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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la cefalea relacionada con la arteritis temporal?
¿Qué hallazgo es más común en la biopsia de la arteria temporal en casos de arteritis temporal?
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la arteritis temporal?
¿En cuál de las siguientes poblaciones es más común la arteritis de Takayasu?
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¿Qué método puede mostrar el signo del 'halo' en la arteria temporal?
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¿Cuál de los siguientes síntomas puede acompañar a la polimialgia reumática en la arteritis temporal?
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¿Cuál es la etiología probable de la arteritis de Takayasu?
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¿Qué manifestaciones clínicas iniciales son típicas en la arteritis de Takayasu?
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¿Cuál es una característica histológica principal de la Poliarteritis Nodosa (PAN)?
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Durante la fase aguda de la PAN, ¿qué tipo de células se infiltran principalmente?
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¿Qué ocurre con la necrosis fibrinoide a medida que la lesión en la PAN progresa?
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Uno de los efectos clínicos graves de la trombosis de las arterias afectadas por la PAN es:
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¿Qué característica ayuda a diferenciar la Poliarteritis Nodosa de otras vasculitis?
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La enfermedad de Kawasaki afecta principalmente a:
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La etiología de la enfermedad de Kawasaki se asocia con:
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¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la enfermedad de Kawasaki es correcta?
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¿Cuál de las siguientes características histológicas es típica de la vasculitis relacionada con el tabaquismo?
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¿Qué órgano no se menciona como afectado en la vasculitis por IgA?
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En la púrpura palpable asociada con la vasculitis de IgA, ¿dónde se manifiesta típicamente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tromboangeitis obliterante es correcta?
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¿Qué tipo de células se encuentran comúnmente en la infiltración inflamatoria de la vasculitis asociada con el tabaquismo?
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¿Qué característica histológica es típica de la granulomatosis eosinofílica con poliangitis?
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¿Cuál es la característica principal de la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Cuál es una causa común de la vasculitis leucosistoclastica?
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¿Qué tipo de vasculitis es más común en niños?
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¿Qué cambios histológicos se observan en la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede desencadenar la angeitis leucocitoclástica cutánea?
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¿Qué anticuerpos están principalmente involucrados en la granulomatosis eosinofílica con poliangitis?
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¿Qué efecto puede tener el tratamiento de la infección subyacente en los síntomas de la púrpura crioglobulinémica?
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¿Qué síntoma clínico es característico de la púrpura crioglobulinémica?
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¿Cuál es un signo típico en la vasculitis leucosistoclastica?
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¿Qué tipo de depósitos se observan en la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Cuál es la manifestación renal asociada con la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Qué infiltrados son característicos de la vasculitis IgA?
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¿Qué tipo de vasos afecta principalmente la granulomatosis eosinofílica con poliangitis?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no está asociado típicamente con la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Qué condición puede generar neuropatía periférica en pacientes con granulomatosis eosinofílica con poliangitis?
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Study Notes
Arteritis de células gigantes (TAC)
- La TAC es una inflamación de las arterias de mediano calibre, especialmente la arteria temporal.
- Se presenta con cefalea intensa en la región temporal, claudicación mandibular, dolor a la palpación de la arteria temporal y alteraciones visuales.
- La TAC puede asociarse con polimialgia reumática, causando dolor y rigidez en la cintura escapular y pélvica.
- Diagnóstico:
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR) elevadas.
- Biopsia de la arteria temporal: se observa infiltrado de células inflamatorias mononucleares y células gigantes multinucleadas.
- Ecografía Doppler: puede mostrar el signo del "halo" debido a la inflamación de la pared.
- Tratamiento:
- Glucocorticoides a altas dosis, como prednisona, son el tratamiento de primera línea.
- Los inmunosupresores, como el metotrexato, se pueden usar en casos refractarios o para reducir la dosis de glucocorticoides.
- Pronóstico: generalmente es bueno con tratamiento adecuado, pero es fundamental actuar rápidamente para evitar la ceguera permanente.
Arteritis de Takayasu
- Es una vasculitis granulomatosa crónica que afecta a las arterias de gran calibre, especialmente la aorta y sus principales ramas.
