Arthrite et Inflammation Chronique
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Questions and Answers

Quelle est une caractéristique de l'inflammation chronique?

  • Elle est rapidement résolue par le système immunitaire.
  • Elle peut entraîner une destruction tissulaire. (correct)
  • Elle affecte rarement la vie du patient.
  • Elle a un but biologique clair.
  • Quel type d'arthrite est le plus probablement associé à la douleur et des dommages aux cartilages et tissus osseux?

  • Arthrite psoriasique.
  • Arthrite infectieuse.
  • Arthrite rhumatoïde.
  • Arthrite temporomandibulaire. (correct)
  • Quel est l'objectif principal de l'inflammation?

  • Inhiber les réactions immunitaires.
  • Diminuer la douleur du patient.
  • Éliminer complètement les antigènes.
  • Promouvoir la guérison tissulaire. (correct)
  • Quelle affirmation concernant le diagnostic de l'arthrite temporomandibulaire est correcte?

    <p>Il existe une corrélation faible entre les signes cliniques et les images radiologiques. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur ne contribue pas à l'arthrite temporomandibulaire?

    <p>Obésité. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel effet est généralement observé chez les patients atteints d'arthrite temporomandibulaire?

    <p>Sensibilisation des tissus adjacents. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle maladie est un exemple d'inflammation généralisée et chronique?

    <p>Sclérose en plaque. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'arthrite est classifié comme systémique?

    <p>Arthrite rhumatoïde. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le comportement typique du phénomène de 'clic' dans la population générale?

    <p>Fréquent à 30% dans la population générale (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les caractéristiques du clic associées à son évolution?

    <p>Son apparition peut varier dans le temps (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect du clic n'est pas vrai concernant son traitement?

    <p>Tous les patients avec un clic bénéficient d'un traitement (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel événement se produit en raison de la progression des dérangements intracapsulaires?

    <p>Aggravation progressive des symptômes (C)</p> Signup and view all the answers

    À quel moment la fréquence des clics dans la population maximale-t-elle?

    <p>Entre 40 et 50 ans (C)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise une adhérence dans les articulations ?

    <p>Un collage temporaire des surfaces articulaires (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle option décrit le phénomène de lubrification limite ?

    <p>Le liquide synovial se déplace d'une zone de la cavité à une autre (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles conséquences peuvent résulter d'une mise en charge statique prolongée ?

    <p>Épuisement de la lubrification par suintement (A)</p> Signup and view all the answers

    Comment peut-on décrire une luxation spontanée ?

    <p>Un déplacement anormal d'une articulation sans cause externe (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet du suintement sur les surfaces articulaires ?

    <p>Il permet le passage du liquide synovial dans les tissus (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme de lubrification des articulations ?

    <p>Suintement (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle sensation peut se produire lors de la séparation des surfaces articulaires ?

    <p>Un clic ou un bruit de cliquetis (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs sont associés aux désordres inflammatoires des articulations ?

    <p>L'adhérence des surfaces articulaires (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène se produit après un serrement des dents durant la nuit ?

    <p>Une limitation de l'ouverture buccale. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence d'une adhérence prolongée dans l'espace articulaire ?

    <p>Formation de tissus conjonctifs fibreux. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal effet d'une synovite sur le mouvement articulaire?

    <p>Douleur accentuée par le mouvement. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une rupture de l'adhérence dans l'espace articulaire supérieure ?

    <p>Limitation du mouvement de translation. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition entraîne une douleur accentuée hors mouvement?

    <p>Capsulite. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les interactions entre les mouvements de translation et de rotation du condyle ?

    <p>La translation est affectée par l'adhérence. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles structures peuvent être affectées par l'arthrite?

    <p>Tous les tissus articulaires, y compris la membrane synoviale. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition résulte d'un hémarthrose dans une articulation ?

    <p>Une douleur intense et une limitation des mouvements. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs étiologiques pouvant conduire à une adhésion permanente ?

    <p>Des macro- et microtraumas. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel événement peut provoquer l'inflammation des tissus rétro-discaux?

    <p>Un coup soudain sur le menton. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel caractère de la douleur est généralement associé à l'inflammation des tissus rétro-discaux?

