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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la cefalea relacionada con la arteritis temporal?
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¿Qué hallazgo es más común en la biopsia de la arteria temporal en casos de arteritis temporal?
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¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la arteritis temporal?
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¿En cuál de las siguientes poblaciones es más común la arteritis de Takayasu?
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¿Qué método puede mostrar el signo del 'halo' en la arteria temporal?
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¿Cuál de los siguientes síntomas puede acompañar a la polimialgia reumática en la arteritis temporal?
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¿Cuál es la etiología probable de la arteritis de Takayasu?
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¿Qué manifestaciones clínicas iniciales son típicas en la arteritis de Takayasu?
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¿Cuál es una característica histológica principal de la Poliarteritis Nodosa (PAN)?
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Durante la fase aguda de la PAN, ¿qué tipo de células se infiltran principalmente?
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¿Qué ocurre con la necrosis fibrinoide a medida que la lesión en la PAN progresa?
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Uno de los efectos clínicos graves de la trombosis de las arterias afectadas por la PAN es:
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¿Qué característica ayuda a diferenciar la Poliarteritis Nodosa de otras vasculitis?
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La enfermedad de Kawasaki afecta principalmente a:
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La etiología de la enfermedad de Kawasaki se asocia con:
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¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la enfermedad de Kawasaki es correcta?
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¿Cuál de las siguientes características histológicas es típica de la vasculitis relacionada con el tabaquismo?
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¿Qué órgano no se menciona como afectado en la vasculitis por IgA?
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En la púrpura palpable asociada con la vasculitis de IgA, ¿dónde se manifiesta típicamente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tromboangeitis obliterante es correcta?
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¿Qué tipo de células se encuentran comúnmente en la infiltración inflamatoria de la vasculitis asociada con el tabaquismo?
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¿Qué característica histológica es típica de la granulomatosis eosinofílica con poliangitis?
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¿Cuál es la característica principal de la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Cuál es una causa común de la vasculitis leucosistoclastica?
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¿Qué tipo de vasculitis es más común en niños?
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¿Qué cambios histológicos se observan en la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede desencadenar la angeitis leucocitoclástica cutánea?
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¿Qué anticuerpos están principalmente involucrados en la granulomatosis eosinofílica con poliangitis?
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¿Qué efecto puede tener el tratamiento de la infección subyacente en los síntomas de la púrpura crioglobulinémica?
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¿Qué síntoma clínico es característico de la púrpura crioglobulinémica?
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¿Cuál es un signo típico en la vasculitis leucosistoclastica?
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¿Qué tipo de depósitos se observan en la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Cuál es la manifestación renal asociada con la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Qué infiltrados son característicos de la vasculitis IgA?
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¿Qué tipo de vasos afecta principalmente la granulomatosis eosinofílica con poliangitis?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no está asociado típicamente con la vasculitis leucocitoclástica?
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¿Qué condición puede generar neuropatía periférica en pacientes con granulomatosis eosinofílica con poliangitis?
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Study Notes
Arteritis de células gigantes (TAC)
- La TAC es una inflamación de las arterias de mediano calibre, especialmente la arteria temporal.
- Se presenta con cefalea intensa en la región temporal, claudicación mandibular, dolor a la palpación de la arteria temporal y alteraciones visuales.
- La TAC puede asociarse con polimialgia reumática, causando dolor y rigidez en la cintura escapular y pélvica.
- Diagnóstico:
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR) elevadas.
- Biopsia de la arteria temporal: se observa infiltrado de células inflamatorias mononucleares y células gigantes multinucleadas.
- Ecografía Doppler: puede mostrar el signo del "halo" debido a la inflamación de la pared.
- Tratamiento:
- Glucocorticoides a altas dosis, como prednisona, son el tratamiento de primera línea.
- Los inmunosupresores, como el metotrexato, se pueden usar en casos refractarios o para reducir la dosis de glucocorticoides.
- Pronóstico: generalmente es bueno con tratamiento adecuado, pero es fundamental actuar rápidamente para evitar la ceguera permanente.
