Podcast
Questions and Answers
Артқы тесіктің жарылуының негізгі себебі неден пайда болады?
Артқы тесіктің жарылуының негізгі себебі неден пайда болады?
Артқы тесіктің жарылуының симптомдарының бірі қандай?
Артқы тесіктің жарылуының симптомдарының бірі қандай?
Консервативті емнің бір бөлігі қандай препараттарды пайдалануға жатады?
Консервативті емнің бір бөлігі қандай препараттарды пайдалануға жатады?
Геморройдың пайда болу механизмі неден басталады?
Геморройдың пайда болу механизмі неден басталады?
Signup and view all the answers
Артқы тесікті қарау барысында қандай өзгерістер анықталуы мүмкін?
Артқы тесікті қарау барысында қандай өзгерістер анықталуы мүмкін?
Signup and view all the answers
Ауырсынуды жою үшін қандай әдістер қолданылуы мүмкін?
Ауырсынуды жою үшін қандай әдістер қолданылуы мүмкін?
Signup and view all the answers
Артқы тесіктің жарылуын емдеуде қандай тамақтану принциптері маңызды?
Артқы тесіктің жарылуын емдеуде қандай тамақтану принциптері маңызды?
Signup and view all the answers
Артқы тесіктің жарылуы кезінде науқастар дефекация актісін неге ұзағырақ ұстайды?
Артқы тесіктің жарылуы кезінде науқастар дефекация актісін неге ұзағырақ ұстайды?
Signup and view all the answers
Оперативті емнің көрсеткіштерінің бірі қандай?
Оперативті емнің көрсеткіштерінің бірі қандай?
Signup and view all the answers
Іріңдіктердің клиникалық көрінісінде қандай симптомдар байқалады?
Іріңдіктердің клиникалық көрінісінде қандай симптомдар байқалады?
Signup and view all the answers
Іріңдікті ашу кезінде қандай анестезия түрі қолданылады?
Іріңдікті ашу кезінде қандай анестезия түрі қолданылады?
Signup and view all the answers
Терең орналасқан іріңдіктер кезінде ауырсыну қай жерде сезіледі?
Терең орналасқан іріңдіктер кезінде ауырсыну қай жерде сезіледі?
Signup and view all the answers
Параректальді жыланкөздер неден пайда болады?
Параректальді жыланкөздер неден пайда болады?
Signup and view all the answers
Іріңдіктерді емдеу кезінде антибиотиктер қанша процестерде тағайындалады?
Іріңдіктерді емдеу кезінде антибиотиктер қанша процестерде тағайындалады?
Signup and view all the answers
Терең орналасқан іріңдіктерде қандай белгілер болуы мүмкін?
Терең орналасқан іріңдіктерде қандай белгілер болуы мүмкін?
Signup and view all the answers
Жыланкөздер қандай белгілермен сипатталады?
Жыланкөздер қандай белгілермен сипатталады?
Signup and view all the answers
Іріңдіктердің емі туралы қандай ақпарат дұрыс?
Іріңдіктердің емі туралы қандай ақпарат дұрыс?
Signup and view all the answers
Анаэробты инфекция кезінде қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?
Анаэробты инфекция кезінде қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?
Signup and view all the answers
Простата безі аурулары кезінде не болуы мүмкін?
Простата безі аурулары кезінде не болуы мүмкін?
Signup and view all the answers
Геморройдың екіншілік түрі қандай жағдайларда пайда болады?
Геморройдың екіншілік түрі қандай жағдайларда пайда болады?
Signup and view all the answers
Геморройдың клиникалық көрінісі ретінде қандай белгілер байқалады?
Геморройдың клиникалық көрінісі ретінде қандай белгілер байқалады?
Signup and view all the answers
Сыртқы геморройдың орналасу орны қай жерде?
Сыртқы геморройдың орналасу орны қай жерде?
Signup and view all the answers
Геморройды консервативті емдеуде не қолданады?
Геморройды консервативті емдеуде не қолданады?
Signup and view all the answers
Қай факторлар геморройдың пайда болуына ықпал етеді?