    <p>Douleur sourde et constante. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle procédure pourrait entraîner un 'clic' dans l'articulation ?

    <p>Une ouverture forcée de la bouche. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut provoquer une capsulite selon son mécanisme?

    <p>Une utilisation excessive de l'articulation. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale limitation associée à un adhésion dans l'espace articulaire inférieur ?

    <p>Limitation du mouvement de rotation du condyle. (A)</p> Signup and view all the answers

    Comment les tissues rétro-discaux réagissent-ils à une charge continue?

    <p>Ils peuvent subir une perforation. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle définition représente le mieux l'arthrite?

    <p>Une maladie auto-immune touchant les tissus articulaires. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelles structures sont affectées par l'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire?

    <p>Le cartilage et la membrane synoviale (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de trauma est considéré comme macro-trauma dans l'étiologie de l'arthrose temporo-mandibulaire?

    <p>Accident de voiture (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les effets de la chondromalacie sur les surfaces articulaires?

    <p>Ramollissement et résorption (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent conduire à une hyperactivité musculaire chronique (bruxisme)?

    <p>Le stress et l'anxiété (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle procédure dentaire est considérée comme iatrogénique et peut contribuer à l'arthrose temporo-mandibulaire?

    <p>Extraction de dents (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'arthrose est précisé comme étant la plus courante dans l'articulation temporo-mandibulaire?

    <p>Arthrose dégénérative (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les effets possibles d'une luxation discale dans l'articulation temporo-mandibulaire?

    <p>Restriction des mouvements (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe clinique de l'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire?

    <p>Douleur accrue lors de l'ouverture de la bouche (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Adhérence

    Lorsque les surfaces articulaires sont collées temporairement.

    Adhésion

    Lorsque les surfaces articulaires sont collées de manière permanente.

    Lubrification par suintement

    La capacité des surfaces articulaires à absorber une petite quantité de liquide synovial, agissant comme un lubrifiant.

    Lubrification limite

    Le mécanisme principal de lubrification de l'articulation, où le liquide synovial est forcé d'une zone à une autre pour lubrifier les surfaces.

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    Sub-luxation

    Un déplacement partiel des surfaces articulaires, souvent accompagné d'une sensation de 'clic' lorsque l'adhérence est brisée.

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    Luxation spontanée

    Un déplacement complet des surfaces articulaires, souvent causé par un traumatisme.

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    Facteurs prédisposants

    Des facteurs qui rendent une articulation plus susceptible de subir une blessure ou une dysfonction.

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    Désordres inflammatoires

    Des conditions qui provoquent une inflammation des articulations, comme l'arthrite.

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    Synovite

    L'inflammation de la membrane synoviale, qui tapisse l'articulation.

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    Capsulite

    L'inflammation du ligament capsulaire entourant l'articulation.

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    Inflammation des tissus rétro-discaux

    L'inflammation des tissus situé derrière le disque articulaire.

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    Arthrite

    Un groupe de maladies où le système immunitaire attaque les tissus articulaires.

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    Inflammation

    Une réponse complexe, rapide et non spécifique du système immunitaire visant à identifier, détruire et éliminer les agents pathogènes et les tissus lésés, et à promouvoir la guérison tissulaire. Elle implique une réaction locale avec des effets systémiques et centraux.

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    Inflammation chronique

    Un type d'inflammation qui se poursuit sans but biologique clair. Elle provoque souvent une destruction tissulaire et peut gravement affecter la vie du patient. Son traitement est souvent difficile.

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    Arthrite temporomandibulaire

    Un trouble qui affecte l'articulation temporomandibulaire, causant douleur, dommages au cartilage et aux os. Il peut entraîner une sensibilité des tissus adjacents, une adaptation à la douleur (diminution des mouvements et peur du mouvement) et une perte tissulaire silencieuse.

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    Causes de l'arthrite temporomandibulaire

    L'inflammation de l'articulation temporomandibulaire peut être causée par divers facteurs, y compris des traumatismes, l'arthrose, le déplacement du disque articulaire, des infections et des maladies systémiques comme l'arthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique ou le syndrome de Sjögren.

