Artrite e Dolore Articolare: Quiz Medico

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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la differenza tra artralgia e artrite?

L'artralgia comporta solo dolore articolare, mentre l'artrite coinvolge anche tumefazione e riduzione del movimento. (correct)

L'artralgia è caratterizzata dalla presenza di tumefazione.

L'artrite si manifesta solo con rigidità e dolore.

L'artrite è sempre acuta, mentre l'artralgia è cronica.

Quale delle seguenti opzioni non è considerata un fattore aggravante o alleviante nel dolore articolare?

Uso di farmaci

Tipo di alimentazione (correct)

Attività fisica

Riposo

Come si definisce il 'time course' nel contesto dell'anamnesi del dolore articolare?

La severità del dolore a riposo.

La localizzazione del dolore nelle articolazioni.

La durata e le variazioni del dolore nel tempo. (correct)

I sintomi associati come febbre e malessere.

Quale segno può indicare che un bambino sta provando dolore articolare?

Zoppia o regressione delle competenze motorie. Signup and view all the answers

Quale sintomo associato non è comunemente legato al dolore articolare?

Mal di testa persistente. Signup and view all the answers

Quale sintomo è specificamente richiesto nella classificazione Ilar 2004 per la diagnosi di artrite idiopatica sistemica?

Febbre quotidiana per almeno 2 settimane Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni è un possibile sintomo della sindrome da attivazione macrofagica (MAS)?

Pancitopenia Signup and view all the answers

Quali sono i test di laboratorio tipici per la diagnosi di artrite idiopatica sistemica?

Leucocitosi con neutrofilia e trombocitosi Signup and view all the answers

Qual è un segno clinico che può accompagnare la febbre persistenza nella sindrome da attivazione macrofagica (MAS)?

Epatomegalia Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo all'artrite idiopatica sistemica?

Colpisce esclusivamente i bambini Signup and view all the answers

Qual è la caratteristica principale dell'oligoartrite nei primi sei mesi di malattia?

Coinvolgimento di 4 o meno articolazioni Signup and view all the answers

Quale tipo di uveite può esordire acutamente con sintomi come occhio rosso e fotofobia?

Uveite anteriore Signup and view all the answers

Qual è la correlazione tra uveite e artrite?

Non vi è correlazione tra l'evoluzione dell'artrite e l'uveite Signup and view all the answers

Quale terapia è comunemente utilizzata per le forme articolari di artrite?

Infiltrazioni intra articolari con triamcinolone cetonide Signup and view all the answers

Qual è la classificazione delle vasculiti basata su?

Dimensione dei vasi coinvolti Signup and view all the answers

Quali sono i segni clinici principali da valutare durante un esame obiettivo generale?

Condizioni generali, posizione antalgica e caratteristiche della cute Signup and view all the answers

Quali delle seguenti affermazioni riguardanti la sinovite transitoria dell'anca sono corrette?

È una patologia infiammatoria aspecifica secondaria a traumi Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica distintiva dei dolori della crescita nei bambini?

Non si manifestano mai durante il sonno Signup and view all the answers

Qual è la fascia di età tipica per l'insorgenza dell'artrite idiopatica giovanile?

Fino a 16 anni Signup and view all the answers

Quali sono alcuni dei sintomi associati a condizioni neurologiche nel SNC/SNP?

Cefalea, convulsioni e psicosi Signup and view all the answers

Quali delle seguenti condizioni non sono considerate 'red flags' per dolore articolare?

Risoluzione del dolore con massaggio Signup and view all the answers

Quali segni cardiovascolari devono essere monitorati durante un esame obiettivo per una valutazione completa?

Soffi cardiaci, polsi centrali e periferici Signup and view all the answers

Quali sintomi sono associati all'apparato gastrointestinale in un esame obiettivo?

Dolore addominale e nausea Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla Malattia di Kawasaki è corretta?

È la prima causa di patologia cardiaca acquisita in età pediatrica nei paesi sviluppati. Signup and view all the answers

Quale fase clinica della Malattia di Kawasaki presenta febbre e segni acuti?