Қай факторлар геморройдың пайда болуына ықпал етеді?
Signup and view all the answers
Геморройдың асқынуы кезінде қандай симптомдар болуы мүмкін?
Геморройдың асқынуы кезінде қандай симптомдар болуы мүмкін?
Signup and view all the answers
Геморройдың тромбозы кезінде түйіндер қандай болады?
Геморройдың тромбозы кезінде түйіндер қандай болады?
Signup and view all the answers
Тік ішектің шығуына не себеп болуы мүмкін?
Тік ішектің шығуына не себеп болуы мүмкін?
Signup and view all the answers
Парапроктит диагнозы қандай жағдайда қойылады?
Парапроктит диагнозы қандай жағдайда қойылады?
Signup and view all the answers
Тік ішектің шығуы қандай белгілермен жүреді?
Тік ішектің шығуы қандай белгілермен жүреді?
Signup and view all the answers
Хирургиялық ем қай жағдайда көрсетіледі?
Хирургиялық ем қай жағдайда көрсетіледі?
Signup and view all the answers
Геморройдың асқынуында қан жоғалту неге әкелуі мүмкін?
Геморройдың асқынуында қан жоғалту неге әкелуі мүмкін?
Signup and view all the answers
Геморрой кезінде не үшін антикоагулянттар қолданады?
Геморрой кезінде не үшін антикоагулянттар қолданады?
Signup and view all the answers
Артқы тесіктің жарылуын емдеу үшін қандай тамақтану принциптері маңызды?
Артқы тесіктің жарылуын емдеу үшін қандай тамақтану принциптері маңызды?
Signup and view all the answers
Артқы тесіктің жарылуында науқастардың жедел көмекке өтініш беруінің негізгі себебі қандай?
Артқы тесіктің жарылуында науқастардың жедел көмекке өтініш беруінің негізгі себебі қандай?
Signup and view all the answers
Геморройдың қай түрі консервативті емнен нәтиже бермеген кезде оперативті емді талап етеді?
Геморройдың қай түрі консервативті емнен нәтиже бермеген кезде оперативті емді талап етеді?
Signup and view all the answers
Геморройдың пайда болуындағы негізгі себептердің бірі қандай?
Геморройдың пайда болуындағы негізгі себептердің бірі қандай?
Signup and view all the answers
Геморройдың клиникалық көрінісінің бірі қандай?
Геморройдың клиникалық көрінісінің бірі қандай?
Signup and view all the answers
Артқы тесіктегі жарылулар мен геморройды салыстырғанда не ортақ?
Артқы тесіктегі жарылулар мен геморройды салыстырғанда не ортақ?
Signup and view all the answers
Артқы тесіктің жарылуының себептері арасында қандай үш факторды атауға болады?
Артқы тесіктің жарылуының себептері арасында қандай үш факторды атауға болады?
Signup and view all the answers
Геморройдың хирургиялық емінің көрсеткіштерінің бірі қандай?
Геморройдың хирургиялық емінің көрсеткіштерінің бірі қандай?
Signup and view all the answers
Клиникалық зерттеу кезінде науқастарда ауырсыну мен спазмның пайда болуы қай жерде байқалады?
Клиникалық зерттеу кезінде науқастарда ауырсыну мен спазмның пайда болуы қай жерде байқалады?
Signup and view all the answers
Іріңдіктердің негізгі клиникалық көріністерінің бірі қандай?
Іріңдіктердің негізгі клиникалық көріністерінің бірі қандай?
Signup and view all the answers
Іріңдікті ашу кезінде қандай анестезия түрі жиі қолданылады?
Іріңдікті ашу кезінде қандай анестезия түрі жиі қолданылады?
Signup and view all the answers
Терең орналасқан іріңдіктер кезінде ауырсыну қай жерде жиі сезіледі?
Терең орналасқан іріңдіктер кезінде ауырсыну қай жерде жиі сезіледі?
Signup and view all the answers
Параректальді жыланкөздердің негізгі себебі неден пайда болады?
Параректальді жыланкөздердің негізгі себебі неден пайда болады?