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    Diagnostic de l'arthrite temporomandibulaire

    Le diagnostic de l'arthrite temporomandibulaire est complexe, car la corrélation entre les signes cliniques et les images radiologiques est faible. La douleur est souvent présente, mais peut être absente.

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    Diagnostic clinique de l'arthrite temporomandibulaire

    L'arthrite temporomandibulaire peut être diagnostiquée cliniquement en évaluant le gonflement et la douleur à la palpation de l'articulation.

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    Définition de l'arthrite temporomandibulaire

    L'arthrite temporomandibulaire est une condition qui affecte l'articulation de la mâchoire, causant des douleurs, des déformations et des dysfonctionnements.

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    Causes de l'arthrite temporomandibulaire

    L'arthrite temporomandibulaire peut être causée par une variété de facteurs, notamment les traumatismes, l'arthrose, les infections et les maladies systémiques.

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    Qu'est-ce que l'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire (ATM) ?

    L'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire (ATM) est une maladie qui affecte progressivement le cartilage, la membrane synoviale et les structures osseuses de l'articulation temporo-mandibulaire. Cette dégradation progressive entraîne une perte de la surface articulaire lisse et un frottement accru entre les os, ce qui provoque de la douleur, de la raideur et une diminution de la mobilité.

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    Quels sont les facteurs de risque d'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire ?

    L'émergence de l'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire (ATM) est souvent précédée par un traumatisme ou une surutilisation. Les traumatismes peuvent inclure des accidents de sport, des accidents de voiture ou des blessures subies par un coup soudain. D'autres facteurs peuvent inclure des interventions chirurgicales (comme une intubation), des extractions dentaires, des procédures dentaires prolongées et une traction cervicale.

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    Quel est le rôle du bruxisme dans l'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire ?

    La surutilisation de l'articulation temporo-mandibulaire, comme le bruxisme (grincement des dents), peut également contribuer au développement de l'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire. Le bruxisme exerce une pression excessive sur l'articulation, ce qui peut entraîner une usure précoce du cartilage.

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    Comment la dégradation du cartilage affecte-t-elle l'articulation temporo-mandibulaire dans l'arthrose ?

    L'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire se caractérise par une dégradation progressive du cartilage articulaire. Cette dégradation entraîne un ramollissement des surfaces articulaires, appelé chondromalacie. Cela conduit à une résorption des tissus osseux sous-chondraux, ce qui entraîne une perte de la couche corticale sous-chondrale.

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    Quel est le rôle du disque articulaire dans l'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire ?

    Le traumatisme ou la surutilisation peuvent entraîner le déplacement du disque articulaire dans l'articulation temporo-mandibulaire. Ce déplacement peut être partiel ou complet, et peut être associé à des clics ou des bruits lorsque la bouche s'ouvre ou se ferme.

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    Quel est l'impact de l'inflammation des tissus rétro-discaux ?

    L'inflammation des tissus rétro-discaux, situés derrière le disque articulaire, peut survenir en raison d'un traumatisme ou d'une surutilisation. Cette inflammation contribue à la douleur et à la raideur de l'articulation temporo-mandibulaire.

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    Quels sont les facteurs étiologiques de l'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire ?

    Des événements qui pourraient être liés à un traumatisme ou à une surutilisation peuvent être considérés comme des facteurs étiologiques, c'est-à-dire des facteurs contribuant au développement de l'arthrose dégénérative temporo-mandibulaire. Ces événements incluent des traumatismes graves comme des accidents de sport ou des accidents de voiture, ainsi que des interventions chirurgicales comme l'intubation.

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    Instabilité articulaire : Causes et conséquences

    L'instabilité articulaire se produit lorsque les surfaces articulaires ne sont pas correctement alignées, ce qui peut entraîner une mobilité excessive ou une instabilité. Cela peut être causé par divers facteurs, tels que des changements ligamentaires, des problèmes de disque articulaire, une charge excessive ou une instabilité occlusale. Des recherches ont été menées pour examiner comment ces facteurs interagissent et les conséquences potentielles sur la stabilité articulaire.

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    ``Clicking'' articulaire : Signification?

