Articulación de la Extremidad Superior

Articulación de la Extremidad Superior

• La extremidad superior se une al tronco a través de músculos y la articulación esternoclavicular.
• Se divide en: hombro, brazo, antebrazo y mano.
• La flexibilidad de la extremidad superior se debe a la articulación del hombro, codo y muñeca.

Hombro

• Formado por la clavícula, la escápula y el extremo proximal del húmero.
• Tiene tres articulaciones:
  • Articulación esternoclavicular: Sinovial en silla de montar, permite movimientos en planos anteroposterior, vertical y algo de rotación.
  • Articulación acromioclavicular: Sinovial plana, permite movimientos de deslizamiento.
  • Articulación glenohumeral: Sinovial esferoidea, multiaxial con amplios movimientos. La cabeza del húmero sobresale de la cavidad, lo que la hace propensa a luxaciones, especialmente anteroinferiores.
• La estabilidad del hombro se debe a los tendones de los músculos: bíceps, tríceps, deltoides, redondo menor y mayor, subescapular, pectoral mayor y los tendones de los músculos del manguito de los rotadores.

Brazo y Antebrazo

• La articulación del codo está formada por el húmero, cúbito y radio.
• Permite movimientos de flexión y extensión.
• La articulación radiocubital proximal permite movimientos de pronación y supinación.
• El antebrazo es la zona que se extiende desde la articulación del codo hasta la muñeca.
• La articulación radiocubital distal es sinovial, formada por el radio y el cúbito, y permite movimientos de rotación.

Mano

• Formada por la muñeca, el metacarpo y las falanges.
• Movimientos de abducción, aducción y extensión.
• Las articulaciones de la muñeca y la mano son:
  • Articulación radiocarpiana: Sinovial, permite movimientos en dos ejes (abducción-aducción y flexión-extensión).
  • Articulaciones del carpo: Sinovial, con movimientos limitados (abducción-aducción y flexión-extensión).
  • Articulaciones carpometacarpianas: Entre el primer metacarpiano y el trapecio, tipo silla de montar, permite movimientos en dos ejes.
  • Articulaciones metacarpofalángicas: Entre el metacarpo y las falanges, tipo condílea, permite movimientos de flexión-extensión, abducción-aducción, circunducción y rotación limitada.
  • Articulaciones interfalángicas: Tipo bisagra, permiten movimiento en un solo eje (flexión-extensión).

Musculatura del Miembro Superior

• Músculos superficiales y posteriores actúan sobre la cintura escapular.
• Los músculos del antebrazo se dividen en dos compartimentos: anterior y posterior.
• Los músculos de la mano son:
  • Extrínsecos: Se originan en el antebrazo.
  • Intrínsecos: Se originan en la propia mano.

Vascularización del Miembro Superior

• La arteria subclavia da origen a la arteria braquial que se divide en arteria cubital y arteria radial.
• Ambas se anastomosan formando el arco palmar.
• Las venas profundas tienen válvulas, las venas superficiales no.
• Las principales venas son: basílica, cefálica, cefálica accesoria y mediana del antebrazo.

Inervación del Miembro Superior

• El plexo braquial formado por los nervios espinales C4-T1.
• Los nervios principales son: axilar, musculocutáneo, mediano, radial y cubital.

Túnel del Carpo

• Se ubica en la parte anterior de la muñeca.
• Formado por el arco profundo del carpo y el retináculo flexor.
• Permite el paso del nervio mediano.
• La compresión del nervio mediano causa síndrome del túnel del carpo.