Fase acuta. Signup and view all the answers

In quale età è più comune riscontrare le forme incomplete tipiche della Malattia di Kawasaki?

Sotto i 12 mesi. Signup and view all the answers

Quale segno è tipico della fase subacuta della Malattia di Kawasaki?

Desquamazione peringueale. Signup and view all the answers

Che cosa deve essere escluso per fare la diagnosi di Malattia di Kawasaki?

Altre epidemie infettive. Signup and view all the answers

Quale condizione clinica può portare a eventi cardio-vascolari acuti durante la convalescenza della Malattia di Kawasaki?

Disfunzione endoteliale. Signup and view all the answers

Quali sintomi possono indicare un ritardo diagnostico nella Malattia di Kawasaki?

Complicanze cardiache. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti patologie non deve essere considerata nella diagnosi differenziale della malattia di Kawasaki?

Sindrome di Turner Signup and view all the answers

Quale test diagnostico è fondamentale per la valutazione della malattia di Kawasaki?

Ecocardiogramma Signup and view all the answers

Qual è una manifestazione clinica tipica della malattia di Behçet?

Ulcere orali e genitali ricorrenti Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardante il timing di comparsa dei sintomi in malattie reumatologiche è corretta?

È variabile e può richiedere anni per una diagnosi corretta. Signup and view all the answers

In quale area è più frequentemente localizzata la malattia di Behçet?

Via della seta (Mediterraneo a Est Asia) Signup and view all the answers

Cosa rappresenta una sfida nella diagnosi delle patologie reumatologiche infantili?

I bambini raramente mostrano sintomi evidenti. Signup and view all the answers

Quale esame è frequentemente utilizzato insieme ad analisi ematochimiche e urinari per la diagnosi della malattia di Kawasaki?

Ecocardiogramma Signup and view all the answers

Perché è importante il follow-up prolungato nelle malattie reumatologiche infantili?

Può richiedere anni per una diagnosi corretta. Signup and view all the answers

Study Notes

Reumatologia Pediatrica - Cenni

La reumatologia pediatrica studia le malattie infiammatorie e autoimmuni dei bambini.
Il dolore articolare è un motivo frequente di consulto reumatologico pediatrico.
Spesso il dolore è aspecifico e non severo, ma può essere un sintomo di patologie gravi (come quelle oncologiche).
Il dolore articolare richiede spesso approfondimenti ematochimici e radiologici.

Anamnesi nel Dolore Articolare

Sede: singola o multipla, bilaterale simmetrica/asimmetrica.
Esordio: acuto, cronico o subacuto.
Carattere: tipologia del dolore (trafittivo, fastidioso, etc.).
Irradiazione: ad altre parti o localizzato.
Sintomi associati: febbre, malessere, calo ponderale, rash cutaneo, sintomi d’organo.
Durata: peggioramento/miglioramento e se dolore mattutino o notturno.
Fattori scatenanti/di sollievo: riposo/attività/farmaci.
Severità: uso di scale di valutazione, disturbo attività quotidiane.

Screening per Riferimento Reumatologico Pediatrico

Esiste un questionario di screening standardizzato per il rimando a un reumatologo.
Le domande riguardano gonfiore articolare (negli ultimi 7 giorni), dolore articolare (negli ultimi 7 giorni), gonfiore articolare persistente (>30 giorni), difficoltà nell’utilizzo articolare, zoppia, modifiche delle attività quotidiane e/o limitazioni.

Differenziazione tra Artralgia ed Artrite

Artralgia: solo dolore articolare.
Artrite: dolore, tumefazione, riduzione movimento o rigidità. A volte il dolore può essere assente in un’artrite cronica, ma è spesso presente rossore e calore nell’area interessata.

Anamnesi Generale

Famigliare: presenza di patologie autoimmuni.
Remota: infezioni recenti, interventi chirurgici, sintomi simili.
Sintomi/segni d’organo: oculari, SNC, cutanei, cardiaci, polmonari, renali ed eventuali dati costituzionale (pattern della febbre).
Farmaci: uso di farmaci, specialmente corticosteroidi.
Anamnesi psicosociale: fattori psicologiche e sociali rilevanti.
Viaggi recenti e contatti con soggetti infetti: possono rivelare cause infettive.