Signup and view all the answers
Жыланкөздердің клиникалық көрінісі қалай болады?
Жыланкөздердің клиникалық көрінісі қалай болады?
Signup and view all the answers
Консервативті емнің басты компоненті қандай?
Консервативті емнің басты компоненті қандай?
Signup and view all the answers
Ауыр интоксикация кезінде науқастың қандай емдеу шарасы көрсетіледі?
Ауыр интоксикация кезінде науқастың қандай емдеу шарасы көрсетіледі?
Signup and view all the answers
Жыланкөздер пайда болған кезде қабыну белгілері қандай жағдайларда көрінеді?
Жыланкөздер пайда болған кезде қабыну белгілері қандай жағдайларда көрінеді?
Signup and view all the answers
Іріңдіктерді емдеуде antibiotikter қандай уақытта тағайындалады?
Іріңдіктерді емдеуде antibiotikter қандай уақытта тағайындалады?
Signup and view all the answers
Хирургиялық емнің маңызды қағидаларының бірі қандай?
Хирургиялық емнің маңызды қағидаларының бірі қандай?
Signup and view all the answers
Геморройдың екіншілік түрі қандай себептерден пайда болады?
Геморройдың екіншілік түрі қандай себептерден пайда болады?
Signup and view all the answers
Геморройдың клиникалық көріністерінің бірі болып табылады?
Геморройдың клиникалық көріністерінің бірі болып табылады?
Signup and view all the answers
Тік ішектің шығуы кезінде не болуы мүмкін?
Тік ішектің шығуы кезінде не болуы мүмкін?
Signup and view all the answers
Консервативті ем әдісі ретінде не жатады?
Консервативті ем әдісі ретінде не жатады?
Signup and view all the answers
Хирургиялық емді қажет ететін жағдайлар не болып табылады?
Хирургиялық емді қажет ететін жағдайлар не болып табылады?
Signup and view all the answers
Геморрой кезінде қан жоғалту неге әкелуі мүмкін?
Геморрой кезінде қан жоғалту неге әкелуі мүмкін?
Signup and view all the answers
Парапроктиттің пайда болу себебі неде?
Парапроктиттің пайда болу себебі неде?
Signup and view all the answers
Тік ішектің шығуының клиникалық көріністері арасында қандай белгілер кездеседі?
Тік ішектің шығуының клиникалық көріністері арасында қандай белгілер кездеседі?
Signup and view all the answers
Веналық қан ағысының бұзылуымен қандай жағдайлар туындайды?
Веналық қан ағысының бұзылуымен қандай жағдайлар туындайды?
Signup and view all the answers
Геморрой кезінде қан кету кілегей массаларымен қалай байқалады?
Геморрой кезінде қан кету кілегей массаларымен қалай байқалады?
Signup and view all the answers
Геморройда асқыну жағдайында не болуы мүмкін?
Геморройда асқыну жағдайында не болуы мүмкін?
Signup and view all the answers
Геморройды емдеу кезінде антикоагулянттар не үшін тағайындалады?
Геморройды емдеу кезінде антикоагулянттар не үшін тағайындалады?
Signup and view all the answers
Геморройдың пайда болуына ықпал ететін бейімдеуші факторлардың бірі болып табылады?
Геморройдың пайда болуына ықпал ететін бейімдеуші факторлардың бірі болып табылады?
Signup and view all the answers
Геморройдың асқынған түрі кезінде негізгі белгілердің бірі қандай?
Геморройдың асқынған түрі кезінде негізгі белгілердің бірі қандай?
Signup and view all the answers
Study Notes
Артқы тесіктің жарылуы (трещина заднего прохода)
- Артқы тесіктің жарылуы - өзіндік ауру немесе геморроймен, анальді тесік аймағындағы қабынумен бірге болуы мүмкін.
- Жарылудың пайда болу себептері: іш қату, іш өту, механикалық жарақат, терінің саңырауқұлақты аурулары, несеп-жыныс инфекциясы, ішек паразиттері (острицалар).
