Folosite pentru sterilizarea materialelor din cauciuc sau plastic (sonde, mănuși, aţă).

• Eficiența este pe termen lung.

Substanțe antiseptice

• Alcoolul: Are acțiune bactericidă puternică (concentratie 70%). Se poate utiliza singur sau asociat cu alte antiseptice pentru pregătirea câmpului operator.

• Tinctura de iod: Bactericidă, sporocidă și fungicidă. Poate pătrunde în neregularitățile tegumentului, dar nu se folosește pe seroase sau mucoase.

• Permanganatul de potasiu: Substanţă oxidantă cu acţiune bactericidă lentă. Se folosește sub formă de soluție pentru dezinfecția unor mucoase.

• Derivați de mercur: Oxicianura de mercur pentru dezinfecția unor mucoase (vezică). Mercurocromul pentru dezinfecția tegumentelor. Fenosept pentru dezinfecția mâinilor, plăgilor și instrumentarului.

• Apa oxigenată: Are acțiune antiseptică și mecanică (prin efect spumant și hemostatic). Folosită pentru toaleta plăgilor.

• Acidul boric: Substanță antiseptică utilizată pentru antisepsia plăgilor.

• Povidonă-iodină: Soluție antiseptică.

Acest quiz explorează conceptele de asepsie și antisepsie, evidențiind importanța lor în prevenirea infecțiilor în medii medicale. De asemenea, discută metodele folosite pentru a asigura sterilitatea, precum și contribuțiile lui Ziemmelweis la reducerea infecțiilor. Testează-ți cunoștințele despre aceste procese esențiale în chirurgia modernă.