Arteritis de Takayasu
- Es una vasculitis granulomatosa crónica que afecta a las arterias de gran calibre, especialmente la aorta y sus principales ramas.
- También se conoce como "enfermedad sin pulso".
- Afecta mayormente a mujeres jóvenes entre los 15 y 40 años.
- Es más común en Asia pero también se presenta en otras partes del mundo.
- Etiopatogenia: se cree que es una enfermedad de tipo autoinmune, con linfocitos T que atacan las células de la pared arterial.
Poliarteritis nodosa (PAN)
- La PAN afecta a todas las capas de la pared arterial, con una predilección por las bifurcaciones y ramificaciones arteriales.
- Fase inicial:
- Se observa una inflamación de la túnica media y adventicia.
- Infiltrado de neutrófilos, eosinófilos y mononucleares.
- Esto lleva a una necrosis fibrinoide de la pared vascular.
- Fase crónica:
- La necrosis fibrinoide es reemplazada por fibrosis de la pared vascular.
- Este proceso puede llevar a la formación de aneurismas microvasculares o nódulos.
- La PAN no afecta a las arterias pulmonares, lo que ayuda a diferenciarla de otras vasculitis.
Enfermedad de Kawasaki
- También conocida como síndrome linfocutáneo-mucoso.
- Es una vasculitis aguda que afecta a arterias de mediano calibre, especialmente las arterias coronarias.
- La etiología exacta es desconocida, pero se cree que existe un desencadenante infeccioso que provoca una respuesta inmune aberrante.
Púrpura crioglobulinémica
- Se caracteriza por una vasculitis leucocitoclástica: se observa un infiltrado de neutrófilos en las paredes de los vasos sanguíneos.
- Depósitos de inmunocomplejos: las crioglobulinas se depositan en las paredes de los vasos, activando el complemento.
- Los riñones también pueden afectarse, produciendo una glomerulonefritis membranoproliferativa.
Angeítis leucocitoclástica cutánea
- Es una vasculitis de pequeños vasos que afecta principalmente la piel.
- Frecuentemente es desencadenada por reacciones a medicamentos, infecciones, enfermedades autoinmunes o puede ser idiopática.
- Se observa vasculitis leucocitoclástica, caracterizada por la presencia de infiltrados de neutrófilos en las paredes de los vasos pequeños.
Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (Churg-Strauss)
- Es una vasculitis necrotizante de vasos de pequeño y mediano calibre.
- Se caracteriza por asma grave, eosinofilia y granulomas con infiltrado eosinofílico.
- La causa no está completamente aclarada, pero se relaciona con una respuesta inmunitaria anómala mediada por anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).
Vasculitis leucocitoclástica
- Es una vasculitis de pequeños vasos que afecta predominantemente la piel.
- Generalmente se desencadena por la deposición de inmunocomplejos debido a reacciones a medicamentos, infecciones, enfermedades autoinmunes o puede ser idiopática.
- Se caracteriza por la presencia de infiltrados de neutrófilos en y alrededor de los vasos de la dermis, con leucocitoclasia.
Vasculitis IgA: púrpura de Schönlein-Henoch
- Es la vasculitis más común en niños.
- Afecta principalmente vasos de pequeño calibre.
- Se asocia con la deposición de inmunocomplejos de IgA en las paredes de los vasos.
- A menudo, sigue a infecciones del tracto respiratorio superior.
Tromboangeitis obliterante (Buerger)
- Es una vasculitis de pequeños y medianos vasos que afecta principalmente a las extremidades.
- Está estrechamente relacionada con el tabaquismo.
- Se considera una respuesta inflamatoria exagerada al tabaco en individuos predispuestos genéticamente.
- Afectación de arterias y venas de pequeño y mediano calibre.
- Presencia de un trombo inflamatorio que oblitera la luz del vaso, rodeado por una inflamación granulomatosa.
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Description
Este cuestionario trata sobre la arteritis de células gigantes, una inflamación de arterias que afecta principalmente la arteria temporal. Se discutirán síntomas, diagnóstico y tratamientos, así como su asociación con la polimialgia reumática. Prepárate para evaluar tus conocimientos sobre esta condición médica.