- También se conoce como "enfermedad sin pulso".
- Afecta mayormente a mujeres jóvenes entre los 15 y 40 años.
- Es más común en Asia pero también se presenta en otras partes del mundo.
- Etiopatogenia: se cree que es una enfermedad de tipo autoinmune, con linfocitos T que atacan las células de la pared arterial.
Poliarteritis nodosa (PAN)
- La PAN afecta a todas las capas de la pared arterial, con una predilección por las bifurcaciones y ramificaciones arteriales.
- Fase inicial:
- Se observa una inflamación de la túnica media y adventicia.
- Infiltrado de neutrófilos, eosinófilos y mononucleares.
- Esto lleva a una necrosis fibrinoide de la pared vascular.
- Fase crónica:
- La necrosis fibrinoide es reemplazada por fibrosis de la pared vascular.
- Este proceso puede llevar a la formación de aneurismas microvasculares o nódulos.
- La PAN no afecta a las arterias pulmonares, lo que ayuda a diferenciarla de otras vasculitis.
Enfermedad de Kawasaki
- También conocida como síndrome linfocutáneo-mucoso.
- Es una vasculitis aguda que afecta a arterias de mediano calibre, especialmente las arterias coronarias.
- La etiología exacta es desconocida, pero se cree que existe un desencadenante infeccioso que provoca una respuesta inmune aberrante.
Púrpura crioglobulinémica
- Se caracteriza por una vasculitis leucocitoclástica: se observa un infiltrado de neutrófilos en las paredes de los vasos sanguíneos.
- Depósitos de inmunocomplejos: las crioglobulinas se depositan en las paredes de los vasos, activando el complemento.
- Los riñones también pueden afectarse, produciendo una glomerulonefritis membranoproliferativa.
Angeítis leucocitoclástica cutánea
- Es una vasculitis de pequeños vasos que afecta principalmente la piel.
- Frecuentemente es desencadenada por reacciones a medicamentos, infecciones, enfermedades autoinmunes o puede ser idiopática.
- Se observa vasculitis leucocitoclástica, caracterizada por la presencia de infiltrados de neutrófilos en las paredes de los vasos pequeños.
Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (Churg-Strauss)
- Es una vasculitis necrotizante de vasos de pequeño y mediano calibre.
- Se caracteriza por asma grave, eosinofilia y granulomas con infiltrado eosinofílico.
- La causa no está completamente aclarada, pero se relaciona con una respuesta inmunitaria anómala mediada por anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).
Vasculitis leucocitoclástica
- Es una vasculitis de pequeños vasos que afecta predominantemente la piel.
- Generalmente se desencadena por la deposición de inmunocomplejos debido a reacciones a medicamentos, infecciones, enfermedades autoinmunes o puede ser idiopática.
- Se caracteriza por la presencia de infiltrados de neutrófilos en y alrededor de los vasos de la dermis, con leucocitoclasia.
Vasculitis IgA: púrpura de Schönlein-Henoch
- Es la vasculitis más común en niños.
- Afecta principalmente vasos de pequeño calibre.
- Se asocia con la deposición de inmunocomplejos de IgA en las paredes de los vasos.
- A menudo, sigue a infecciones del tracto respiratorio superior.
Tromboangeitis obliterante (Buerger)
- Es una vasculitis de pequeños y medianos vasos que afecta principalmente a las extremidades.
- Está estrechamente relacionada con el tabaquismo.
- Se considera una respuesta inflamatoria exagerada al tabaco en individuos predispuestos genéticamente.
- Afectación de arterias y venas de pequeño y mediano calibre.
- Presencia de un trombo inflamatorio que oblitera la luz del vaso, rodeado por una inflamación granulomatosa.
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Description
Este cuestionario trata sobre la arteritis de células gigantes, una inflamación de arterias que afecta principalmente la arteria temporal. Se discutirán síntomas, diagnóstico y tratamientos, así como su asociación con la polimialgia reumática. Prepárate para evaluar tus conocimientos sobre esta condición médica.