    Un ``clic'' dans une articulation peut être un signe d'instabilité articulaire, mais il ne signifie pas nécessairement qu'il y a un problème sérieux. Les clics fréquents peuvent être un signe d'usure normale ou de modifications articulaires liées à l'âge. Cependant, un clic soudain et douloureux qui est accompagné d'autres symptômes, tels que l'enflure ou une diminution de la mobilité, peut indiquer une blessure plus grave.

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    ``Clicking'' articulaire : Fréquence et impact

    Les données épidémiologiques suggèrent que le clicking'' articulaire est un phénomène fréquent dans la population générale, affectant environ 30% des personnes. La fréquence du clicking'' augmente avec l'âge, atteignant un pic entre 40 et 50 ans, avant de diminuer ensuite. Bien que le ``clicking'' puisse être un signe d'instabilité articulaire, il ne conduit pas toujours à des problèmes graves. Dans certains cas, les clics peuvent apparaître et disparaître sans causer de problèmes de santé permanents.

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    Traitement du ``clicking'' articulaire

    Il n'est pas toujours nécessaire de traiter un patient présentant un clic'' articulaire. Si le clicking'' est récent, non douloureux et ne provoque pas d'autres symptômes, une surveillance peut être suffisante. Cependant, si le ``clicking'' est accompagné de douleurs, d'enflure ou d'une diminution de la mobilité, un traitement peut être nécessaire pour gérer les symptômes et prévenir une détérioration future.

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    ``Clicking'' articulaire : Dégénérescence?

    Un clic'' articulaire n'est pas toujours un signe d'un processus dégénératif ou progressif. Il peut être simplement un signe de l'âge et de l'usure normale. Cependant, si le clicking'' est accompagné d'autres symptômes, tels que la douleur, l'inflammation ou la diminution de la mobilité, il est important de consulter un professionnel de la santé pour déterminer la cause et la meilleure approche thérapeutique.

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    Study Notes

    Gnathologie Spécialisée - Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire

    • Le cours porte sur la gnathologie spécialisée, plus précisément sur les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).

    Modalités d'Examen

    • Session 1: L'examen est écrit et basé sur des questions à choix multiples (1 ou plusieurs réponses possibles).
    • Session 2: L'examen est écrit et basé sur des questions à choix multiples (1 ou plusieurs réponses possibles) ou un examen oral avec préparation.
    • Les questions portent sur la théorie et les travaux pratiques (TP).

    Exemple d'Examen - Questions à Choix Multiples

    • Exemple: Quelle est la couleur des tomates?
      • A. Verte ✓+0.5
      • B. Fuschia X-0.5
      • C. Mauve ✓+0.5
      • D. Rouge ✓+0.5
      • E. Bleu X-0.5
    • L'examen comporte d'autres exemples de questions similaires. Chaque question a une valeur minimale de 0/1 et maximale de 1/1.

    Exemple d'Examen - Questions à Choix Multiples (Drapeau Belge)

    • Exemple: De combien de couleurs est composé le drapeau belge ?

      • A. Cinq X-1
      • B. Une X-1
      • C. Quatre X-1
      • D. Trois ✓+1
      • E. Deux ✓+1
    • L'exemple illustre un autre type de question similaire.

    Travaux Pratiques

    • La présence aux TP est obligatoire.
    • Une absence injustifiée entraine une interdiction de s'inscrire aux examens théoriques des deux sessions et un échec de l'évaluation d'avancement.
    • Une absence justifiée nécessite un justificatif dans les 2 jours ouvrables suivant le début de l'incapacité. Pas de séance de rattrapage.
    • Les TP font l'objet d'une évaluation continue, évaluée par un travail individuel écrit.
    • Un retard de + de 45 min est considéré comme une absence injustifiée.
    • L'étudiant.e doit posséder le matériel nécessaire pour participer aux travaux pratiques.
    • Le respect du matériel et des locaux est essentiel pour chaque séance.

    Buts et Objectifs

    • Rappel du fonctionnement normal ATM pour comprendre et traiter le dysfonctionnement.
    • Compréhension des différentes étapes de la luxation du disque articulaire.
    • Identification des signes cliniques associés à chaque étape.
    • Acquisition de la capacité à poser un diagnostic différentiel.

    Rappel du Fonctionnement Normal de l’ATM

    • Illustrations de diagrammes présentant les aspects physiologiques normaux de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).

