Articulaciones y Clasificaciones

Clasificación de las articulaciones

• Una articulación, también denominada artrosis, es un punto de contacto entre dos huesos, entre cartílago y hueso o entre dientes y hueso.
• El estudio científico de las articulaciones se denomina artrología.
• El estudio de los movimientos del cuerpo humano se denomina kinesiología.
• Desde el punto de vista estructural, las articulaciones se clasifican según sus características anatómicas.
• Desde el punto de vista funcional, las articulaciones se clasifican según el grado de movimiento que permiten.
• La clasificación estructural de las articulaciones se basa en la presencia o ausencia de una cavidad sinovial y en el tipo de tejido conectivo que mantiene unidos los huesos.
• Estructuralmente, las articulaciones se clasifican en fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.
• Funcionalmente, las articulaciones se clasifican en sinartrosis (inmóvil), anfiartrosis (con escasa movilidad) y diartrosis (de movimiento libre).
• Todas las diartrosis son articulaciones sinoviales.

Articulaciones fibrosas

• Las articulaciones fibrosas carecen de cavidad sinovial y las superficies articulares están unidas firmemente por tejido conectivo denso irregular.
• Las articulaciones fibrosas permiten escaso o nulo movimiento.
• Los tres tipos de articulaciones fibrosas son suturas, sindesmosis y membranas interóseas.

Suturas

• Una sutura es una articulación fibrosa compuesta por una fina capa de tejido conectivo denso irregular.
• Las suturas se encuentran solo entre los huesos craneales; un ejemplo es la sutura coronal entre el hueso parietal y el frontal.
• Los bordes irregulares de las suturas las hacen más resistentes y menos vulnerables a las fracturas.
• Las suturas son articulaciones que se forman a medida que los numerosos huesos del cráneo entran en contacto durante el desarrollo.
• En los adultos mayores, las suturas son inmóviles (sinartrosis), pero en los lactantes y los niños son levemente móviles (anfiartrosis).
• Las suturas cumplen un papel importante al absorber los golpes en el cráneo.
• Algunas suturas presentes durante el desarrollo del cráneo son reemplazadas por hueso en la adultez, denominándose sinostosis u articulación ósea, en la que hay una fusión completa de dos huesos en uno.
• Una sinostosis se clasifica como una sinartrosis porque es inmóvil.

Sindesmosis

• Una sindesmosis es una articulación fibrosa donde hay mayor distancia entre las superficies articulares y más tejido conectivo denso irregular que en una sutura.
• El tejido conectivo denso irregular está dispuesto típicamente como un ligamento, permitiendo un movimiento restringido a la articulación.
• Un ejemplo es la articulación tibioperonea distal, donde el ligamento tibioperoneo anterior conecta la tibia y el peroné, permitiendo escaso movimiento (anfiartrosis).
• Otro ejemplo de sindesmosis es la gonfosis o articulación dentoalveolar, donde una espiga cónica encaja en una cavidad.
• Los únicos ejemplos de gonfosis son las articulaciones entre las raíces de los dientes y sus cavidades en las apófisis alveolares del maxilar y la mandíbula.

Membranas interóseas

• La membrana interósea es una capa sustancial de tejido conectivo denso irregular que une huesos adyacentes.

Articulaciones sinoviales

• Una característica distintiva de las articulaciones sinoviales es la presencia de una cavidad sinovial o articular entre los huesos que se articulan.
• Todas las articulaciones sinoviales se clasifican funcionalmente como de movimiento libre (diartrosis).
• Los huesos en la articulación sinovial están recubiertos por una capa de cartílago hialino llamado cartílago articular.
• El cartílago articular reduce la fricción entre los huesos de la articulación durante el movimiento y ayuda a amortiguar el impacto.
• Una cápsula articular rodea la articulación sinovial, envuelve la cavidad sinovial y une los huesos que se articulan.
• La cápsula articular consta de dos membranas: una fibrosa externa y una sinovial interna.

Membrana fibrosa

• Consiste en tejido conectivo denso irregular y se adhiere al periostio de los huesos que se articulan.
• La flexibilidad de la membrana fibrosa permite movimiento considerable en la articulación, mientras que su resistencia a la tensión ayuda a evitar la luxación, el desplazamiento de un hueso de su articulación.
• Las fibras de algunas membranas fibrosas están dispuestas como manojos paralelos de tejido conectivo denso irregular, adaptados para resistir la tensión.
• La resistencia de estos manojos de fibras, denominados ligamentos, es uno de los principales factores mecánicos que mantienen unidos los huesos en una articulación sinovial.
• La capa interna de la cápsula articular es la membrana sinovial, compuesta de tejido conectivo areolar con fibras elásticas.
• En muchas articulaciones sinoviales, la membrana sinovial incluye acumulación de tejido adiposo, llamado cuerpos adiposos articulares.

Líquido sinovial

• La membrana sinovial segrega líquido sinovial, un líquido amarillento claro y viscoso similar a la clara de huevo cruda.
• El líquido sinovial consiste en ácido hialurónico secretado por células sinoviales en la membrana sinovial y el líquido intersticial filtrado del plasma sanguíneo.
• Forma una fina película sobre las superficies dentro de la cápsula articular.
• Sus funciones incluyen reducir la fricción lubricando la articulación, amortiguar los impactos y, respecto de los condrocitos dentro del cartílago articular, proveerles oxígeno y nutrientes.
• El líquido sinovial también contiene fagocitos que eliminan microbios y los restos como resultado del funcionamiento normal de la articulación.
• Cuando una articulación sinovial permanece inmóvil durante algún tiempo, el líquido se torna viscoso, pero a medida que aumenta el movimiento articular, la viscosidad disminuye.
• Un vacío parcial succiona dióxido de carbono y oxígeno de los vasos sanguíneos en la membrana sinovial, formando burbujas que producen crujidos al reventar.

