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Questions and Answers
¿Cuántas vértebras lumbares forman parte de la columna vertebral?
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¿Cuál de las siguientes es una curvatura primaria de la columna vertebral?
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¿Qué función tiene la lordosis lumbar?
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¿Cuál es el hueso formado por la fusión de las vértebras sacras?
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¿Qué tipo de articulación permite la inclinación de la cabeza hacia arriba y hacia abajo?
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¿Qué vértebra carece de cuerpo vertebral?
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¿Cuántas vértebras coccígeas se fusionan para formar el cóccix?
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¿Qué caracteriza a las vértebras cervicales?
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¿Cuál es la función principal del núcleo pulposo en el disco intervertebral?
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¿Qué tipo de articulación es la artricular cigapofisaria?
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¿En qué parte de la columna vertebral se limitan más la flexión y extensión debido a su orientación?
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¿Qué problema se genera cuando hay un desplazamiento del núcleo pulposo?
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¿Cuál es la característica de la articulación uncovertebral en las vértebras cervicales?
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¿Qué se considera un síntoma de una hernia discal en la región cervical?
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¿Cuál es el nombre de las estructuras que generan las articulaciones uncovertebrales?
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¿Qué tipo de articulaciones son las sínfisis entre los cuerpos vertebrales?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una gónfosis?
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¿Qué tipo de articulación es la sincondrosis?
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¿Cuál es la función principal de la piel?
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¿Qué tipo de tejido forma la hipodermis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las fascias es correcta?
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¿Qué caracteriza a una sindesmosis?
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¿Cuál es el tipo de articulación que se caracteriza por permitir un movimiento semimóvil?
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¿Qué función cumple la dermis?
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¿Cuál de los siguientes músculos es el principal responsable de la inspiración?
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¿Qué provoca la contracción de los músculos intercostales internos?
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¿Qué función tienen las arterias intercostales?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la espiración?
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¿Qué músculos elevan las costillas superiores durante la inspiración?
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¿Cómo se divide la mecánica respiratoria?
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¿Qué nervios inervan los espacios intercostales?
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¿Cuál es la función principal del diafragma durante la respiración?
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¿Qué órganos se encuentran en el cuadrante superior izquierdo del abdomen?
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¿En qué región se localiza el dolor del intestino distal?
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¿Cuál es el punto de McBurney y dónde se localiza?
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¿Cuáles son los límites inferiores del abdomen?
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¿Qué estructura está compuesta por tejido conectivo membranoso y se inserta en la línea media?
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¿Qué tipo de tejido está presente en la fascia superficial por encima del ombligo?
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¿Qué plano horizontal se sitúa en el borde inferior del cartílago costal de la costilla 10 y cuerpo de L3?
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¿Qué capa profunda se continúa en el muslo y se une con la fascia lata?
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Study Notes
Articulaciones fibrosas
- Sinfibrosis o suturas: Tejido conjuntivo fino (cráneo).
- Ligamento sutural: Une los huesos del cráneo.
- Gónfosis: Fibras cortas de tejido colágeno (entre dientes y hueso adyacente).
- Sindesmosis: Uniones mediante ligamentos (por ejemplo, ligamento amarillo que conecta las láminas vertebrales adyacentes).
Articulaciones cartilaginosas o anfiartrosis
- Sincondrosis: Capa de cartílago de crecimiento.
- Sinostosis: Osificación completa de la metafisis (costilla y esternón). La articulación de las costillas persiste en el adulto.
- Sínfisis: Dos huesos separados se interconectan por cartílago. Permite algo de movimiento: diartroanfiartrosis.
Piel
- Función: Barrera mecánica permeable, órgano sensorial, termorregulador e inicia las respuestas inmunes primarias.
- Origen: Ectodermo.
-
Partes:
- Epidermis: Capa celular externa de epitelio escamoso estratificado, avascular. Su grosor varía según la raza, localización, etc.
- Dermis: Tejido conjuntivo vascular denso, donde se encuentran glándulas sudoríparas, folículos pilosos, receptores de la piel, vasos sanguíneos y linfáticos.