- Клиникалық көріністері: Науқастардың көпшілігінде (85% және одан да көбінде) жарық артқы анальді тесікте орналасады (6 сағат). 8 сағатта -9%, негізінде әйелдерде анальді өзектің алдыңғы қабырғасында орналасқан және оның бүйірлік қабырғаларында өте сирек (0,5%). Негізгі белгісі – дефекация кезіндегі ауырсыну. Нәжісте қан тамшылары болады. Нәжіс лента тәрізді болуы мүмкін, себебі артқы тесік сфинктері спазмаға ұшырайды. Науқастар ауырсынудан дефекацияны кідіртеді. Артқы тесікті қарағанда, ол жабысқан аймақта саңылау тәрізді болады, шекаралары тығыз, мазольденген болуы мүмкін. Тік ішекті саусақпен зерттеген кезде, ауырсыну және сфинктер спазмы байқалады. Жарылулар жиі артқы тесік айналасындағы терінің қабынуымен қосарланады.
Емі
- Консервативті ем: күн сайын дефекациядан кейін қалыпты жағдайға келтіру (плазма мен су жіберу), жылы суға калий перманганатының әлсіз ерітіндісін қосып, науқас соған отырады; ректальді балауыздар (свечи) қолдану. Ұйықтар алдында осы шараларды қайталау.
- Майлы микроплазмалар, ауырсынуды басуға арналған дәрілер де қолданылады. Жарық астына 25-50 мг гидрокартизон, 3-4 мл 0,5% новокаин ерітіндісі жергілікті ем ретінде енгізіледі.
- Диета: сүт тағамдары, көкөністер мен жидектер негізгі рацион болуы қажет. Тұзды, ащы тағамдар, тітіркендіргіш заттар мен алкогольді сусындарға тыйым салынады.
- Оперативті ем – созылмалы жарықта, консервативті ем нәтиже бермеген жағдайда қолданылады. Операция жергілікті немесе жалпы наркозбен орындалады. Операциядан кейін бульон, шай, шырындар беріледі. Дефекациядан кейін науқас калий перманганатымен отырықшы ванналар қабылдайды.
Геморрой
- Геморрой – тік ішектің веналарының варикозды кеңеюі, артерио-венозды аностомоздардың және веналық қашық атрезияның қалыптасуы нәтижесінде болады.
- Себептері: вена қабырғасының әлсіздігі, іш қату/іш өту, несеп-жыныс жүйесінің бұзылыстары, эндокриндік бұзылыстар, тері аурулары. Отырып жұмыс істейтіндерде, ер адамдарда, алкогольді тұрақты қабылдағанда, қою, майлы тағамдарды көп жеген кезде және жүктілік/босанудан кейін жиі кездеседі. Жүкті әйелдер мен босанғаннан кейінгі әйелдерде жиі кездеседі.
- Сыртқы және ішкі түрлері бар. Сыртқы геморрой – тінде орналасады, ал ішкі геморрой тік ішек сфинктерінде орналасады. Сыртқы геморрой жүрек ауруларында (қысылу), бауыр некрозында, төменгі қуыс венада қан айналымының бұзылуында пайда болуы мүмкін.
- Клиникалық көріністері: қышу, жану, толып тұру сезімі, кейде мол қан кету болуы мүмкін. Қан нәжіспен бірге емес. Түйіндер дефекация, күш жұмсау, физикалық күш салу кезінде шығып кетеді. Басында өздігінен қайта кіреді, содан кейін тұрақты түрде шығып кетеді, тіпті жүрген кезде де. Ауру алколь ішуден кейін немесе ауыр физикалық жұмыстан кейін өршиді.
- Асқынулар: тұрақты қан кету (созылмалы анемия), инфекция, түйін тромбозы. Тромбоз кезінде түйіндер тығыздалады, көлемі ұлғаяды. Түйіндер анальді тесіктен шығып, сфинктердің ісінуі мен рефлекторлы спазмынан қайта кірмейді. Қан айналымының бұзылуы кілегей қабатының некрозымен сипатталады, дене қызуы көтеріледі, инфекция белгілері байқалады.