Esame Obiettivo Articolare

Valutazione delle articolazioni per cercare gonfiore, infiammazione, rigidità, limitazioni di movimento.
Esame specifico dei piedi, delle mani, arti, testa, schiena etc.
Importante valutare la postura, il modo di camminare e l’esecuzione di determinate azioni (es. toccarsi le dita dei piedi, raggiungere il soffitto).
Esame obiettivo generale del bambino.

Esame Obiettivo Generale

Valutazione dello stato generale (peso, altezza, temperatura, frequenza cardiaca, pressione arteriosa, saztura di ossigeno).
Valutazione della cute (pallore, rash, livedo reticularis, follicolite, porpora, ecchimosi).
Valutazione degli occhi (occhio rosso, dolore, alterazioni visive).
Valutazione cardiaca (soffi cardiaci, presenza di rumori cardiaci).
Valutazione polmonare (rumori polmonari, dispnea, dolori toracici).
Valutazione addominale (dolorabilità).
Valutazione delle alterazioni osteoarticolari.
Valutazione delle adenopatie.
Esame neurologico e tappe dello sviluppo.

Red Flags nel Dolore Articolare

Sintomi sistemici (es. febbre non alleviabile, debolezza muscolare).
Dolore notturno non alleviato dai farmaci (analgesici).
Tumefazione articolare/limitazioni di movimento.
Dolore osseo.
Alterazioni ai raggi X.
Alterazioni emocromo (aumento indici infiammatori).

Dolori della Crescita

Tipologia di dolori in linea con altre malattie reumatiche.
Attenzione ai dolori notturni, alle limitazioni di attività fisica e al disagio del bambino.
È importante avere la certezza che non si tratti di dolori di altro genere.

Sinovite Transitoria dell'Anca

Condizione aspecifica dell’anca, causata spesso da infezione o trauma.
Si presenta tra i tre e i dieci anni, in modo monolaterale o bilaterale.
Le analisi del sangue possono non mostrare alterazioni particolari.

Artrite Idiopatica Giovanile (AIG)

Gruppo di malattie infiammatorie articolari.
Inizia nell'infanzia o nell'adolescenza.
Diversa classificazione basata su criteri clinici.

Artrite Idiopatica Sistemica (AIS)

Forma di AIG caratterizzata da febbre alta, rash cutaneo ed in alcuni casi infiammazioni generali.
Valutazioni più approfondita e trattamento mirato per prevenire complicazioni serie.

Malattia di Kawasaki

Patologia vasculite, prevalente nei bambini.
Spesso è caratterizzata da sintomi aspecifici, con decorso acuto e autolimitante.
Importante diagnosi rapida per prevenire complicazioni cardiache.

Malattia di Behçet

Patologia multisistemica, di solito con esordio tra i 18 e i 30 anni.
Coinvolge comunemente le mucose orali, genitali, la cute, gli occhi, le articolazioni e i vasi sanguigni.
Riconoscimento precoce per trattamenti mirati.

Terapie

Diversi farmaci, in base al tipo di malattia reumatologica: FANS, Dmards, biologici.

Vasculiti

Diverse forme di infiammazione dei vasi sanguigni.
Varietà sintomatologia e trattamenti mirati.
Importanza diagnosi corretta.

Messaggi chiave

Molte patologie reumatiche possono avere sintomi aspecifici.
L'anamnesi completa ed accurata sono fondamentali per la diagnosi.
Monitoraggio e controllo a lungo termine sono fondamentali.

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Description

Questo quiz esplora le differenze tra artralgia e artrite, i fattori che influenzano il dolore articolare e i criteri diagnostici per l'artrite idiopatica sistemica. Testa le tue conoscenze sui segni clinici, i sintomi e i test di laboratorio associati a queste patologie articolari.