Ligamentos accesorios, discos articulares y rodetes

• Algunas articulaciones sinoviales contienen ligamentos accesorios, incluyendo ligamentos extracapsulares y ligamentos intracapsulares.
• Los ligamentos extracapsulares están fuera de la cápsula articular.
• Los ligamentos intracapsulares están dentro de la cápsula articular, pero excluidos de la cavidad sinovial por pliegues de la membrana sinovial.
• Dentro de algunas articulaciones sinoviales, cuerpos de fibrocartílago con forma de medialuna yacen entre las superficies articulares óseas y están adheridas a la cápsula fibrosa, denominándose discos articulares o meniscos.
• Los meniscos se adhieren con firmeza en el interior de la membrana fibrosa y suelen subdividir la cavidad sinovial en dos espacios, permitiendo movimientos separados en cada uno.
• Las funciones de los meniscos incluyen absorción del impacto, encaje entre las superficies óseas, superficies adaptables para movimientos combinados, distribución del peso sobre una mayor superficie de contacto y distribución del lubricante sinovial.
• Un rodete articular es un labio fibrocartilaginoso que se extiende desde el borde de la cavidad articular en las articulaciones esferoideas del hombro y la cadera, profundizando la cavidad y aumentando el área de contacto.

Inervación e irrigación

• La inervación de una articulación es la misma que la de los músculos esqueléticos que la mueven.
• Las articulaciones sinoviales contienen terminaciones nerviosas en la cápsula articular y los ligamentos asociados, transmitiendo información sobre dolor y respondiendo al grado de movimiento y tensión en la articulación.
• Las arterias cercanas envían ramificaciones a los ligamentos y la cápsula articular, mientras que las venas extraen dióxido de carbono y desechos.
• Los condrocitos en el cartílago articular reciben oxígeno y nutrientes del líquido sinovial, mientras que otros tejidos articulares reciben directamente de capilares.

Bolsas y vainas tendinosas

• Las bolsas, estructuras con forma de saco, alivian la fricción en algunas articulaciones.
• Las bolsas no son estrictamente parte de las articulaciones sinoviales.
• Las estructuras llamadas vainas tendinosas también reducen la fricción en las articulaciones, envolviendo ciertos tendones que sufren fricción al atravesar túneles.

Tipos de movimientos en las articulaciones sinoviales

• Los movimientos en las articulaciones sinoviales se agrupan en desplazamiento, movimientos angulares, rotación y movimientos especiales.

Deslizamiento

• Es un movimiento simple donde las superficies óseas casi planas se mueven hacia atrás y adelante, y de un lado a otro, sin alterar significativamente el ángulo entre los huesos.

Abducción, aducción y circunducción

• La abducción es el movimiento de un hueso que se aleja de la línea media, la aducción es el movimiento de un hueso hacia la línea media.
• La circunducción es una secuencia continua de flexión, abducción, extensión, aducción y rotación articular, moviendo el extremo distal de una parte del cuerpo en círculo.

Rotación

• En la rotación, un hueso gira alrededor de su eje longitudinal.
• Si la cara anterior de un hueso de la extremidad gira hacia la línea media, el movimiento se llama rotación medial.
• Si la cara anterior de un hueso de la extremidad gira en sentido contrario a la línea media, el movimiento se llama rotación lateral.

Movimientos especiales

• Los movimientos especiales ocurren solo en algunas articulaciones e incluyen elevación, depresión, protracción, retracción, inversión, eversión, dorsiflexión, flexión plantar, supinación, pronación y oposición.

Tipos de articulaciones sinoviales

• Las diartrosis se dividen en seis categorías según el tipo de movimiento: plana, troclear, trocoide, condílea, en silla de montar y esferoidea.

Articulaciones planas

• Las superficies articulares son planas o levemente curvas y permiten movimientos hacia atrás y hacia adelante, hacia los lados y rotación.
• Pueden ser biaxiales o triaxiales.

Articulaciones trocleares

• La superficie convexa de un hueso encaja en la superficie cóncava de otro.
• Son uniaxiales y permiten flexión y extensión.

Articulaciones trocoides

• Una superficie redondeada, puntiaguda o cónica de un hueso se articula con un anillo formado en parte por otro hueso y en parte por un ligamento.
• Es uniaxial y permite rotación en torno de su propio eje longitudinal.

Articulaciones condíleas

• Un cóndilo ovalado de un hueso encaja en una cavidad elíptica de otro.
• Son biaxiales y permiten flexión-extensión y abducción-aducción además de circunducción limitada.

Articulaciones en silla de montar

• La superficie articular de un hueso tiene forma de silla de montar y la del otro hueso adopta la forma como la de las piernas de un jinete sentado en ella
• Los movimientos son biaxiales (flexión-extensión y abducción-aducción) además de circunducción limitada.

Articulaciones esferoideas

• Una superficie redondeada de un hueso encaja dentro de una depresión en forma de copa de otro hueso.
• Son triaxiales porque permiten movimientos en torno de tres ejes (flexión-extensión, abducción-aducción y rotación).

Este cuestionario explora la clasificación estructural de las articulaciones, las características de las articulaciones sinoviales y la función de los meniscos. También examina varios tipos de ligamentos y sus ubicaciones dentro y fuera de la cápsula articular. Comprueba tu conocimiento sobre la anatomía articular.