- Hipodermis: Capa más interna compuesta por fibroblastos, células adiposas, macrófagos. Da lugar a la fascia superficial.
Fascias
- Función: Organizar, separar, dar soporte e interconectar órganos y estructuras. Facilita el movimiento entre estructuras y permite el tránsito de vasos y nervios.
-
Tipos:
-
Superficial (subcutáneas): Tejido conjuntivo laxo con gran cantidad de grasa.
- Función: Movimiento de la piel sobre áreas más profundas del cuerpo, conducción de vasos y nervios, reserva de energía, protección.
-
Superficial (subcutáneas): Tejido conjuntivo laxo con gran cantidad de grasa.
Columna vertebral
- Vértebras lumbares: 5 vértebras de gran tamaño que dan soporte a la pared abdominal posterior.
- Vértebras sacras: 5 vértebras fusionadas formando el hueso sacro. Se articula con el hueso coxal y forma parte de la pared pélvica.
- Vértebras coccígeas: 4 vértebras fusionadas en el hueso triangular llamado cóccix. Sirve de inserción de tendones y músculos.
Curvatura de la columna vertebral
- Curvaturas primarias: Cóncavo ventral (anterior): cifosis torácica y sacro coccígea. Reflejan la posición original del embrión.
-
Curvaturas secundarias: Cóncavo dorsal: lordosis cervical y lordosis lumbar.
- Función: Lordosis cervical contrarresta el peso del cráneo y la lordosis lumbar mantiene el cuerpo en bipedestación. Permiten que el peso se balancee sobre la columna vertebral con un gasto mínimo de energía muscular.
- Escoliosis: Variación anatómica fruto de una patología.
- Lordosis: Se forma la "chepa", temporal pero se acentúa por el peso.
Vértebra tipo
- Cuerpo: Posición anterior, componente principal del mantenimiento del peso.
- Arco vertebral: Punto de inserción de músculos y ligamentos, punto de articulación con vertebras adyacentes.
Vértebra cervical
- Características: Pequeñas, con agujero transverso y apófisis espinosa bífida. Cuerpo vertebral bajo y cuadrado. Apófisis transversa con forma de túnel y agujero transverso. Apófisis espinosa corta y agujero vertebral triangular.
Atlas (C1)
- Características: Carece de cuerpo vertebral, se fusiona con C2. Está constituido por dos masas laterales, arco anterior y posterior.
- Articulación tipo atrosis de tipo condilea.
Axis (C2)
- Características: Apófisis odontoides que permite la rotación entre el Atlas y el Axis. El movimiento se realiza entre la apófisis y el arco anterior del Atlas.
- Articulación tipo trocoide.
Articulaciones de la columna vertebral
- Articulación Atlantooccipital: Permite la inclinación arriba y abajo de la cabeza sobre la columna vertebral. Facilita la flexión y extensión.
- Articulación Atlantoaxoidea: Permite la rotación de la cabeza de lado a lado.
Vértebra torácica
-
Características: Articula con las costillas.
- Anteriormente: Discos y parte anterior del cuerpo.
- Lateralmente: Pedículos y cuerpos de conjunción.
- Posteriormente: Láminas y apófisis espinosas (arco vertebral).
Discos intervertebrales y biomecánica del raquis
-
Discos intervertebrales:
- Anillo fibroso: Cartílago hialino denso. Permite pequeña rotación.
- Núcleo pulposo: Sustancia gelatinosa. Absorbe fuerzas de comprensión.
- Hernia discal: Desplazamiento del núcleo pulposo que oprime el nervio.
- Protrusión discal: El disco se ha protruido pero no se ha roto.
- Articulación cigapofisaria: Articulación sinovial (diartrosis) entre las apófisis articulares superiores e inferiores de las vértebras adyacentes.
Otras articulaciones
- Articulación uncovertebral: Sinovial. Se crea en las vértebras cervicales debido al mayor movimiento de la cabeza.
- Articulación costotransversa: Entre los tubérculos de las costillas y los cartílagos costales. Permite la inspiración, eleva las costillas.
- Articulación costocondral: Articulación cartilaginosa secundaria entre los cartílagos costales y las costillas.