- Асқынулар: артқы тесіктің жарылуы, жыланкөздер, түйіндердің абсцессі, артқы тесік аймағында дерматит, экзема, кондилома.
Геморройды емдеу
- Консервативті ем: дұрыс тамақтану, іш жүргізетін заттар, вазелин майы, клизмалар, балауыздар (ультра прокт, проктазан). Физиотерапия, гигиеналық сақтану ережелеріне сәйкес өмір сүру.
- Тромбоз кезінде: төсек режимі, артқы тесік аймағына мұз қою, анестетикалық балауыздар, гепарин немесе анестезин бар майлар қолданылады.
- Гиперкоагуляция жағдайында: антикоагулянттар (гепарин, фенилин).
- Ауырған жағдайда хирургиялық араласу. Операция жергілікті анестезиямен жасалады. Операцияға дейін 3 күн бұрын науқасты клетчаткасы жоқ диетамен, тәулігіне іш жүргізетін дәрілермен қамтамасыз етеді, бір күн бұрын кешкі және операция күні азанда клизмамен тазалайды. Операциядан кейінгі кезеңде 3-4 күн төсек режимін сақтау қажет. Сұйық тамақ күніне 3 рет береді. Іш жүргізетін дәрілерді 7-8 күндері тағайындайды.
Тік ішектің шығуы
- Тік ішектің кілегей қабатының немесе барлық қабырғасының артқы тесіктен шығуы.
- Себептері: артқы тесік сфинктері тонусының әлсіздігі, ұзақ іш өту/іш қату, жамбас түбі бұлшықеттерінің әлсіздігі, егде жас, арықтау, туа біткен ақаулар (тік ішектің жоғарғы бөлімінің ұзын шажырқайы).
- Түрлері: артқы тесік кілегей қабатының (кілегей қабат бұлшықет сақинасымен бірге түседі), тік ішек кілегей қабатының (түсудің цилиндрлі түрі, ұзындығы 6–18 см), артқы тесік және тік ішектің шығуы.
- Клиникалық көріністері: бастапқыда дефекация кезінде ғана шығады, кейін қолмен енгізеді, содан кейін кез-келген іш қысымының жоғарылауымен (жөтел, жүру...). Науқастар артқы тесік аймағындағы ыңғайсыздық, кілегейлі және қанды бөліністерге шағымданады. Шыққан аймақ қысылуы мүмкін, нәжіс пен газдарды нашар ұстайды.
### Парапроктит
- Тік ішек айналасындағы тері асты май қабатының қабынуы. Себептері: жарақат, геморрой, іш қату/іш өту, инфекция (анаэробты микробтар).
- Клиникалық көріністері: жедел басталады, дене қызуы жоғарылайды, қалтырау, артқы тесік аймағында ауырсыну, ісіну, қызару (ісік беткей орналасса). Лимфа түйіндері ұлғаяды. Терең ісік болса, ауырсыну іштің төменгі бөлігінде, жиі дәреттік ыңғайсыздық.
- Емі: консервативті (антибиотиктер, жылы ванналар), хирургиялық (іріңдікті ашу). Іріңдікті зерттеу, барлық қабыршақтар ашылады, жара мазьдермен немесе ерітінділерге малынған салфеткалармен тампондық емді ұзақ жүргізеді.
Параректальді жыланкөздер
- Жедел парапроктитті радикальді емдеуден кейін, тік ішек туберкулезі, жарақаттан кейін болады.
- Клиникалық көріністері: артқы тесік маңындағы теріге немесе тік ішек кілегей қабатына ашылатын кілегей жол немесе жыланкөздер түрінде. Ірің және нәжіс бөлінуі.
- Емі: тек хирургиялық, наркозбен.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Артқы тесіктің жарылуы – аурудың себебі мен клиникалық белгілері туралы пайдалы ақпарат беретін тест. Бұл емделуге қажетті ақпаратты жинақтап, науқастардың белгілерін талдауға көмектеседі. Жарылудың себептері мен емдеу әдістерін де қарастырамыз.