    Bouche Fermée, Ouverture Buccale Légère, Moyenne et Complète

    • Images illustrant les mouvements de la mâchoire dans différentes positions d'ouverture buccale.

    Fonctionnement Normal ATM (Illustration d'un Diagramme)

    • Illustration des mouvements normaux de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

    Types de Troubles de l'Articulation Temporo-mandibulaire

    • Dérangements du complexe condylo-discal: (Déplacement discal partiel, Luxation discale réductible, Luxation discale irréductible)
    • Incompatibilités structurelles: (Adhérences, Variations de forme, Sub-luxation, Luxation spontanée)
    • Facteurs prédisposants
    • Désordres inflammatoires

    Déplacement Antérieur du Disque, Antéro-médian et Déplacement Discal Partiel

    • Illustrations des différents types de déplacements du disque articulaire.

    Luxation Discale Réductible et Irréductible

    • Illustrations et descriptions des mécanismes de la luxation discale réductible et irréductible.

    Signes Cliniques - Luxation Irréductible (Aigue et Chronique)

    • Description des signes cliniques associés aux luxations irréductibles aiguës et chroniques. (Limitation de l'ouverture buccale, déflection du côté atteint, perte de clic, déplacement du condyle)

    Points Clés

    • L'ATM a des principes orthopédiques de base.
    • Les ligaments ne sont pas actifs au mouvement mais importants dans la limitation.
    • Les ligaments se déforment pas sont pas élastiques.
    • Les degrés de déplacement peuvent être partiel, réductible ou irréductible.
    • Les différents degrés de trouble peuvent affecter la douleur ou non.

    "Clicking" - Données Épidémiologiques

    • Les données épidémiologiques concernant le "clic" dans l'ATM indiquent une apparition fréquente dès l'enfance.
    • La fréquence du "clic" augmente en général avec l'âge, avec un pic entre 40 et 50 ans et diminue ensuite.
    • Il est important de considérer que 30% de la population générale peut présenter un "clic" sans que cela soit forcément pathologique.

    Question Importante

    • Faut-il toujours traiter un patient qui présente un clic ?
    • Les critères de la gnathologie concernant le clic, doivent être considérés avec une prudence particulière.
    • Les données épidémiologiques montrent que les cas de clic ne sont pas nécessairement progressifs ni pathologiques.
    • L'apparition et la disparition du clic dans le temps est un facteur à prendre en considération.

    Infections et Troubles Rétro-Discaux des ATM

    • Signes d'inflammation aiguë ou chronique dans le tissu rétro-discal de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).

    Variations de forme, Sub-luxation et Luxation Spontanée

    • Les pathologies concernent le degré de mobilité du condyles et des articulations temporomandibulaire, ainsi que la présence de mouvement excessif ou de déplacements du disque articulaire.

    Arthrite temporomandibulaire et Arthrose temporo-mandibulaire

    • Les types d'arthrite temporomandibulaire, les causes des dysfonctionnement et leurs symptômes.
    • Le processus dégénératif qui provoque des changements dans l'articulation temporo-mandibulaire.

    Étiologie (Causes) des Troubles de l'ATM

    • Causes de type traumatique (accidents, sports violents), latrogéniques (procédures dentaires et médicaux), et microtrauma (bruxisme, instabilité).

    Instabilité articulaire et Instabilité Occlusale

    • Diagrammes illustrant la différence entre une articulation stable et une articulations instable de l'ATM.

    Relation Dynamique

    • Les interactions entre l'instabilité articulaire et la charge pour mener aux désordres intracapsulaires des ATM.

    Diagnostic

    • Les signes cliniques pour les différents diagnostiques.

    Travaux pratiques et examens

    • Évaluation continue et examen des travaux pratiques.
    • Exemples de questions à choix multiples (y compris "vrai ou faux")
    • Examen oral avec préparation (pour la session 2).

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    Description

    Testez vos connaissances sur l'arthrite et l'inflammation chronique. Ce quiz couvre les types d'arthrite, les caractéristiques des douleurs, et les objectifs de l'inflammation. Préparez-vous à explorer les nuances de ces conditions médicales complexes.

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