Músculos de la caja torácica
- Intercostales externos: Fibras en dirección oblicua hacia abajo y adelante. Aumentan el volumen de la cavidad torácica durante la inspiración.
- Intercostales internos: Fibras en dirección opuesta a los externos. Descienden las costillas durante la espiración.
- Íntimos: Más profundos, en dirección similar a los internos. Entre los internos e íntimos transcurren el nervio, la arteria y la vena.
- Subcostales: Cruzan varias costillas. Más frecuentes en la zona inferior de la pared torácica posterior.
- Transversos del tórax: Entre el esternón y las costillas.
- Elevadores de las costillas.
- Serrato posterior superior.
- Serrato posterior inferior.
Vascularización de la caja torácica
- Arterias intercostales anteriores y posteriores: Se originan en la aorta y las arterias torácicas internas.
- Drenaje venoso: Venas intercostales que drenan en el sistema de la ácigos o en las venas torácicas internas.
Inervación de la caja torácica
- Nervios intercostales: Ramos anteriores de los nervios espinales T1 a T11.
Mecánica respiratoria
- Respiración: Intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre un organismo vivo y su medio ambiente.
- Músculos respiratorios: Responsables del cambio de tamaño de la caja torácica.
-
Ventilación pulmonar:
-
Inspiración:
- Diafragma: Se aplana al contraerse durante la inspiración.
- Escalenos: Elevan las costillas superiores.
- Esternocleidomastoideo: Elevan las costillas superiores y el esternón.
- Intercostales externos: Agrandan el tórax.
- Otros músculos (inspiración forzada): Serratos, dorsal ancho, pectorales mayor y menor, supracostales.
-
Espiración: Relajación de los músculos inspiratorios.
- Músculos espiratorios: Intercostales internos, abdominales (recto del abdomen, oblicuos externos e internos, transverso del abdomen).
-
Inspiración:
Abdomen
-
Cuadrantes:
- Superior derecho: Hígado y vesícula biliar.
- Superior izquierdo: Estómago y bazo.
- Inferior derecho: Ciego y apéndice.
- Inferior izquierdo: Colon descendente y sigmoide.
McBurney's Point
- Punto localizado en el primer tercio entre la distancia de la espina ilíaca anterosuperior y el ombligo.
Regiones abdominales
-
9 regiones: División topográfica para situar el dolor de los órganos.
-
Planos horizontales:
- Plano subcostal: Borde inferior del cartílago costal de la costilla 10 y cuerpo de L3.
- Plano intertubercular: Tubérculos de las crestas ilíacas y parte superior del cuerpo de L5.
- Planos verticales: Línea medioclavicular y punto medio entre la espina ilíaca anterosuperior y sínfisis del pubis.
-
Planos horizontales:
Pared del abdomen
-
Límites:
- Superior: Apófisis xifoides y bordes costales.
- Posterior: Columna vertebral.
- Anterior: Vértebras torácicas.
- Inferior: Parte superior de los huesos pélvicos.
Capas de la pared del abdomen
- Piel.
-
Fascia superficial (tejido subcutáneo):
- Por encima del ombligo: Similar al resto del cuerpo.
-
Por debajo del ombligo: Dos capas:
- Capa externa de grasa (fascia de Camper): Continua por el ligamento inguinal hacia el muslo.
- Capa profunda membranosa (fascia de Scarpa): Se inserta en la línea alba, sínfisis del pubis y ramas isquiopubianas.
-
Músculos:
- Recto del abdomen: Se extiende verticalmente por la parte anterior del abdomen.
- Oblicuo externo: Fibras oblicuas hacia abajo y adelante.
- Oblicuo interno: Fibras oblicuas hacia arriba y adelante.
- Transverso del abdomen: Fibras transversales.
- Fascias profundas: Emitir tejido conectivo en forma de tendón o aponeurosis.
Ligamento inguinal
- Función: Limita la entrada de la cavidad abdominal.
Ubicación del dolor abdominal
- Intestino proximal: Región epigástrica.
- Intestino medio: Región umbilical.
- Intestino distal: Hipogastrio.
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